摘要:临床检验对分析过程的管理涉及到:(1)在医学实用性基础上规定质量要求;(2)选择测定方法及评价不精密度和不准确度以保证观测的分析性能满足要求;(3)在质量要求和测定方法观测的性能基础上选择或设计质控方法.

摘要:患者,男,57岁.因近1个月感头晕、乏力、气短不能平卧,伴右侧胸背部疼痛明显,于2001年10月22日入院.实验室检查:血Hb 42 g/L,RBC 1.2×1012/L,WBC 4.3×109/L.

摘要:(ｈｔｔｐ :ｗｗｗ .ｃａｐ .ｏｒｇ/ｇｅｎｅｒａｌ.ｈｔｍｌ)　　第二次世界大战结束后不久 ,一批来自世界各国的病理学者云集英国伦敦 ,讨论能否成立一个包含各国病理学会组织的世界性联合会。经过反复争论后于 194 7年 9月在巴黎成立了国际临床病理学协会 (ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＳｏｃｉｅｔｙｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰａｔｈｏｌｏｇｙ)。这个新学会由法国、英国、捷克斯洛伐克、比利时发起成立 ,以世界各国病理学会为会员单位。仿照政府机构 ,协会由代表各会员单位的理事会 (ＨｏｕｓｅｏｆＤｅｌｅｇａｔｅｓ)管理 ,执委会 (Ｅｘ…

摘要:《临床检验杂志》系江苏省医学会主办的医学检验专业学术期刊 ,以各级医学检验人员为主要读者对象 ,主要报道医学检验及其相关和交叉学科领先而实用的科研成果、理论探讨、工作实践经验和体会。本刊的办刊方针 :贯彻党和国家的卫生工作方针政策 ,坚持“双百”方针 ,发扬学术民主 ,坚持理论与实践、普及与提高、实验室与临床相结合的原则。办刊宗旨 :面向各级医院的医学 (临床 )检验实验室 ,根据国内外医学实验诊断学现状和发展趋势 ,报道相关的科研成果和学术进展 ,交流工作经验和学术信息 ,为促进我国医学实验诊断学的进步和发展服务。1　…

摘要:中华医学会江苏分会原理事 ,《临床检验杂志》原主编 ,江苏医学会检验学会原主任委员 ,江苏省人民医院 (南京医科大学第一附属医院 )原儿科主任 ,主任医师 ,教授 ,硕士生导师杨运昌先生 ,因病医治无效 ,于 2 0 0 2年 11月 3日在南京与世长辞 ,享年75岁。杨运昌教授治学严谨 ,为人诚恳 ,博学多才 ,谦虚谨慎 ,爱好广泛 ,平易近人 ,生活朴素 ,善于和各层次的同仁共同工作 ,学习 ,深受大家尊重。杨运昌教授从事儿科临床、教学和科研工作 5 0余年 ,成绩显著 ,特别重视儿科的实验室研究工作。196 1年起兼管江苏医院检验科工作 ,对检验科的人才培养…

摘要:为了应对《医疗事故处理条例》中的举证倒置 ,完善实验室管理 ,规范实验操作 ,提高医学检验质量 ,推广医学实验的新技术与新方法 ,同时配合《临床检验杂志》新开辟的《医疗事故与纠纷应对》栏目 ,《临床检验杂志》编辑部拟与西部地区有关省、自治区 (新疆乌鲁木齐、广西南宁 )医学检验界在2 0 0 3年 7月和 11月召开“全国临床检验新技术与实验室管理学术交流会” ,以促进各地区检验人员的学术与工作交流。征文要求通知如下。1　主要内容 :① .实验室管理与建设 ,实验室网络化的建设与维护等管理内容 ;②临床检验规范化、标准化的探讨 ,如何…

摘要:从 198 3年公开发行至今 ,本刊创刊已整整 2 0周年了。 2 0年来 ,在广大读者、作者和医学检验界专家的关爱下 ,本刊逐步成熟、规范 ,成为我国医学类核心期刊 ,并于 2 0 0 1年成为我国期刊方阵中的双效期刊[1] 。但我们深知 ,即使和国内的一些专业期刊相比 ,本刊在质量和水平上都还存在很大的差距[2 ] 。在挑战更多于机遇的当今时代 ,努力提高刊物的质量和水平 ,是摆在我们面前十分紧迫的任务。衷心希望关心和爱护本刊的读者、作者和专家们与我们一起从以下两个方面关注本刊质量 ,使本刊“百尺竿头 ,更进一步”。1　论文质量是刊物的生命。一…

摘要:目的：建立抗血管紧张素Ⅰ1型（AT1）受体身身抗体ELISA，评价抗AT1自身抗体与高血压的关系。方法：以合成的AT1受体细胞外第二环功能表位肽段（AT1 165－191位氨基酸）作抗原，建立ELISA，检测98例难治性高血压患者、96例非难治性高血压患者和40例正常人血清中AT1受体自身抗体。结果：阳性对照表批内变异系数（CV）和批间CV分别为6．6％、9．7％；用抗原吸收后，吸光度值降低60％，难治性高血压患者中抗AT1受体自身抗体阳性率为42．8％（42／98），明显高于非难治性高血压组10．42％（10／96）和正常血压对照组7．5％（3／40），结论：所建抗AT1受体自身抗体撞接ELISA，操作简便，检测该抗体有助于揭示难治性高血压的原因和指导降压药物的选择。

摘要:目的：研究致泌尿系统感染溶血性大肠埃希菌的耐药特性及耐药基因类型。方法：分离我院1999年－2000年泌尿科感染溶血性大肠埃希菌患者标本54份共54株菌，检测分离菌对16种抗生素的耐药性和超广谱β－内酰胺酶（ESBLs），并用PCR分别检测TEM、SHV、OXA 、IMP和CTX－M耐药基因，结果：16种抗生素敏感率最高的药物为安培南（96．3％）和阿米卡星（92．6％）；头孢他定，头孢噻肟和头孢三嗪的敏感率分别为81．5％、77．8％、77．8％；氨苄西林及喹诺酮类敏感率最低。ESBLs阳性8株（8／54，14．8％），ESBLs阳性菌的基因为TEM型。结论：本地区致泌尿系统感染的溶血性大肠埃希菌对碳青霉烯类和部分氨基糖甙类（阿米卡星）药物治疗的敏感性高，对青霉素类及喹诺酮类药物敏感性较差，感染泌尿系统的溶血性大肠埃希菌ESBLs基因主要为TEM型，并可能与其他类型的耐药基因一同形成多重耐药的特性。

摘要:1999年 1月至 2 0 0 1年 8月 ,我们对 12 81例疑为泌尿生殖道感染患者进行淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、念珠菌、滴虫等 6种病原体的检测 ,结果报告如下。1　材料与方法1 1　检测对象　 12 81例患者主要来自医院妇科及性病科门诊 ,男 5 77例 ,女 70 4例 ,年龄 17～ 6 5岁之间。男病例多自诉尿道不适 ,晨起见少量分泌物 ,尿多、不尽 ,会阴部坠胀、酸痛 ,少数有明显脓样分泌物。女病例为阴道、尿道炎及宫颈、盆腔、附件炎症者 ,有不同程度的白带增多和不适。1 2　检测方法　女性以无菌棉拭子取宫颈分泌物或阴道后穹窿分泌…

摘要:目的：了解铜绿假单胞菌临床分离株gyrA基因突变与喹诺酮类药物耐药的关系。研究其临床意义。方法：通过PCR HinfⅠ酶切分析，PCR－单链构象多态性分析（SSCP）等方法检测铜绿假单胞菌ATCC27853及36株铜绿假单胞菌临床分离株的gyrA基因突变情况。结果HinfⅠ酶切结果显示，所有13株环丙沙星耐药株，3株环丙沙星中介株中的2株，20株环丙沙星敏感株中的1株存在gyrA基因HinfⅠ酶切酶点突；SSCP分析结果显示，所有耐药菌株和中介菌株的gyrA基因基因HinfⅠ酶切位点突变密切相关，但gyrA基因突变不局限于该位点，在常规药敏试验的基础上开展gyrA基因突变检测有重要的临床意义。

摘要:我们于 2 0 0 1年 12月从 1例肺炎患者的痰标本中 2次分离出 1株Ｅｎｔｅｒｏｂａｃｔｅｒａｍｎｉｇｅｎｕｓ(河生肠杆菌 ) ,现报告如下。1　病历摘要患者 ,男 ,77岁。因慢性喘息型支气管炎急性发作 ,胸闷、气短、咳嗽、咳痰 ,于 2 0 0 1年 12月 12日入院。体温 38 9℃ ;血常规 :ＷＢＣ 12 6× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 84 ,Ｌ 0 16 ;胸片诊断 :双肺间质性肺炎。连续 2ｄ痰培养分离出河生肠杆菌。先后用头孢唑啉、氧氟沙星、头孢曲松钠治疗 ,3周后痰培养转阴。2　细菌鉴定嘱患者清晨温开水漱口 4～ 5次后 ,深部咳出痰标本经消化接种于血平板和巧克…

摘要:目的：了解干扰素抗体对干扰素疗效的影响。方法：用ELISA检测64例慢性乙型肝炎（CHB）患者干扰素治疗前后血清的干扰素抗体，同时用荧光定量PCR技术检测干扰素治疗前后血清HBV DNA的含量。结果：64例接受干扰素治疗的CHB患者中的28例患者检出干扰素抗体（43．8％），治疗前后的血清HBV DNA含量在干扰素抗体阳性组无显著性差异（P＞0．05），在干扰素抗体阴性组有显著性差异（P＜0．05）。28例干扰体阳性者治疗结束时，2例（7．14％）患者血清中HBV DNA被清除，36例干扰素抗体阴性者在治疗结束,12例（33．33％）患者血清中HBV DNA被清除，二者比较P＜0．05。结果：干扰素抗体能影响干扰素的疗效，对其检测可作为预测干扰素疗效的指标。

摘要:目的：评价ADVIA120血液分析仪对大血小板的检测及大血小板的临床意义。方法：将富含大血小板标本分别用免疫学法、手工法，ADVIA120和Coulter-jt血液分析仪地血小板，以免疫学法结果为参考值，比较手工法，ADVIA120和Coulter-JT与免疫学法的相关性，临床分析290例大血小板标本。结果：3种方法与免疫学法比较的相关系数分别为0．8121、0．9306和0．7669；妊娠和恶性肿瘤者大血小板分别占17．9％和20．0％。结论：ADVIA120血液分析仪是目前检测血小板较理想的仪器之一；妊娠和恶性肿瘤病人血中会出现较大的大血小板。

摘要:目的：研究组织因子途径抑制物（TFPI），尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）及其特异性受体（uPAR）和纤溶酶原激活物抑制物（PAI）在恶性肿瘤中的表达水平和临床意义。方法：TFPI，uPA和uPAR采用酶联免疫法（ELISA）法，PAI采用发色底物法对44例恶性实体瘤（A1组）和30例急性白血病（AL，A2组）进行检测，结果：A1组较正常对照组（B组）TFPI，uPA，uPAR升高；A2组较B组TFPI，uPAR升高，PAI降低；合并感染组TFPI升高，出血组PAI降低，转移或复发组TFPI，uPA，uPAR和PAI均升高，1周内死亡组TFPI降低，uPA和PAR升高，结论：恶性体瘤和急性白血病存在不尽相同的抗凝，纤溶激活状态，其指标对病情和预后判有指导意义。

摘要:目的：比较冠状动脉搭桥术（CABG）后心包液中心肌肌钙蛋白Ⅰ（PcTnI和血清cTnI（ScTnI）对围手术期心肌梗死（PMI）的诊断价值。方法：92例CABG后患者，根据术后24h的心电图（ECG）表现分为3组；A组，ECG正常，B组有非特异ECG变化，C组ECG上出现病理性Q波，3组患者术后均连续测定PcTnI和ScTnI。结果：所有患者的PcTnI明显高于ScTnI；C组的PcTnI和ScTnI显著高于前2组；各组不同时间的PcTnI／ScTnI比值无显著变化；PcTnI对PMI的诊断效率比ScTnI低。结论：尽管CABG后PMI患者的PcTnI比ScTnI高，但PcTnI对PMI的诊断效率比ScTnI低。

摘要:目的：探讨血清转换铁蛋白受体（STfR)和血清铁蛋白（SF）测定对围产妇女缺铁性贫血的诊断价值。方法：采用免疫透射批浊法和免疫化学姚法分别检测24例围产期贫血妇女（Ⅰ组），19例围产期无贫血妇女（Ⅱ组），20例感染或手术治疗育龄期妇女（Ⅲ组）和24例健康育龄期妇女（Ⅳ组）STfR和SF。结果：Ⅰ组STfR、SF和STfR／logSF与其它3组相比差异有显著性；Ⅱ组妇女STfR、STfR／logSF与Ⅲ、Ⅳ组相比差异也有显著性，结论：STfR、STfR／logSF是诊断围产期妇女缺铁性贫血，特别是轻度贫血的敏感指标。

摘要:输血前受血者血清抗体筛检目的是发现有意义的不规则抗体 ,保证患者用血安全 ,避免因血型不合引起的输血反应。我们采用微柱凝胶技术对 4 180例患者进行ＡＢＯ以外的红细胞血型抗体筛检及鉴定 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1　对象　 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院申请输血的患者 4 180例。1.2　仪器与试剂　微柱凝胶卡、专用离心机、37℃孵育器、抗体筛选细胞均由达亚美公司提供 ,抗体鉴定细胞由上海血液中心提供。1.3　方法　采用微柱凝胶技术。首先在凝胶卡上标记 ,分别吸取抗体筛选细胞悬液 5 0 μｌ及受血者血清 2 5 μｌ置相…

摘要:目的：评价16S－23rDNA间隔区序列寡核苷酸探针碱性磷酸酶显色与辣根过氧化物酶化学发光学对结核患者痰标本检测的应用价值。方法：采用生物素标记5′端18bp的寡核苷酸探针斑点杂交的碱性磷酸酶显色反 辣根过氧化物酶化学发光检测90例例结核患者和30例非结核患者痰标本，结果：痰标本基因组DNA直接与探针杂交，碱性磷酸酶显色反应检测阳性率为22．2％，辣根过氧化物酶化学发光检测阳性率为33．3％，痰标本经引物PL1、PL2扩增（扩增产物350bp，）与寡核苷酸探针杂交，碱性磷酸酶显色反应检测阳性率为77．8％，辣根过氧化物酶化学发光检测阳性率为83．3％，痰标本经引物b扩增（扩增产物250bp)与探针杂交，碱性磷酸酶显色和化学发光检测阳性率分别为75．6％，80．0％，检测的敏感性高于痰涂片。寡核苷酸探针与30例非结核患者痰标本DNA杂交则全为阴性。结论：寡核苷酸探针和250bpPCR扩增产物相结合，经化学发光显色是分枝杆菌检测的一种有效方法。

摘要:目的：建立一种敏感性，特异性，重复性较好的，适同原体群体筛查的检验方法。方法：通过RT－PCR－DDH，RT－nested-PCR和HCV RNA－DDH3种方法检测HCV核酸，推断RT－PCR－DDH技术检测病毒核酸的特异性，敏感性和稳定性。结果：47份ELISA检测HCV抗体阳性血清标本，RT－nested-PCR检出阳性标本33例（70．21％），RT－PCR－DDH检出阳性标本39例（82．98％），结论：RT－PCR－DDH技术在逆转录病毒核酸检测的应用中具有较好的特异性，敏感性和稳定性，而且成本较低，操作安全简便，适于中小实验室和基层医院病原微生物的检测。

摘要:目的：以亲合素－生物素分离技术为基础，尝试通过固化抗原（标记抗体）或固化抗体（标记抗原衍生物）两种免疫分析构型实现具有代表性的游离激素－游离甲状腺素（FT4）的固相免疫分析测定。方法：应用牛血清白蛋白－亲合素联接物制备固相亲合素，以此为基础制备固相生物素化甲状腺素衍生物或固相生物素化抗甲状腺素抗体，并分别用于标记抗体法或标记抗原衍生物法的FT4免疫分析。结果：标准曲线的四参数非线性拟合度良好；标记抗标法测定的灵敏度为0.42pmol/L，批内批间的CV％均小于7％，标记衍生物法的灵敏度为0.36pmol/L，批内批间的CV％均小于7％，两种方法相关性良好（r=0．9734，P＜0．01）。结论：通过应用固相亲合素固化抗原或固化抗体两种方式，进一步肯定了固相亲合素作为通用固相分离技术在免疫分析中的应用价值，为游离甲状腺素测定提供了实验 依据。

摘要:检验细胞存活与增殖的方法很多 ,如同位素释放法、乳酸脱氢酶释放改良法、流式细胞仪法等。ＭＴＴ法由于简单、经济、快速、无放射性污染 ,其检测结果与同位素掺入法有良好的一致性 ,故可有效地应用于淋巴细胞转化 ,观察细胞因子对细胞增殖的影响 ,抗肿瘤药物的筛选等研究[1] 。我们以ＳＫ ＢＲ 3细胞为模型 ,对ＭＴＴ法的条件进行了探讨。1　材料与方法1 1　培养液　ＲＰＭＩ 16 4 0 (ＧｉｂｃｏＢＲＬ) ,内含 2ｍｍｏｌ/Ｌ谷氨酰胺 (第二军医大学药学系合成药物研究所 ) ,灭活的 10 %新生小牛血清 ,每毫升含 10 0单位的青霉素和链霉素。1 …

摘要:最近 ,不少部队基层医疗单位装备了ＣＡ 6 2 0血液分析仪 ,为考核此仪器性能 ,我们将该仪器与ＣｏｕｌｔｅｒＳＴＫＳ血液分析仪白细胞分类结果进行对比 ,所用试剂均为ＣＡ6 2 0和ＣｏｕｌｔｅｒＳＴＫＳ血液分析仪配套试剂。检验对象为南京军区南京总医院住院患者血标本 4 0例(ＥＤＴＡ Ｋ2 抗凝 ) ;按仪器操作手册要求自动进行检测 ,2ｈ内完成。校准物为配套 4Ｃ质控物 ,由美国Ｃｏｕｌｔｅｒ公司生产 ,批号为 0 10 76 30 0 ;ＣＡ6 2 0采用经Ｃｏｕｌｔｅｒ血液分析仪测定后的新鲜血作为校准物。随机抽取住院患者血标本 2 0份 ,其中肿瘤患…

摘要:测定血清总胆红素 (ＴＢｉｌ)的方法较多 ,主要有重氮法、酶法、钒酸盐氧化法等。我们针对临床常用的测定方法进行方法学比较 ,以图寻找干扰小、线性范围较宽、准确的测定方法。现报告如下。1　材料与方法1 1　总胆红素试剂　二甲亚砜法试剂由瑞士德克公司生产 ,酶法由北京世诊中拓生物技术有限公司提供 ,钒酸盐氧化法试剂由上海科华 东菱公司生产并惠赠 ,改良Ｊ Ｇ法试剂由意大利Ｓｃｌａｖｏ公司生产 ,南京月亮湾公司惠赠。1 2　仪器　美国雅培公司Ａｅｒｏｓｅｔ全自动生化分析仪。1 3　胆红素标准　由上海科华 东菱诊断用品有限公司提…

摘要:血小板 (Ｐｌｔ)聚集分为可逆聚集和不可逆聚集。当新鲜静脉血加入抗凝瓶 (ＥＤＴＡ Ｋ2 )混匀后血小板即发生聚集反应 ,此时若立即进行全血细胞测定 ,可逆聚集的Ｐｌｔ还没有解聚 ,会造成全血细胞分析结果误差。白细胞 (ＷＢＣ)不同程度假性升高 ,直方图的小细胞群会出现一个很高的截距 ;Ｐｌｔ不同程度的假性降低 ,直方图就会出现锯齿波或尾部抬高。但抗凝血静置 30ｍｉｎ后再行测定 ,便可消除上述假性结果。1　仪器和材料1 1　仪器　Ｓｙｓｍｅｘ Ｋ4 5 0 0血液分析仪。1 2　试剂　Ｓｙｓｍｅｘ Ｋ4 5 0 0专用配套试剂。1 3　校准物和质…

摘要:红细胞在成熟和衰老的过程中 ,细胞内的代谢在不断变化 ,相关的酶活力也在不断下降。其中天冬氨酸转氨酶(ＡＳＴ)是年轻红细胞 (网织红细胞 )进行蛋白质代谢的酶类之一 ,其活性大小与细胞的年轻程度有关。本文建立对红细胞内ＡＳＴ测定的方法。1　材料和方法1 1　器材与试剂　岛津ＣＬ 70 0 0型全自动生化分析仪 ,用于ＡＳＴ、Ｈｂ的测定。试剂 :ＡＳＴ ,Ｔｒａｃｅ试剂 ,批号 9312 75 ;Ｈｂ ,ＨｉＣＮ法 ,试剂配制按第 2版《全国临床检验操作规程》。1 2　标本　均来自本院门诊或住院患者 ,有关情况见表 1。表 1　健康人和患者红细胞内ＡＳ…

摘要:分离胶是在血清、血块之间形成隔离层 ,使血清保持原状不变 ,由自动分析仪直接吸取血清。在一些仪器设备不全的基层医疗单位 ,通常采血后离心置冰箱保存 ,待 1天工作结束将全部标本送往有条件的医院检测。我们发现经分离胶处理的标本再次离心后上机检测 ,血钾会增高。为此 ,参照文献 [1]做了如下观察。1　材料与方法1 1　仪器　ＢｅｃｋｍａｎＣｏｕｌｔｅｒＣＸ9ＡＬＸ。1 2　校正液　Ｂｅｃｋｍａｎ校正液 1,批号 0 30 10 6 1;校正液 2 ,批号 0 30 2 12 1;校正液 3,批号 0 30 2 14 1。1 3　血清分离凝胶管　成都瑞琦 ,批号 0 0 10 5 12。1…

摘要:献血者仝某 ,女 ,4 9岁。无偿献血时 ,血型初定为Ο型(正定型 ,平板法 )。实验室复检 ,平板法正定型为Ο型 ,反定型疑为Ａ型 ,经进一步血清学检查 ,确定为罕见的Ａｘ型。现将结果报告如下。1　血型血清学检查1.1　ＡＢΟ血型鉴定　见表 1。从表 1结果可见 ,仝某与女儿红细胞上似有弱Ａ抗原 ,血清中有抗 Ａ2 抗体。1.2　吸收抑制凝集试验与放散试验　仝某及女儿红细胞分别与等量的、效价为 6 4的抗 Ａ血清做吸收抑制凝集试验。结果经仝某红细胞吸收后上清液效价≥ 32 ,其女儿红细胞吸收后上清液效价≤ 6 4。然后 ,用热放散法进行放散 ,结果仝…

摘要:己糖激酶 (ＨＫ)法测定血中葡萄糖 (Ｇｌｕ)采用单试剂终点法时 ,受胆红素干扰 ,对临床高胆红素血症病人Ｇｌｕ的测定带来很大的影响。我们用长征公司ＨＫ酶法冻干单试剂 ,在日立 7170Ａ全自动生化分析仪上用模拟双试剂样本空白法 ,能消除样本中胆红素的干扰 ,现报道如下。1　材料1 1　葡萄糖测定己糖激酶法试剂　长征公司。单一试剂 :按试剂说明书加 5 0ｍｌ/瓶蒸馏水复溶 ;模拟双试剂 :原加 5 0ｍｌ/瓶蒸馏水的干粉试剂 ,现加 16ｍｌ/瓶蒸馏水 ,配成浓缩试剂作为第 2试剂 ,用蒸馏水作为第 1试剂。 11 1ｍｍｏｌ/Ｌ葡萄糖标准为试剂盒所配…

摘要:我院于 2 0 0 1年 6月接诊了一起集体中毒病例 ,病人临床表现有恶心、呕吐、腹泻、急性腹痛、头昏等临床症状。实验室检查发现病人凝血指标延长 ,少数病人镜下血尿、粪便隐血阳性 ,反映出较典型的抗凝血类灭鼠剂中毒症状 ,病人经洗胃后立即用维生素Ｋ1、辅酶Ａ、肌苷、三磷酸腺苷等治疗 ,后经防疫站检查证实为大隆 (第二代抗凝血杀鼠药 )中毒。患者经我院临床诊治 1个月左右均顺利康复。现将中毒病人各阶段血凝指标的监测结果报道如下。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　标本来源　收治入院的杀鼠药大隆中毒病人 93例 ,其中男性 74例 ,女性 19…

摘要:本文利用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测原发性肾病综合征(ＩＮＳ)患儿外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)ＩＬ 10水平的变化 ,以进一步了解Ｔ细胞亚群功能失衡及ＩＬ 10在ＩＮＳ发病中的作用和意义1　对象和材料1 1　对象　病例组 :本院儿科已确诊为肾病综合征患儿 4 6例 ,男 2 7例、女 19例 ,平均年龄为 7 8岁 (3～ 13岁 )。按临床类型分为 2 5例单纯性肾病和 2 1例肾炎性肾病。肾病综合征的诊断符合全国儿科肾病科研协作组制定的诊断标准[1] 。正常对照组 :本院健康体检儿童 30例 ,男 16例、女 14例 ,平均年龄为 6 9岁 (1 5～ 12岁 )。1 2　材料…

摘要:临床检验对分析过程的管理涉及到 :(1)在医学实用性基础上规定质量要求 ;(2 )选择测定方法及评价不精密度和不准确度以保证观测的分析性能满足要求 ;(3)在质量要求和测定方法观测的性能基础上选择或设计质控方法。为了更好地理解在计划分析过程中的问题 ,我们须从“逆向工程”观点出发建立分析方法。质控方法 (质控规则和质控测定值个数 )的性能特征对于进行上面的工作是很重要的。实验室把精力集中在排除“失控”批质控测定值 (代表不稳定性能的发生率 ) ,由“在控”的质控测定值来估计不精密度 ,其代表稳定的性能。当过程工作正常时 ,标准…

摘要:微柱凝胶定型技术应用于血型定型目前多局限于一次凝胶定型阶段。我们曾报道微柱凝胶法可用于鉴定Ａ +Ｂ红细胞嵌合体[1] ,现发现也可应用于Ｒｈ血型嵌合体鉴定中。1　材料和方法1.1　试剂和仪器　瑞士ＤｉａＭｅｄ(达亚美 )公司微柱凝胶技术系统。1.2　实验对象　Ｒｈ(Ｄ)阳性组 :5 %Ｏ型Ｒｈ(Ｄ)阳性红细胞悬液 ;Ｒｈ(Ｄ)阴性组 :5 %Ｏ型Ｒｈ(Ｄ)阴性红细胞悬液 ;Ｒｈ(Ｄ)血型嵌合组 :5 %Ｏ型Ｒｈ(Ｄ +)、Ｒｈ(Ｄ - )红细胞按不同比例混合 ;疑难血型组 (1例 ) :Ｒｈ(Ｄ)阴性患者误输Ｒｈ(Ｄ)阳性血造成血型鉴定困难 (抗Ｄ定型结果呈混合外…

摘要:目的：确定Diasys（R／S2003）尿沉渣测定方法的参考值。方法：用美国Diasys（R／S2003）尿沉渣分析仪对870名健康人混匀尿沉渣进行定量分析。统计方法采用SPSS10．0非参数检测中的秩和检验。结果：男性混匀尿红细胞为0－4个／μl，女性为0－6个／μl；男性混匀尿白细胞为0－5个／μl，女性0－10个／μl，各年龄组测值经秩和检验P＞0．05，差异无显著性，男女间差异有显著性（P＜0．01）。结论：健康人尿液中红细胞，白细胞数与年龄无关，与性别有关。该参考值的确立，有助于尿液检验的标准化。

摘要:肝硬化患者由于发生肝实质损害 ,可影响多种酶类的合成。丁酰胆碱酯酶 (ｂｕｔｙｒｙｌｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ,ＢｕＣｈＥ ,ＥＣ 3.1.1.8)是由肝脏合成的一种非特异性酯酶 ,由于该酶在肝脏合成后立即释放到血浆中 ,因此血清中ＢｕＣｈＥ(Ｓ ＢｕＣｈＥ)活性测定是评价肝细胞蛋白质合成功能的灵敏指标[1] 。目前关于Ｓ ＢｕＣｈＥ活性与肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级[2 ] 的关系研究较少 ,我们对 73例肝硬化患者Ｓ ＢｕＣｈＥ活性水平进行了检测 ,以期作为肝硬化Ｃｈｉｌｄ Ｐｕｇｈ分级中各级的一项观察指标。1　对象和方法1 1　测…

摘要:动脉粥样硬化 (Ａｓ)主要表现为 :细胞内外脂类的积聚 ,单核细胞 /吞噬细胞的浸润 ,泡沫细胞的形成 ,血管平滑肌细胞增生以及结缔组织成分积聚。氧化低密度脂蛋白(Ｏｘ ＬＤＬ)是来源于天然ＬＤＬ的关键致病因素 ,涉及到Ａｓ病变的多种过程。因此 ,寻求Ｏｘ ＬＤＬ在Ａｓ斑块中存在的证据、分析Ｏｘ ＬＤＬ对血管细胞损伤的分子机制已成为Ａｓ研究中的热门课题[1] 。近年来大量文献报道Ｏｘ ＬＤＬ可在血浆中测出 ,且高水平的Ｏｘ ＬＤＬ同Ａｓ性疾病相关[2 3 ] ,探讨Ｏｘ ＬＤＬ在体内是否可被检测以及Ｏｘ ＬＤＬ是否可作为Ａｓ性心血管…

摘要:循证医学 (ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ )就是遵循证据的临床医学 ,其起源于 19世纪中叶的法国巴黎或更早时期。近 10年来 ,循证医学有了新的发展 ,成为包括循证医疗、循证诊断、循证决策、循证护理等近 10余个分支的医学学科[1] 。循证医学在医学领域中的迅速兴起 ,为以个人经验为主的临床医学注入了新的活力。“证据”是循证医学的基础 ,它主要来源于医学文献的研究报告 ,特别是采用随机对照实验 (ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ,ＲＣＴ)及设计合理、方法严谨的临床研究数据 ,针对临床医学…

摘要:Ｒｈ血型系统在输血和胎母免疫引起的新生儿溶血病的临床医学中已被证实有很重要的意义[1] ,其中ＲｈＤ抗原因具有高免疫原性而最具临床意义[2 ] 。近期研究表明 ,部分ＲｈＤ(- )个体 ,当他们的红细胞和抗Ｄ抗体做吸附放散试验 ,可证明这些Ｄ阴性的红细胞上带有微弱的Ｄ抗原 ,称为Ｄ洗脱 (Ｄｅｌ)抗原阳性[3 ] 。为提高临床安全输血 ,减少输血反应 ,正确检定ＲｈＤ(- ) ,笔者对无锡市 6 0名ＲｈＤ(- )供血者采用血清学方法检测Ｄｅｌ。现报道如下。1　材料与方法1.1　调查对象　 3172 1名无锡市健康汉族供血者 (均无血缘关系 ) ,进行ＲｈＤ…

摘要:白血病诊断及分型的准确与否直接关系治疗方案的选择及预后提示。ＦＡＢ分类是诊断白血病的传统方法 ,它以细胞形态学和细胞组织化学为手段 ,通过瑞氏染色和显微系统来确定白血病的类型 ,对大多数急、慢性白血病的确诊 ,形态学分类起到了相当的作用[1] 。但由于一些细胞表达信息的特殊性和易变性 ,使得白血病的诊断仅靠形态学是不够全面的。近年来 ,随着单克隆技术的发展 ,免疫学分型技术越来越完善和成熟 ,应用免疫学分型在某种程度上能够弥补形态学分类的不足。白血病细胞是造血细胞在某一分化阶段的大量积累 ,表达造血细胞分化抗原。白血…

摘要:患者 ,男 ,5 7岁。因近 1个月感头晕、乏力、气短不能平卧 ,伴右侧胸背部疼痛明显 ,于 2 0 0 1年 10月 2 2日入院。实验室检查 :血Ｈｂ 4 2 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 4 3×10 9/Ｌ。分类 :Ｎ 0 6 6 ,Ｌ 0 2 7,Ｍ 0 0 7,Ｐｌｔ 91× 10 9/Ｌ ,ＥＳＲ12 0ｍｍ/ｈ ,血清总蛋白 113 8ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 0 7ｇ/Ｌ ,球蛋白93 1ｇ/Ｌ ,ＢＵＮ 5 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 114 μｍｏｌ/Ｌ ,免疫球蛋白ＩｇＧ6 .4 2 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 2 0 .98ｇ/Ｌ ,ＩｇＭ 0 .4 2ｇ/Ｌ ,血清蛋白电泳 :总蛋白 12 3 2 ｇ/Ｌ ,Ａ 38.2ｇ/Ｌ ,α11 1ｇ/Ｌ ,α…

摘要:20 0 1年 12月 2 9日 ,我们从一右肺上中叶切除术后病人胸水中分离出粘质沙雷菌和粪肠球菌 ,现报告如下。1　病历摘要病人因高热、咳嗽、咳痰 ,于 2 0 0 1年 12月 2 7日就诊并以脓胸和肺部感染收入院。病人半月前曾行右肺上中叶切除术 ,3ｄ前拔除引流管 ,入院时体温 38℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ,呼吸2 4次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｘ线显示右侧肺野密度普遍增高 ,右侧肋膈角及膈面消失 ,可见多个大小不等的液平面 ,ＷＢＣ 31 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 89,Ｌ 0 11。入院后即予头孢他啶和甲硝唑抗炎治疗。次日胸腔穿刺抽出暗红色血性胸水 2 …

摘要:《医疗事故处理条例》(下称《条例》) ,自 2 0 0 2年9月 1日始实施 ,《条例》对医疗事故作了如下定义 :“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规 ,过失造成患者人身损害的事故。”另外 ,在《最高人民法院关于民事诉讼证据的基本规定》中明确规定 :“因医疗行为引起的侵权诉讼 ,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系承担举证责任”。因此 ,防范和减少医疗事故和纠纷 ,就要提高检验质量 ,改进服务态度 ,避免过失 ,杜绝主观因素造成的失误。而要有效应对有关诉讼 ,必须举证有据。就医院检验科而言 ,必须做到 :确保检验结果的准确性、及时地发出报告单、完整地保存检验过程的原始记录。为了更好地向读者介绍这些方面的研究成果和工作经验 ,本刊从本期起 ,特别开辟了“医疗事故与纠纷应对”栏目。本期刊登的是本刊编辑部组织召开的“提高检验质量 ,杜绝医疗事故”专题座谈会的纪要 ,希望广大读者各抒己见 ,踊跃投稿。

摘要:为了解Ⅳ型胶原在各种慢性肝病中的作用 ,我们采用放射免疫法对人血清Ⅳ型胶原进行了检测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　患者根据 1995年第 5次全国传染病寄生虫学术会议讨论修订的病毒性肝炎防治方案中病毒性肝炎诊断标准 ,选择各型肝炎及肝炎后肝硬化病例共 91例 ,其中急性肝炎患者18例 (男性 16例 ,女性 2例 ,平均年龄 4 2 6岁 ,17～ 6 2岁 ) ,轻度慢性肝炎患者 2 1例 (男性 9例 ,女性 12例 ,平均年龄4 3 2岁 ,2 1～ 6 0岁 ) ,中度慢性肝炎患者 19例 (男性 17例 ,女性 2例 ,平均年龄 39岁 ,2 7～ 6 4岁 ) ,重度慢性肝炎患者15例 (男…

摘要:类孟买型是一种罕见的血型 ,国内外较少报道 ,其输血更少见。我院于 2 0 0 2年 2月在交叉配血中发现 1例类孟买型Ｂｈ 并施行输血 ,取得满意效果。现报告如下。1　病例简介患者 ,胡某 ,男 ,4 7岁 ,安徽无为县人。临床诊断 :胃窦癌。实验室检查 :ＷＢＣ 8 6 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 2 9× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ2 9ｇ/Ｌ。患者术前需输血 ,血型鉴定为类孟买型Ｂｈ。给患者分 3次输入交叉反应较弱的Ｂ型去白细胞的红细胞悬液 80 0ｍｌ,输注前将血液置 37℃水浴 10ｍｉｎ ,输注时输血导管用温热水袋孵育 ,室内放置取暖器等方法保持 37℃左右的输血环…

摘要:阴道毛滴虫主要寄生于女性或男性的泌尿生殖道 ,是引起人体泌尿生殖道感染的常见病原体之一 ,一般女性阴道毛滴虫检测报道多于男性[1] 。本文采用 3种不同的标本采集方法对男性病人进行检测 ,结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　门诊男性不育症、前列腺炎及淋病患者 2 2 8例 ,年龄 2 3～ 4 8岁。临床表现一般无全身症状 ,少数有尿道刺激症状 ,排尿微痛或排尿不尽感 ,个别有尿道口分泌物。1.2　取材和方法　将 2 2 8例病人随机分为 3组 ,分别用 1、2、3方法检测。方法 1:病人排尿后 ,取胸膝卧位 ,按常规方法行前列腺按摩 ,收集按摩出…