目的：探讨血清基质金属蛋白酶3(Matrix Metalloproteinase 3,MMP-3)在类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)诊断与疗效观察中的临床价值。方法：选取2020年5月至2021年4月期间于南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科确诊为RA的患者146例；未分化关节炎患者12例；骨关节炎患者30例,同时选取我院体检中心的健康体检者30名,排除肿瘤、糖尿病、肝肾疾病以及其他自身免疫性疾病。根据ROC曲线判断血清MMP-3对RA的诊断效能；采用Person相关分析MMP-3与RA疾病活动相关临床指标的相关性。同时,我们收集经甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)稳定剂量治疗的活动性类风湿关节炎患者治疗前后的血样进行MMP-3的检测,判断MMP-3在RA疗效观察方面的价值。结果：MMP-3诊断RA患者的敏感度为52.05%,特异性为100.00%,曲线下面积(AUC)为0.7831。另外,血清MMP-3与ESR、CRP、CCP、MCV、RF、ASO相关(r分别为0.4126,0.3710,-0.2475,-0.1623,0.0329,-0.1991),其中与ESR相关性最好(R=0.4126,P<0.0001),CRP次之(R=0.3710,P<0.0001)。经过整体评估,我们发现经甲氨蝶呤稳定剂量治疗后的RA患者疼痛关节数、肿胀关节数和DAS28-CRP评分等均显著降低,而且血清MMP-3水平与DAS28-CRP评分和DAS28-ESR评分呈正相关,相关系数分别为0.4876和0.3086。结论：MMP-3可以作为临床诊断RA的一个有价值的标志物,动态监测其水平可以用于评估类风湿关节炎的病情活动程度。