• 2002年第Z1期文章目次
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    • 开拓创新,再显辉煌——祝贺《临床检验杂志》创刊20周年

      2002(Z1).

      摘要 (312) HTML (0) PDF 0.00 Byte (31) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床检验杂志》创刊已 2 0周年了。翻开创刊最初几期和近几期杂志作一比较 ,我们欣喜地看到 ,该刊不仅在编排、印刷、装帧上越来越精美 ,而且在所刊文章的学术水平、涉及检验医学科学领域的广度和深度方面 ,都有了质的飞跃。目前它已经是“中国科技论文统计源期刊”和“中国科学引文数据库医学类核心期刊”之一 ,成为国内广大医学检验人员十分喜爱、有广泛影响的医学检验专业刊物。在 2 0年中 ,它不仅及时报道了国内外有关检验医学的动态、新技术、新理论和研究成果 ,在交流学科建设经验、传播最新信息方面做了大量工作 ,而且通过论文的发表…

    • 《实用临床微生物诊断学》介绍

      2002(Z1).

      摘要 (573) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:《实用临床微生物诊断学》(第八版 )是由台湾阳明大学医学院蔡文城博士编著 ,该书自 1983年第 1版出版后 ,1984、1985、1989、1991、1993陆续修订出版已到第 7版。 1996年 ,蔡博士参考了美国 1995年出版的《临床微生物学手册》第 6版等书刊 ,立即又对本书修订补充 ,使第 8版已于 1996年 10月与读者见面。该书第 8版取材更丰富、内容更深入 ,充实了非发酵菌、棒形杆菌以及触酶阴性的革兰阳性球菌的鉴定 ,对临床微生物实验室所面临的一些难题 ,包括细菌检验的质量保证和评价标准、院内感染调查 ,非发酵菌、厌氧菌和酵母菌的简易鉴定 ,以及药敏…

    • 《中国优秀博士硕士学位论文全文数据库》(CDMD)总体介绍

      2002(Z1).

      摘要 (340) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:CDMD由中国学术期刊 (光盘版 )电子杂志社与清华同方光盘股份有限公司共同研制 ,得到了国务院学位办与全国近 30 0家博士培养单位的大力支持与协助。CDMD具有覆盖学科广、文献量大、收录质量高。全文收录、每日更新、使用方式灵活等特点 ,是我国最具权威的优秀博士硕士学位论文全文数据库。1 简介CDMD覆盖理工、农林、医卫、社会科学各学科 ,精选收录全国近 30 0家研究生授予单位 ,2 0 0 0~ 2 0 0 1年的论文全文近 30 0 0 0册 ,其中“2 11工程”高校的收录率达 80 %。CDMD按学科划分为 9大专辑出版 ,今后 ,每年增加论文全…

    • 《临床检验杂志》第一届编辑委员会成员名单

      2002(Z1).

      摘要 (317) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:主任委员 :盛天任副主任委员 :郑苏芳 杨运昌 陈 忠编   委 (以姓氏笔划为序 ,带 者为常务编委 ) :马跃东 王毓三  王以立 许洪钧 杨振华 杨运昌  陈 忠  张洪基 张联璧 孟 泽 陆伟石 陆念祖 沈一平郑苏芳 武建国 罗蜀琨 俞正荣奚为乎 顾可梁 倪 斌 徐元善徐亚民盛天任 蒋仁礼特约编委 (以姓氏笔划为序 ) :王继贵王棠海王逸民李健斋刘文虎朱忠勇曲堂川杨昌国陈玉心陈宏础郑家齐娄永新莫培生徐功元陶义训黄大有谭绪恕《临床检验杂志》第一届编辑委员会成员名单

    • 《临床检验杂志》第二届编辑委员会成员名单

      2002(Z1).

      摘要 (258) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:主任委员 :杨运昌副主任委员 :王毓三 武建国 陈 忠 刘恭植编   委 (以姓氏笔划为序 ,带“ ”者为常务编委 ) :王以立王逸民 王毓三 许文荣许洪钧齐 名刘恭植 吴惠毅杨运昌 徐元善陈 忠 陈秀枢陈燧康陆伟石陆念祖张联璧孟 泽 武建国 罗蜀琨奚为乎顾可梁 倪 斌徐亚民贺福如蒋仁礼曹兴建特约编委 (以姓氏笔划为序 ) :王继贵王棠海孔宪涛帅 真李仲兴李健斋曲堂川刘思忠刘文虎朱忠勇吴果诚陈人骏陈玉心陈 映陈宏础杨昌国杨振华沈一平张 抗林文光郑家齐赵善政娄永新俞纯山贾广炎唐澄清莫培生徐志学陶义训黄大有黄宇烽程国翔…

    • 《临床检验杂志》第三届编辑委员会成员名单

      2002(Z1).

      摘要 (290) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:主任委员 :武建国副主任委员 :曹家和 王毓三 童明庆 许文荣顾   问 :杨运昌 陈 忠 刘恭植主   编 :武建国副 主 编 :童明庆 王毓三 许文荣编   委 (以姓氏笔划为序 ,带 者为常务编委 ) :王惠民 王毓三 庄一义齐 名许文荣 许 斌李晓军 陈亚宝吴 昀孟 泽孟 钵邵海枫张葵 张联璧吴惠毅武建国 赵旺胜郭锡熔顾可梁 顾光煜顾国浩曹兴建曹家和 童明庆 潘世扬 特约编委 (地区及姓名排列不分先后 ) :北京市丛玉隆杨振华申子瑜王清涛孙 芾张 正张秀珍张军民朱立华上海市沈 霞张锦锋吕 元倪语星潘柏申沈 茜于…

    • 坚持办刊宗旨,努力争创名牌——<临床检验杂志>创刊20周年回顾

      2002(Z1).

      摘要 (388) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:在全国医学检验界的专家和同道们的亲切关怀和呵护下 ,《临床检验杂志》已经 2 0岁了。 2 0年来 ,江苏省医学会一如既往地重视和支持 ,全体编审人员以高度的责任感和崇高的敬业精神 ,团结奋斗 ,无私奉献 ,专职编辑踏实勤奋 ,兢兢业业地工作 ,读者和作者以高度的热情支持和帮助 ,这一切 ,不仅使得杂志的编辑出版任务和编辑部的各项工作得以圆满完成 ,并且取得了一定的成绩。简要回顾和分析如下。1 杂志的创办和发展1981年 10月 ,由江苏省医学会临床检验学会正式向省医学会提出了创办杂志的设想。很快 ,这一设想即得到了省医学会的同意 ,并得…

    • 开拓创新,再显辉煌——祝贺<临床检验杂志>创刊20周年

      2002(Z1):3-4.

      摘要 (347) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:

    • 强化全面质量管理意识,提高尿液分析诊断水平

      2002(Z1):5-9.

      摘要 (616) HTML (0) PDF 0.00 Byte (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:质量是学科建设的基础 ,是学科发展的根本 ,是在医疗市场竞争中得以生存的关键。这里指的质量包括 (1)以人为本 ,一切为了病人 ,全面周到的服务意识 ;(2 )及时、可靠、准确的实验数据 ;(3)实验参数的“含金量” ,即方法的先进性和临床的实用性。进入 2 1世纪 ,知识经济的兴起 ,生命科学时代的到来 ,分子生物学、分子免疫学、分子遗传学成为检验医学发展的热点。某些单位在开展新技术的同时 ,往往忽视了最常用实验的质量。当前临床检验工作中常规尿液分析应用最广 ,问题也最大 ,值得同道们关注。笔者根据自己在医疗科研的实践 ,结合国内普遍…

    • 血脂分析临床应用若干基本问题

      2002(Z1):10-12.

      摘要 (520) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:作者是根据多年来从事血脂研究及临床应用的工作体会 ,对当前有关方面存在的一些问题 ,提出个人意见 ,作者曾在不同场合作过多次有关专题报告 ,现收集了一些反映 ,对原稿作了增删与修改 ,主要讨论四个方面的问题。①扼要阐述了“危险因素”与“参考值”两个基本概念 ,旨在纠正不正确认识 ,强调血脂指标只能看作冠心病危险因素指标 ,不是诊断指标。②不同地区、不同人群和不同时间的血脂参考值不同 ,但血脂水平高低的划分标准应该是全国统一的 ,应该以显著增加冠心病危险的水平作为血脂异常的划分界限。我国在 1997年推出了血脂危险水平划分标准 ,但尚未广泛应用 ,仍须大力宣传 ,予以推广。③讨论了血脂及有关指标在心血管病风险度估计中的选用意见 ,着重强调做好“老三项” ,临床应用中不必追求不成熟的新试验。④介绍了血脂测定标准化的主要内容 ,指出临床实验室的某些影响测定质量的不恰当做法

    • 血浆(清)游离核酸的临床应用

      2002(Z1):13-17.

      摘要 (418) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:早在二十世纪四十年代 ,研究者就已发现人体血浆 (清 )中存在核酸。核酸不仅在正常人血浆 (清 )中存在 ,在病人血浆 (清 )中也存在 ;且它的水平常有异常变化。近年来 ,科学家运用现代分子生物学技术 ,在孕妇、癌症病人及器官移植病人等的血浆 (清 )中分别发现了游离的来自胎儿、肿瘤和移植物本身的核酸。这些发现有着极重要的潜在临床应用价值 ,因它不仅开辟了许多疾病研究的崭新途径 ,也为非损伤性的疾病诊断、治疗效果监测及预后评估提供了一种新的工具。本文将着重从游离胎儿、肿瘤及移植器官的DNA/RNA三个方面来介绍血浆(清 )核酸…

    • 血清(浆)酶传统活性测定存在的问题及酶蛋白测定的意义

      2002(Z1):18-21.

      摘要 (374) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:血清 (浆 )酶少数是分泌入血的具有生理作用的酶 ,多数是逸入血中的不发挥生理作用的酶。其含量因产量、细胞破坏或通透性改变、排泄状况、活化物或抑制物 (指活性 )而改变。从临床应用目的考虑 ,前者应测活性 ,后者应着重测酶蛋白量。但因条件 (技术等 )所限 ,目前对后者普遍应用测活性法。血中酶活性变化分为酶蛋白和酶活性同步变化及酶蛋白未变而酶活性变化两种情况。因下述原因 ,酶活性常不能正确反映酶蛋白含量。1 酶活性不能正确反映酶蛋白含量的原因1 1 酶易受操作条件等影响而失活 如 37℃孵育血清 1小时 ,ACP的催化活性仅残…

    • 尿液有形成分染色检查法的选择

      2002(Z1):22-24.

      摘要 (399) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:尿液有形成分检查是指在尿中检出管型、各种病理意义的颗粒 ,如红细胞、白细胞、肾上皮细胞、细菌等成分的检查 ,以作为完整尿液分析不可缺少的重要组成部分 ,它对泌尿系统等疾病的诊断、定位、鉴别、预后判断、药物治疗监测及健康人员筛查等有重要意义[1] 。在尿液形成过程中 ,由于泌尿道组织的脱落物及细胞渗出通过尿离体后自行沉降或通过离心技术。后者的敏感性和阳性率较未离心沉降法高 15~ 2 0倍 ,因此是目前尿沉渣镜检标准化的基础[2 ] 。用离心法检查尿沉渣的操作要求必须标准化 ,如离心机内温度应保持 15℃~ 2 5℃ ,离心条件如相…

    • 原始标本涂片检查对微生物检验全过程的导航作用

      2002(Z1):25-28.

      摘要 (592) HTML (0) PDF 0.00 Byte (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:目前微生物学检验正向自动化发展。根据美国推行自动化中的教训 ,标本涂片手工操作仍不能缺少。原始标本未染色湿片位相显微镜观察和染色标本片检查 ,不仅对诊断提供快速有价值的信息 ,对微生物检验全过程能起到导向和领航作用。这是涂片对培养的“反向”作用 ,值得引起注意。本文对各种原始标本涂片方法、作用等作一简单叙述。1 微生物检验中原始标本涂片检查不能缺少新西兰奥塔哥大学在培养医学检验高级人才中特别强调 ,自动化仪器虽值得应用 ,但检验人员对其结果仍要细心判断和核对 ,且不是适用于每种试验。在微生物检验中 ,手工制作的…

    • 离子选择电极分析在生物医学检验中的应用

      2002(Z1):29-32.

      摘要 (636) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:离子选择电极 (ion selectiveelectrodes ,ISE)是一种电化学传感体 ,它的电位对溶液中所给定的离子活度的对数呈线性关系。根据国际纯粹与应用化学联合会 (IUPAC) 1975年通过的对 196 0年电分析化学分类和命名方法的修改建议 ,ISE法属于电分析化学的第三类 (有电极反应的电分析化学法 )中的直接电位法。ISE法的基本分析原理是利用电极电位和离子活度的关系来测定被测离子活度的一种电化学分析法。ISE法的核心是对被测离子具有选择性响应的敏感膜 ,膜的一面与被测离子的溶液相接触、另一面则与电极内…

    • 肿瘤标志物的若干进展

      2002(Z1):33-38.

      摘要 (708) HTML (0) PDF 0.00 Byte (23) 评论 (0) 收藏

      摘要:根据世界卫生组织 (WHO)资料 ,在全球范围内 ,恶性肿瘤是仅次于心脑血管病的人类第二大死亡原因 ,死亡人数在总死亡人数中占 2 2 %。我国卫生部《2 0 0 0年全国卫生统计年报资料》报告 ,在各种疾病的死亡人数中 ,恶性肿瘤占 2 4 38%。虽然不同的肿瘤在不同的国家和地区发病率和死亡率有升有降 ,但总的趋势无论是肿瘤的发病率还是死亡率都在逐年增加。最近统计 ,全球新增癌症患者 90 0万 (173/10万人 )。 1996年我国 2 6个省、市、自治区人口抽样调查结果恶性肿瘤的死亡率 10 8 39/10万人 ,1999年已升至 110 /10万人。 10种常见的肿瘤排…

    • 血液细胞与分子生物学检验进展

      2002(Z1):39-42.

      摘要 (391) HTML (0) PDF 0.00 Byte (21) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床血液学检验 (examinationoftheblood)的主要任务是采用物理化学、自动血细胞分析、细胞和分子生物学、显微镜及免疫化学等技术 ,对血液系统疾病的发生、发展进行实验室的诊断 ,为临床提供实验诊断的依据。可以说 ,血液病的诊断与治疗依赖于血液学的检验 ,血液学检验的发展提高了对临床血液病发生机制的认识。传统血液学检验主要包括白细胞、红细胞、血小板及血栓止血的检验。然而 ,随着细胞生物学、分子生物学等生物技术的发展 ,血液学检验的内容及临床应用已有了较大的拓展 ,尤其在血栓与止血的检验、造血干 /祖…

    • 男性不育症的实验室诊断新进展

      2002(Z1):43-48.

      摘要 (451) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:不育症的发生率为 10 %~ 15 % ,其中约 30 %~4 0 %是由男性因素引起的 ,统称为男性不育症。近几年来 ,随着细胞分子生物学技术、显微外科技术、计算机技术等的迅速发展 ,对男性不育症的诊断手段也日新月异 ,新的诊断技术如荧光原位杂交、化学发光分析、免疫组织细胞化学、核酸分子杂交、各种PCR技术等 ,新的仪器设备如计算机辅助精液分析(CASA)、PCR仪、流式细胞仪等不断涌现和改进 ,使对男性不育机制的认识更加深刻、全面 ,亦为男性不育的诊断和治疗打开了新的一页。1 精液常规分析2 0年前 ,国内绝大多数实验室只开展精液常规…

    • DNA甲基化的检测在肺癌早期诊断和预后中的意义

      2002(Z1):49-56.

      摘要 (576) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:GreenleeRT报道 ,肺癌的死亡率占癌症死亡率的首位 ,是癌症的首要死亡因素。而在肺癌中 ,以非小细胞肺癌 (non -smallcelllungcarcinoma ,NSCLC)为最多见。美国肺癌在男性中占癌症死亡的 31% ,女性中 ,占癌症死亡人数的 2 5 %。据统计 ,美国 2 0 0 0年新增病例数为 16 40 0 0 ,当年由肺癌而致的死亡人数为 15 6 90 0 [1] 。尽管肺癌可以通过外科手术、放射和药物治疗 ,但是肺癌的 5年存活率仍在 15 %以下。这一结果与缺少有效的早期检测手段有关。如果能够对早期肺癌进行确诊 ,对临床I期肺癌而言 …

    • Ⅰ型变态反应性炎症的实验室研究及检查进展

      2002(Z1):57-60.

      摘要 (442) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:近年来 ,对Ⅰ型变态反应性炎症 (TypeIallergicinflammation)的认识和研究不断深入 ,多种免疫分子都与Ⅰ型变态反应性炎症有关。炎症时体内出现各种炎症因子 (inflammatoryfactors) ,包括炎性介质、细胞因子、粘附分子、趋化因子等。对Ⅰ型变态反应性炎症的炎症因子的研究进展迅速 ,多种炎症因子可作为Ⅰ型变态反应性炎症的标志物进行检测 ,其相应的拮抗剂有些已被应用于Ⅰ型变态反应性炎症的治疗 ,具有广阔的开发前景。许多中药成分具有拮抗Ⅰ型变态反应性炎症因子的作用 ,其拮抗效能除了表现…

    • AmpC 酶的研究进展

      2002(Z1):61-63.

      摘要 (329) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:β 内酰胺类药物是临床最常用的治疗细菌感染的药物 ,不仅使用范围越来越广 ,用药剂量也越来越大。细菌基因在如此抗生素压力下的改造 ,导致了更高水平的耐药。AmpC酶就是在这种大环境下开始展现其耐药特性 ,吸引了研究者的视线。1 耐药机制及基因调控AmpC酶的耐药机制是十分复杂的 ,尚无法完全解释清楚。一般认为与其他高活性 β 内酰胺酶一样 ,是通过水解 β 内酰胺类药物 ,使药物失活。但对AmpC酶的耐药机制解释还有争议 ,在酶的动力学特性研究中发现 ,AmpC酶对头孢噻吩和头胞拉啶的水解活性比对青霉素和氨苄西林高 10…

    • PENTRA60血液分析仪提示有异常细胞的可信性分析

      2002(Z1):63-63.

      摘要 (539) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:PENTRA6 0全自动血液分析仪能将WBC分为嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞五类。当遇到异常细胞时可自动提示 ,如异型淋巴细胞、巨大不成熟细胞等。我们对 12 7份 (例 )有异常信号提示的标本同时用显微镜目测法分类比较 ,结果满意。1 仪器和原理法国ABXHematologie公司生产的PENTRA6 0全自动血液分析仪及全套进口试剂。该仪器结合染色化学、流式细胞阻抗法和光吸收的原理对白细胞进行计数和分类。2 标本来源EDTA K2 抗凝的我院门诊及住院病人静脉血 12 7份。3 方法标本在…

    • β-内酰胺酶测定进展及临床意义

      2002(Z1):64-66.

      摘要 (581) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:1 概述β 内酰胺酶类抗生素包括青霉素类 ,头孢菌素类 ,非典型 β 内酰胺类等 ,是品种最多 ,研究进展最快 ,临床应用最广泛的一大类药物。在世界抗生素市场中 β 内酰胺类抗生素占主导地位。从第一个青霉素G上市至今β 内 酰胺类抗生素将近有 6 0年的历史 ,由于长期大量的应用 ,细菌对这类药物的耐药性比较严重。1 1 细菌产生耐药机制 主要有如下几种。灭活酶 主要为 β 内酰胺酶 (2 0 0多种 ) ,使抗生素失效。靶位改变 与抗生素结合靶位的改变 ,使抗生素作用下降。细菌膜通透性的改变 使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。…

    • 鉴定肠球菌属的新试验

      2002(Z1):67-69.

      摘要 (637) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:肠球菌属的认识与鉴定 ,近年来发展较快 ,1984年出版的伯杰分类细菌学手册中 ,肠球菌尚包括在链球菌属内 ,就在此时 ,几位专家 (SchleiferKilpper-balz ,Collins等 )建议将肠球菌另列一属 ,由原来的一些链球菌转入肠球菌属内 ,又增添了一些新种 ,以后个别菌种又进行调整 ,到 1999年资料[1] ,肠球菌属正式命名的菌种有 16个 ,分属在 5个群 ,其译名如下。群Ⅰ           群Ⅱ E .avium(鸟肠球菌 )    E .faecalis(粪肠球菌 ) E .malodoratus(病臭肠球菌 )E .fae…

    • 细菌对抗菌药物耐药性研究进展

      2002(Z1):70-73.

      摘要 (449) HTML (0) PDF 0.00 Byte (30) 评论 (0) 收藏

      摘要:长期以来 ,人类一直在与引起人类感染性疾病的病原因子作斗争 ,抗菌药物的问世 ,给人类治疗细菌性感染疾病提供了有力武器。但是随着各种抗菌药物的不断问世和在临床上广泛应用 ,细菌对抗菌药物的耐药率也在逐渐提高。目前 ,细菌耐药已成为一个全球性问题 ,几乎所有细菌都获得耐药基因 ,几乎每一种抗菌药物都能被细菌中某些物质抵抗或破坏[1~ 4 ] 。本文拟对抗生素耐药基因的起源和传播、抗菌药物作用机制及细菌对抗菌药物耐药机制等方面内容作简要综述。1 抗生素耐药基因的起源与传播细菌存在于地球上已有几亿年历史 ,在自然界细菌被暴露…

    • 幽门螺杆菌毒力岛及其病原性研究进展

      2002(Z1):74-76.

      摘要 (500) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)于 1982年首次在人胃活检组织中分离 ,是一种革兰阴性微需氧菌 ,与胃炎、消化性溃疡和胃癌的发病密切相关[1] 。毒力岛或称致病岛 (pathogenicityisland ,PAI)是近年来在细菌学领域中出现的一个新名词 ,与细菌的致病性密切相关[2 ] 。幽门螺杆菌毒力岛(Hp PAI)是由Ⅳ型分泌系统编码基因水平转移获得的 ,是细菌毒性的主要决定因素[1] 。本文对Hp PAI及其致病性研究进展 ,综述如下。1 幽门螺杆菌毒力岛及其主要功能幽门螺杆菌 (Hp)含有多种毒力岛 …

    • 衰老的研究进展

      2002(Z1):77-78.

      摘要 (824) HTML (0) PDF 0.00 Byte (26) 评论 (0) 收藏

      摘要:衰老是生命的自然过程 ,主要指生物体细胞、组织、器官在结构与功能上表现出来的种种退化 ,这一过程有时进展较快 ,有时进展较慢。对个别生物体也不尽相同 ,受多种因素影响 ,有关衰老的研究较多 ,但也只限于一些实验及学说。现就目前的研究进展情况作一综述。1 遗传基因与衰老现已明确与遗传有关的衰老病有华纳氏综合病 ,此种患者较正常人提前数十年出现衰老症状。1996年发现该病的WRN基因[1] ,这是最早被认为是与衰老有关的基因 ,至此以后陆续出现了与老年性疾病的有关基因 ,如冠心病 ,糖尿病及老年性痴呆症等老年性疾病均与遗传基因有…

    • 临床(医学)实验室质量管理——ISO 15189

      2002(Z1):79-84.

      摘要 (607) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:Ⅰ 临床实验室Ⅱ 临床实验室管理的内涵与外沿Ⅲ 质量和质量管理质量定义质量管理的发展历史质量阶段的层次质量控制 (QC)质量保证 (QA)临床实验室Karna在 1982年出版的“ClinicalLaboratoryManagement”一书中下的定义为“是一类设施 ,在这设施内分析来自人体的物质 ,目的是为诊断、预防、或者治疗任何疾病或损伤 ,或者为了判断人类的健康”。CLIA88定义 “临床实验室是指为诊断、预防 ,或者治疗任何人类疾病或损伤 ,或者评价人类健康而对人体的物质进行生物、微生物、血清、化学、免疫血液…

    • 临床实验室管理——新世纪的机遇与挑战

      2002(Z1):85-87.

      摘要 (413) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:医疗服务是回应病人需求并尽量满足病人要求的特殊行业 ,对于由医生、医院和政府医疗保险部门组成的复合型医疗保障体系而言 ,提高医疗质量、减少费用支出、迅速并准确地传递信息尤为重要。当计算机技术和分子生物学技术应用到实验分析、数据管理和信息传递上以来 ,检验医学取得了长足的进步 ,其在对疾病的预防、诊断和治疗过程中也发挥着越来越重要的作用。我们的用户———医生、病人和医疗保险部门对临床实验室提供的检验报告通常都会予以高度的重视和信任 ,为了满足这种期待和要求 ,临床实验室加强硬件和软件两方面的建设 ,以应对这种挑…

    • 加强与临床的联系,促进检验医学的发展

      2002(Z1):88-89.

      摘要 (435) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:21世纪的医学是以科学依据为基础的循证医学 ,加强检验医学与临床医学的联系是循证医学的基本要求。检验医学通过与临床的联系与沟通 ,可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用 ,从而把单方面 (实验室 )的质量控制发展为全面质量保证 ,同时实验室也可从临床上获得许多宝贵的返馈信息 ,借此可进一步综合评价检验项目的方法学 (特别是标本采集送检方法 )及其临床价值 ,以不断完善操作程序并推进新方法和新项目的开展。临床医学通过加强与检验医学的联系 ,亦可从检验医学中获得许多有价值的临床证据和信息 ,提高诊断水平 ,指导治…

    • 整体实验室的建立——临床实验室管理模式探析

      2002(Z1):90-92.

      摘要 (313) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:临床实验室在现代医院中是一个重要的实验诊断科室。随着科学技术的发展 ,其作用和重要性日益突出 ,它不仅为临床医师的诊断和治疗提供科学依据 ,而且对认识疾病的演变、预后及预防疾病也起着极其重要的作用。本文结合我院实际情况 ,对实验室的建立与管理作一探索。1 临床实验室的建制模式1 1 临床实验室主要有如下三项任务1 1 1 临床检验工作 承担门诊、住院患者的诊断、治疗所要求开展的各种检验项目 ,承担本区域内健康、保健工作所需要的各项检验项目 ,接受下级医院所需而尚未能开展的检验项目的标本。作为三级综合性医院开展的检验…

    • 事业目标、团队精神与科主任

      2002(Z1):93-94.

      摘要 (546) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:现代科学技术的进步 ,对各行各业都提出了许多新的命题。当前国内各级医院检验科都面临着要全面完成医疗、教学和科研的三重任务 ,也就是科室建设与发展及学科建设与发展的重担都落在检验科以及它的主管──科主任的肩上。现代社会是一个竞争的社会 ,人们都在谈论 ,而且医院的院长和科室(学科 )的领头人都已经意识到 ,现代的竞争是人才的竞争 ,或者更准确地说 ,是一个群体 (医院、科室 )中全体员工组成的团队的竞争。一个优秀团队的组成效应表现为一加一远大于二。一加一等于或小于二是一个没有灵魂的团队“内耗”的结果。没有团队精神的群…

    • 临床基因诊断实验室的管理

      2002(Z1):95-97.

      摘要 (392) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:一 技术背景在基因诊断技术发展史中核酸分子杂交发展最早 ,于 196 1年开始研究。最经典的方法是Southern印迹法 ,主要用于DNA的检测 ;随后又发展出了Northern印迹法 (检测RNA)和斑点杂交法等。它是直接对样品中靶序列的测定。杂交法灵敏度不够 ,据报道最敏感的核酸探针仅能检出 10 3~ 10 4 拷贝的靶分子 ,而多数临床标本中靶分子量远低于此限。 1980年代中期 ,以PCR技术为主的体外核酸扩增技术的发展 ,使低拷贝临床标本的检测成为可能。PCR能使样品中靶序列的拷贝数特异性地快速扩增 10 5~ 10 7倍 ,将检测…

    • 加强临床检验质量管理,提高服务水平

      2002(Z1):98-99.

      摘要 (588) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:福建省临床检验中心 (下简称 :省临检中心 )成立于 1985年 9月。 1995年 9月省编委根据省卫生厅要求 ,核定省临检中心人员编制 2 5名 ,经费按差额拨款列入卫生事业经费开支。 1996年 8月从省立医院检验科分离另处独立办公以来 ,省临检中心步入了飞速发展时期。目前 ,有 8名专职专业技术人员 ,5名兼职人员 (含财会人员 )。现有工作用房4 0 0平方米 ,已拥有自己的临床化学、血液监测 (免疫 )、微生物、临床血液 (体液 )等 4个专业实验室和30 0多万元的检验仪器设备 (含赠送仪器 ) ,还创办了《福建医学检验》杂志 (6卷 ) ,成为我省医学检验行业…

    • 中心实验室建设和管理体会

      2002(Z1):100-101.

      摘要 (402) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:中心实验室 (简称中心 )不同于一般检验科仅限于从事一般临床常规检验 ,它是面向科研 ,探讨人们尚未知晓的医学规律 ,为医疗、科研和教学提供更多服务的机构。我院针对以往研究实验室设于临床科室内 ,规模小 ,设备配制重复 ,实验室和研究人员分散 ,造成资金和人才极大浪费等问题 ,于 1993年筹建中心实验室 ,1995年正式投入使用。在院领导的直接领导下 ,积极开展科研 ,取得了可喜成绩 ,很多项目填补了省内空白 ,有些达到国内先进水平。经过几年的努力 ,中心实验室已步入了正规化和科学化管理轨道。1 中心实验室的人员配备和设置中心实验室主…

    • 实验室管理信息系统

      2002(Z1):102-104.

      摘要 (661) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:就信息的管理而言 ,还远没有跟上检验医学中信息技术高速发展的要求。实验室质量控制、智能化管理、标准化及一体化给检验医学的研究和管理工作带来了危机。现在和将来的医学系统要求大量的信息被收集 ,存档 ,加工 ,监督和管理。传统的手工抄写 ,热敏纸报告已远远跟不上检验医学的发展 ,即使是中文单机报告和实验室内部联网 ,都只将计算机单纯作为科室或部门接收、储存、打印或发送数据的处理器 ,却没有充分利用计算机和网络的资源优势 ,使计算机管理仅停留于单向网或科内网状态。引进先进的管理模式 ,融入管理思想 ,让计算机网络全面进入实…

    • 血脂测定标准化

      2002(Z1):105-109.

      摘要 (492) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:1 标准化目的血脂测定标准化要求实验室之间对胆固醇等项目的测定结果具有横向和纵向的可比性 ,要求达到规定的准确性。标准化工作的核心是准确性的可溯源性 ,为此首先要建立一个可靠的参考系统作为准确性基础 ,然后将准确性转移 (传递 )到常规测定中去 ,使常规测定结果可溯源到参考系统所提供的准确性基础上来。2 标准化的重要性血脂异常是动脉粥样硬化性疾病的重要危险因素之一。血清总胆固醇 (TC)、高密度与低密度脂蛋白胆固醇 (HDL C与LDL C)及甘油三酯 (TG)是四项基本指标。心血管病流行病学研究需要对人群的血脂水平作…

    • 重视和加强显微镜下形态学检查

      2002(Z1):110-111.

      摘要 (470) HTML (0) PDF 0.00 Byte (25) 评论 (0) 收藏

      摘要:显微镜下形态学检查是血液、体液检查非常重要的一部份 ,也是一个临床医师和检验人员的基本功。但是近年来由于添置了先进的血细胞分析仪、尿液干化学分析仪、尿液分析仪等 ,不少人认为可以不用显微镜检查了 ,加上镜检化工夫又化时间 ,收费低廉 ,也没有什么产值 ,领导在人员安排上从工时要求角度来看也不够 ,总之 ,当今显微镜检查被人们忽视了。近年来 ,不少有识之士都在呼吁要重视显微镜检查。有的第一线同志总结经验教训写成文章刊登在杂志上 ,例如 :把白血病、肾炎、疟疾给漏诊了 ,希望引起大家重视 ;有病人反映有的检验人员看一张粪便 (…

    • 基质效应

      2002(Z1):112-115.

      摘要 (411) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:早在临床检验手工操作年代 ,人们经常发现有些检验项目的标准管与测定管的色泽和显色强度不一致 ,影响测定结果的准确性。这种现象在当时的血清胆红质测定过程中表现最为明显 ,因为那时所用的胆红质标准液常配制于有机溶剂 (氯仿 )中 ,与血清中的胆红质所处的介质环境不相同。分析物之间的相互干扰 ,血清钾钠的火焰光度计测定是一个典型离子。在血清钾钠的火焰光度计测定时 ,要用钾钠混合标准液 ,而且最好配制高中低几种浓度的混合标准液 ,这是因为标本中钠离子 (浓度 )能增强钾离子的激发光 ,这种效应称为相互激发 ,使能量从激发态的钠原子…

    • 临床细菌室要加强少见细菌的分离和鉴定

      2002(Z1):116-117.

      摘要 (312) HTML (0) PDF 0.00 Byte (19) 评论 (0) 收藏

      摘要:由于临床医学的发展使感染性疾病的病原菌种类发生了改变 ,致病菌与非致病菌的界限已不象以往明显。细菌耐药机制的复杂性使临床医生经验用药成功的机率下降 ,临床对细菌室的工作更加重视 ,且提出更高的要求。1 新型隐球菌新型隐球菌是一种酵母样真菌 ,主要侵犯中枢神经系统 ,占隐球菌感染的 80 %。预后严重 ,死亡率高 ,也可侵犯肺、皮肤、骨骼等器官。近年来隐球菌感染发生率呈明显的上升趋势 ,突出表现在爱滋病人群中 ,据统计 ,非洲爱滋病患者中隐球菌病的发生率可高达 30 % ,美国 6 %~ 10 % [1] 。新型隐球菌属半知菌亚门 ,芽孢菌纲 ,…

    • 论检验学科的内涵建设与发展

      2002(Z1):118-119.

      摘要 (364) HTML (0) PDF 0.00 Byte (27) 评论 (0) 收藏

      摘要:检验医学作为一门独立的学科在临床诊断、科研、教学工作中发挥了重要的作用 ,为临床疾病诊断、疗效观察、预后判断等提供了科学依据。大批先进仪器设备的引进 ,缩短了检验科硬件设备与国外先进国家的差距 ,实验室用房得到明显改善 ,许多大医院的硬件与国外先进国家相比已相差无几。综观我国检验医学的发展 ,明显存在着软、硬件发展失衡 ,我们的软件即内涵与国外先进国家相比差距较大。应该清醒地看到 ,内涵建设滞后已经严重阻碍了检验学科的发展 ,与我国医学快速发展不相适应。本文针对检验学科目前存在的问题 ,仅就如何加强学科的内涵建设…

    • 检验项目的临床性能——如何判断检验的临床准确性

      2002(Z1):120-126.

      摘要 (552) HTML (0) PDF 0.00 Byte (22) 评论 (0) 收藏

      摘要:检验医学从二十世纪五十年代后有了飞速发展。在当时主要偏重在技术方面 ,例如 5 0年代分光光度法的应用促进了临床酶学的兴起和发展 ;70年代同位素技术发展带动了临床内分泌学的飞速进步 ,八十年代免疫学测定方法的兴起更促进检验医学各个领域的全面发展。在二十世纪末期 ,医学和经济学、社会学结合发展了医疗经济学、医学管理学等新的学科。这给临床化学未来发展注入了新的动力。其中很明显的一个发展就是“循证检验医学”(Evidence -BasedLaboratoryMedicine ,EBLM )的兴起和发展。现在的医学 (临床 …

    • 循证医学与检验

      2002(Z1):127-129.

      摘要 (772) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:循证医学 (evidence basedmedicine ,EBM )是近年来在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科 ,它的出现使临床医学研究和实践发生了巨大的变化 ,引起了医学界很大的兴趣 ,很多学科纷纷冠以“循证”二字 ,循证检验医学 (evidence basedlaboratorymedicine ,EBLM )也由此应运而生。1 循证医学1 1 定义 循证医学是指系统地、严格地搜寻、评价和应用当前研究成果 ,并以此作为临床决策的依据 ,此依据应是当前最佳的科学证据。可见循证医学是提供及应用医学决策证据的研究 ,它…

    • 谈谈开展临床生化领域科研活动的尝试

      2002(Z1):130-132.

      摘要 (389) HTML (0) PDF 0.00 Byte (28) 评论 (0) 收藏

      摘要:检验医学 (laboratorymedicine)又称临床检验诊断学 ,是一门应用性强、年轻且发展非常迅速的学科 ,它是基础医学、临床医学及现代实验室科学技术在高层次上的结合 ,它的任务是为疾病的预防、诊断、治疗、病程监控和预后判断提供实验室的分析手段和可靠的分析数据 ,并提供多层次的临床诊断和咨询。目前该学科的发展现状可用“三高”来概括 :即高度自动化———先进的自动化仪器已普及到县区级医院检验科 ,逐渐取代了繁杂的手工操作。高度信息化———新仪器、新方法不断涌现 ,使原来单一的检测项目变成了多指标、全方位、…

    • Spotchem sp4420全自动干式生化分析仪使用评价

      2002(Z1):133-133.

      摘要 (516) HTML (0) PDF 0.00 Byte (24) 评论 (0) 收藏

      摘要:我科急诊化验室 1999年 5月引进Spotchem4 4 2 0全自动干式生化分析仪 (以下简称sp4 4 2 0分析仪 ) ,在使用中我们对sp4 4 2 0分析仪进行了测评 ,现将结果报告如下。1 材料与方法1 1 仪器 sp4 4 2 0全自动干式生化分析仪 (日本京都第一仪器株式会社 ) ,BeckmanCX7全自动生化分析仪 (美国贝克曼公司 )。1 2 试剂及方法 sp4 4 2 0分析仪上测试项目的试纸条均由日本京都第一仪器株式会社提供并按要求进行操作。BeckmanCX7全自动生化分析仪上GlU、Brea、Cr、ALT ,均为电极法 ,试剂由Bec…

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