抗核抗体荧光核型在原发性胆汁性胆管炎和自身免疫 性肝炎筛查中的作用评估
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国家自然科学基金青年科学基金(81601853)


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    目的 探讨国际抗核抗体荧光核型共识(ICAP)所定义的荧光核型在原发性胆汁性胆管炎(PBC)和自身免疫性肝炎 (AIH)患者筛查中的作用。 方法 纳入 106 例 PBC 和 138 例 AIH 患者作为研究对象。 用 HEp?2 细胞为底物的间接免疫荧光 法(IFA)检测血清抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)和抗平滑肌抗体(ASMA),免疫印迹法检测自身免疫性肝病相关特 异性抗体,用酶联免疫法检测抗肌动蛋白 IgG 抗体。 以 ICAP 所定义的 30 种荧光核型(AC?0~ AC?29)为判读标准,比较 AMA、 AMA?M2 和 M2?3E 在胞浆网状/ 线粒体样型(AC?21)和其他胞浆颗粒型(AC?18 / 19 / 20)中的检出率;抗 Sp100 和抗 PML 抗体 在核多点型(AC?6)和核少点型(AC?7)中的检出率;抗 gp210 抗体在点状核膜型(AC?12)和光滑核膜型(AC?11)中的检出率以 及 ASMA、抗 F-肌动蛋白抗体在胞浆线性/ 肌动蛋白型(AC?15)和其他胞浆纤维型(AC?16 / 17)中的检出率。 结果 PBC 患者 ANA 荧光核型单一和混合检出率分别为 37.7%和 53.8%,检出率最高的单一核型为 AC?21(13.2%),复合核型为 AC?3 合并 AC?21(13.2%)。 AIH 患者 ANA 荧光核型单一和混合检出率分别为 43.5%和 25.4%,检出率最高的单一核型为细颗粒型 (AC?4)[14.5%(20 / 138)] ,复合核型为 AC?12 合并 AC?21[8.0%(11 / 138)]。 PBC 患者 AMA、AMA?M2 和 M2?3E 在 AC?21 中 检出率分别为 90.7%(49 / 54)、87.0%(47 / 54)和 94.4%(51 / 54),显著高于胞浆细颗粒型(检出率 25.0%)和除胞浆颗粒型以外 其他荧光核型中的检出率(15.8% ~ 36.8%);抗 Sp100 和抗 PML 抗体在 AC?6 核型中检出率分别为 90.9%(10 / 11)和 36.7% (4 / 11),明显高于其在 AC?7 中的检出率 25%(1 / 4)和 0%(0 / 1);抗 gp210 抗体在 AC?12 中检出率为 95.2%(25 / 26),在其他核 型中检出率为 21.1%(15 / 71);PBC 患者中未检出 AC?15,AIH 患者中 AC?15 检出率为 1.5%(2 / 138),ASMA 和抗 F-肌动蛋白 抗体在 AC?15 中检出率分别为 50.0%(1 / 2)和 100%(2 / 2)。 结论 AC?21、AC?12 和 AC?6 荧光核型在自身免疫性肝病筛查中 有重要意义,实验室应重视上述核型的判读。

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引用本文

王之青,郑冰.抗核抗体荧光核型在原发性胆汁性胆管炎和自身免疫 性肝炎筛查中的作用评估[J].临床检验杂志,2021,39(10):752-757

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  • 收稿日期:2021-02-04
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  • 在线发布日期: 2021-12-07
  • 出版日期: 2021-10-28
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