江苏省自然科学基金面上项目（ＢＫ２０２０１１３１）
目的 探讨汉族原发性胆汁性胆管炎（ＰＢＣ）患者抗线粒体抗体 Ｍ２ 亚型（ＡＭＡ?Ｍ２）抗原表位分布情况及其临床价值。 方法 采用 Ｒｅｄ ／ ＥＴ 重组技术制备 ＡＭＡ?Ｍ２ 抗原表位蛋白 ＰＤＣ?Ｅ２、ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２，建立相应的 ＥＬＩＳＡ 检测方法，对 ３７４ 例 ＰＢＣ 患者抗原表位分布进行分析。 比较 ＡＭＡ?Ｍ２ 主要抗原表位组合模式间清蛋白－胆红素评分（ＡＬＢＩ）结果的差异，熊 去氧胆酸（ＵＤＣＡ）药物生化应答和不应答患者抗原表位分布的差异。 结果 ３７４ 例 ＰＢＣ 患者血清与 ＰＤＣ?Ｅ２、ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２ 抗原表位有反应率分别为 ８６．６％、８８．０％和 ３５．０％。 与 ＰＢＣ 患者血清有反应性的常见抗原表位模式（ ＰＤＣ?Ｅ２＋ ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２＋ＯＧＤＣ?Ｅ２、ＰＤＣ?Ｅ２＋ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２、ＰＤＣ?Ｅ２ 和 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２）间 ＡＬＢＩ 结果的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＵＤＣＡ 生 化不应答患者血清与 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 的反应率（ ８９． ９％） 高于应答患者（ ７７． ９％），差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０． ０５）。 结论 与 ＡＭＡ?Ｍ２抗原表位 ＰＤＣ?Ｅ２、 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ 和 ＯＧＤＣ?Ｅ２ 同时有反应性的 ＰＢＣ 患者疾病预后不佳的风险较高， ＰＤＣ?Ｅ２ 和 ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２抗原表位可能与 ＵＤＣＡ 治疗应答相关。
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｇｅｎ ｅｐｉｔｏｐｅｓ ｏｆ ａｎｔｉ?ｍｉｔｏｃｈｏｎｄｒｉａｌ ａｎｔｉｂｏｄｙ?Ｍ２ （ＡＭＡ?Ｍ２） ａｎｄ ｉｔｓ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｉｍａｒｙ ｂｉｌｉａｒｙ ｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ （ＰＢＣ） ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈａｎ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｅｐｉｔｏｐｅ ｐｒｏｔｅｉｎｓ ｏｆ ＡＭＡ?Ｍ２， ＰＣＤ?Ｅ２， ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ ａｎｄ ＯＧＤＣ?Ｅ２， ｗｅｒｅ ｐｒｅｐａｒｅｄ ｂｙ ＲＥＤ ／ ＥＴ ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ． Ａｎ ＥＬＩＳＡ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｔｏ ｄｅｔｅｃｔ ｔｈｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｏｆ ｅｐｉｔｏｐｅ ｐｒｏｔｅｉｎｓ ｉｎ ３７４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＰＢＣ． Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ａｌｂｕｍｉｎ?ｂｉｌｉｒｕｂｉｎ （ＡＬＢＩ） ｓｃｏｒｅ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｖａｒｉｏｕｓ ｐａｔ? ｔｅｒｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｅｐｉｔｏｐｅｓ （ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｏｒ ｓｉｎｇｌｅ） ｏｆ ＡＭＡ?Ｍ２ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｅｐｉｔｏｐｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｉｏ? ｃｈｅｍｉｃａｌ ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ ａｎｄ ｎｏｎ?ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｆｏｒ ｕｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃ ａｃｉｄ （ＵＤＣＡ） ｗｅｒｅ ａｌｓｏ ｃｏｍｐａｒｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｓａｍｐｌｅｓ ｆｒｏｍ ３７４ ＰＢＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｅｐｉｔｏｐｅｓ ＰＤＣ?Ｅ２， ＢＣｏＡＤＣ?Ｅ２ ａｎｄ ＯＧＤＣ?Ｅ２ ｗｅｒｅ ８６．６％， ８８．０％ ａｎｄ ３５．０％， ｒｅ? ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ． Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｏｆＴｈｅ ＡＬＢＩ ｓｃｏｒｅｓ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｃｏｍｍｏｎ ｐａｔｔｅｒｎｓ ｏｆ ｅｐｉｔｏｐｅ （ｃｏｍｂｉｎｅｄ ＰＤＣ?Ｅ２＋ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２＋ＯＧＤＣ?Ｅ２ ｏｒ ＰＤＣ?Ｅ２＋ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２， ｓｉｎｇｌｅ ＰＤＣ?Ｅ２ ｏｒ ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２） ｒｅａｃｔｅｄ ｔｏ ＡＭＡ?Ｍ２ ｓｈｏｗｅｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｍｏｓｔ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｓａｍｐｌｅｓ ｆｒｏｍ ＰＢＣ ｐａｔｉｅｎｔｓ （Ｐ＜０．０５）． Ｔｈｅ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｒａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｓａｍｐｌｅｓ ｔｏ ｅｐｉｔｏｐｅ ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｐｒｅｓｅｎｔｉｎｇ ＵＤＣＡ?ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｎｏｎ?ｒｅｓｐｏｎｓｅ（８９．９％）ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＵＤＣＡ ｒｅｓｐｏｎｓｅ（７７．９％）ｗｉｔｈ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ （ Ｐ ＜ ０． ０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏｓｅ ｓｅｒｕｍ ｒｅａｃｔｅｄ ｔｏ ａｌｌ ｔｈｅ ｔｈｒｅｅ ｅｐｉｔｏｐｅｓ （ ＰＤＣ?Ｅ２， ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ ａｎｄ ＯＧＤＣ?Ｅ２）ｏｆ ＡＭＡ?Ｍ２ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ｈａｖｅ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｒｉｓｋ ｏｆ ｐｏｏｒ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｆｏｒ ＰＢＣ． Ｔｈｅ ｅｐｉｔｏｐｅｓ ｏｆ ＰＤＣ?Ｅ２ ａｎｄ ＢＣＯＡＤＣ?Ｅ２ ｍａｙ ｌｉｋｅｌｙ ｔｏ ａｓｓｏｃｉａｔｅ ｗｉｔｈ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓ ｏｆ ＵＤＣＡ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
邱方,诸萍,王婵,江鹏,刘向东.汉族原发性胆汁性胆管炎患者抗线粒体抗体 Ｍ２ 亚型 抗原表位分布及其临床价值[J].临床检验杂志,2021,39(10):748-751