摘要:目的研究肺腺癌细胞株A549和淋巴细胞在外源性胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)作用下,各自IGF-Ⅰ受体(IGF-ⅠR) mRNA的表达情况.方法采用多重RT-PCR对IGF-ⅠR mRNA进行半定量检测,研究0、5、20、 80、 160、320 ng/ml不同浓度的重组人胰岛素样生长因子Ⅰ(rIGF-Ⅰ)及在某一特定浓度下作用不同时间对培养的A549细胞和淋巴细胞IGF-ⅠR mRNA表达的影响.结果当IGF-Ⅰ增加至20 ng/ml以上,淋巴细胞IGF-ⅠR mRNA的表达显著降低,而A549细胞IGF-ⅠR mRNA的表达未见明显改变.结论外源性IGF-Ⅰ不能显著降低肺腺癌细胞IGF-ⅠR的转录水平,提示IGF-ⅠR在肺腺癌的恶性增殖过程中可能起重要作用.

摘要:瘦素(leptin)是由肥胖细胞中的ob基因产生的一种蛋白质,可以抑制食欲,减少能量摄入,增加能量消耗,从而参与调节机体脂肪的代谢.近年来,在瘦素与心血管疾病关系上,国内外开展了大量的工作,并取得了初步的进展.

摘要:(http ://www .uphs .upenn .edu/path/wislabmedicine .html)　　实验室医学也有人称之为临床病理学 (Clinicalpathology) ,是连接基础科学和临床医学之间的主要桥梁。医学家和基础科学家共同创立了实验室医学 ,其主要任务之一就是保证最新的科学进展能用于提高诊断疾病和处理病人的水平。因此 ,实验室医学要求其专业工作人员应该成为与时俱进地向最新前沿水平进军的科学工作者。他们应该是会诊医师 ,能与各个专科的临床医师配合 ,共同参与对病人的诊断性检查 ,判断治疗的效果。他们还应该是教学人员 ,要与医学同行、住院医师和医学生们研…

摘要:目的 研究汉族ABO血型系统cisAB亚型的分子遗传基础。方法 在标准血清学鉴定和PCR－SSP基因分型的基础上，对汉族cisAB亚型进行第6，7外显子及侧翼内含子DNA扩增，PCR产物经割胶纯化后直接序列分析。结果 血清学鉴定表明2例标本分别为A2B3和A3B，先证者的PCR－SSP基因分型肯定了其中的B和O1基因。DNA序列分析表明，其第6外显子有261G缺失／不缺失杂合；第7外显子与A1基因相比，有T467C杂合和C803G杂合，796位为正常C，表明其血型为罕见的cisAB亚型。结论 467T，796C和803C三处核苷酸的独特性决定了cisAB亚型的分子遗传基础。

摘要:目的　探讨开展血浆去除白细胞工作的必要性。方法　用Nageotte计数法、流式细胞分析和双向混合淋巴细胞培养的方法 ,对血浆中白细胞的数量、亚群情况、存活情况及同种免疫原性进行分析。结果　新鲜血浆中残余的白细胞约为 3.3×10 5/袋 ,经过 3个月的冻存后尚有近 30 %的白细胞存活并显示一定的同种免疫活性。结论　新鲜血浆的输注有引起同种免疫作用的危险 ,大量使用新鲜血浆如血浆置换等必须考虑白细胞的去除 ,如经济条件允许 ,输注去白细胞的血浆无疑是最佳选择。

摘要:为了解类风湿因子分型检测对RA诊断、判断预后及治疗效果等方面的作用 ,我们用ELISA对不同病期的RA患者血清中的各型类风湿因子 (RF)进行了定量检测分析 ,结果报道如下。1　材料和方法1 1　研究对象　RA患者为我院门诊和住院病人 ,诊断均符合美国风湿病协会 1987年诊断标准 ,根据临床症状分为活动期RA患者 2 8例 ,其中男性 9例 ,女性 19例 ,平均年龄38 6岁 ;缓解期RA患者 32例 ,其中男性 12例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 4 4 9岁。健康对照组 2 0例 ,为我院职工查体健康人员。1 2　试剂与仪器　RA分型检测试剂盒由德国BL公司生产 ,操…

摘要:目的 比较ELISA和免疫印迹法检测抗肌球蛋白抗体的优缺点和临床应用价值。方法 采用猪心肌组织中提取的心肌肌球蛋白作抗原，以ELISA和免疫印迹法检测48例扩张型心肌病（DCM）和40例冠心病患者血清中的抗肌球蛋白抗体；同时与人工合成的肌球蛋白重链抗原对比。结果 ELISA和免疫印迹法对DCM组抗肌球蛋白抗体检测的阳性率相近（50％对43．8％），但后者能区分针对抗原亚单位的抗体，前者则不能。猪心肌肌球蛋白与人工合成多肽的ELISA检测结果具有高度的相关性（P＜0．01）。结论 以人工合成肌球蛋白重链作抗原，采用ELISA检测抗肌球蛋白抗体既有助于DCM与冠心病的鉴别诊断，又简便易行。

摘要:甲状腺机能亢进症是自身免疫性疾病 ,尤以毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢 (Graves病 )为最常见 ,约占甲亢总数的 70 %以上[1] 。促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)是引起Graves病的主要原因。本文分析了 12 6例Graves病患者接受13 1I治疗前后TRAb水平的变化 ,观察其对患者甲状腺功能状态及预后判断的价值。1　材料与方法1 1　对象　在我科接受13 1I治疗的Graves病患者 12 6例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 0 8岁。1 2　方法　空腹静脉采血 ,分离血清。试剂由协和医药科技有限公司提供 ,参考值范围 <12U/L ,所得数据用 x±s表示 ,用成组t检验分析…

摘要:目的 探讨前列腺特异抗原（PSA） mRNA在前列腺癌（PCa)患者外周血表达的意义。方法 运用巢式RT－PCR检测36例PCa患者，28例良性前列腺组织增生（BPH）患者和15例健康志愿者外周血。结果 BPH患者和志愿者外周血PSA mRNA均阴性，36例PCa外周血PSA mRNA阳性率38．9％（14／36）。PSA mRNA表达阳性率随肿瘤分期进展而增高，各期阳性率有显著差异（P＜0．05）。结论 PSA mRNA特异表达于PCa外周血，可用作PCa微转移的指标。

摘要:瘦素 (leptin)是由肥胖细胞中的ob基因产生的一种蛋白质 ,可以抑制食欲 ,减少能量摄入 ,增加能量消耗 ,从而参与调节机体脂肪的代谢。近年来 ,在瘦素与心血管疾病关系上 ,国内外开展了大量的工作 ,并取得了初步的进展。 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我们以BMI(体质指数 ) <2 5、无冠心病、高血压及糖尿病为选择标准 ,选取了 6 0例体检正常者和6 0例经心血管造影确诊的冠心病患者 ,分别作为对照组和冠心病组 ,各组受试对象都在 6 0岁左右 ,男女各半。受试对象过夜禁食后 ,于次日晨抽空腹静脉血约 2ml,分离血清 ,- 2 0℃冻存待测。采用…

摘要:目的 探讨免疫球蛋白重链（IgH）基因重排在多发性骨髓瘤（MM）诊治中的应用。方法 采用半巢式PCR技术，分别用MM患者的IgH基因的CDR2和CDR3区的两组引物，对61份MM患者的骨髓和外周血单个核细胞进行扩增。结果 27份骨髓标本中，IgH基因重排Fr2A阳性率为70．4％（19／27），34份外周血标本阳性率58．8％（20／34）。骨髓标本的Fr2A阳性率略高于外周血标本，而Fr3A的阳性率两者无明显差异。MM患者的IgH基因重排与Ig型别，临床分期及浆细胞数有关。IgG和IgH基因重排阳性率高于IgA型及轻链型；Ⅲ，期患者IgH基因重排阳性率高于Ⅰ，Ⅱ期患者；浆细胞数大于5％时，IgH基因重排阳性率略高；7例达临床完全缓解的患者中，仅有1例IgH基因重排Fr2A,Fr3A均转为阴性。结论 PCR技术检测MM患者IgH基因重排可作为诊断，疗效观察，预后判断及微小残留病监测的参考指标之一。

摘要:目的 探讨检查粪便中转铁蛋白（Tf)和血红蛋白（Hb)对诊断消化道出血性疾病的临床价值。方法 对46例健康人及135例有消化道出血疾病的患者粪便标本进行检测。用Quick Chaser便潜血法检测Tf和Hb；“速而准”便隐血法检测Hb；便潜血A，B板法检测Hb。结果 Quick Chaser便潜血法同时检测Tf和Hb，一项结果阳性者即为符合诊断。阳性率健康组2．2％，上消化道出血组40．2％，下消化道出血组68．4％；用“速面准”法检查人Hb，阳性率健康组2．2％，上消化道出血组33．0％，下消化道出血组55．3％，便潜血A，B板邻联甲苯胺（A）法阳性率健康人组19．6％，上消化道出血组26．8％，下消化道出血组26．3％；愈创木脂（B）法阳性率健康组人19．6％，上消化道出血组13．4％，下消化道出血组7．9％。结论 Quick Chaser法同时检测粪便中人Hb,Tf是诊断消化道出血性疾病更有效的一种实验方法。

摘要:本文总结我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月临床各科各种标本中 ,分离出产超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)菌的检出情况 ,报告如下。1　材料与方法1 1　菌株　所有菌株均为 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月临床分离株 ,其中大肠埃希菌 10 5株 ,肺炎克雷伯菌 30株。1 2　药敏纸片　头孢噻肟、头孢他啶、头孢噻肟 /克拉维酸、头孢他啶 /克拉维酸均购于英国Oxoid公司 ,其他常用纸片购于杭州天和微生物试剂厂。1 3　ESBLs测定　选用双纸片协同试验和确证试验。结果按NCCLS 1999推荐的标准判断。2　结果2 1　 10 5株大肠埃希菌中 ,产ESBLs…

摘要:目的 建立荚膜组织胞浆菌病的病原学诊断及鉴别方法。方法 患者骨髓制片镜检并与黑热病骨髓片比较；患者的骨髓等接种梅里埃双相培养基（MLI），脑心浸液培养基（BHIA），沙保罗培养基（SDA），玉米培养基（CMA），25℃和35℃培养。将骨髓，外周血及荚膜组织胞浆菌酵母相制成的菌液腹腔接种昆明种小鼠和裸鼠。用其酵母相接种尿素酶，明胶培养基35℃培养。采用组织胞浆菌素皮下注射患者。结果 荚膜组织胞浆菌的胞浆中无动基体，尿素酶阳性，不液化明胶；25℃为菌丝相齿轮状大分子生孢子只能在SDA，CMA上形成；35℃为酵母相，只能在BHIA，MLI上生长，镜下可见酵母样孢子。昆明种小鼠和裸鼠的脾组织可培养分离出该菌，其与马尔尼菲青霉菌等双相型真菌的培养特征及生化反应有不同特点。结论 诊断荚膜组织胞浆菌病的金标准是真菌培养及动物接种，对可疑病人应做组织胞浆菌素皮肤试验；治疗时首选两性霉素B。

摘要:目的　探讨成人型多囊肾囊肿液成分及含量。方法　在超声引导下分别对 90例成人型多囊肾患者的 385个囊肿进行穿刺 ,留取囊液进行生化检验 ,并与尿液同时进行八联试纸定性测定。结果　单纯性囊肿 32 6个 ,其囊液成分及含量分别为 :蛋白 (14 6 5± 17 6 7)g/L ,葡萄糖 (5 12± 1 4 0 )mmol/L ,碱性磷酸酶 (2 7 1± 19 1)U/L ,乳酸脱氢酶 (116 9± 4 7 7)U/L ,胆固醇(0 85± 1 12 )mmol/L ,K+ (3 93± 0 80 )mmol/L ,Na+ (15 0 3± 9 4 )mmol/L ,CI-(115 3± 14 2 )mmol/L ,Ca2 + (2 13± 0 2 9)mmol/L ,Mg2 + (0 .76± 0 .34)mmol/L ,P3 + (1.2 5± 0 .6 3)mmol/L ;单纯性囊肿液与尿液测定结果不同。结论　成人型多囊肾单纯性囊肿液成分与血清成分相似 ;八联试纸测定法可作为成人型多囊肾囊肿液简易测定和与含尿液囊肿鉴别的一个指标

摘要:网织红细胞计数 (Ret)国内多采用煌焦油蓝活体染色后显微镜检查[1] 。我科引进了一台ADVIA 12 0血液分析仪用于测定网织红细胞。本文选了一批健康体检者以及再生障碍性贫血患者和溶血性贫血患者作为低、高值标本 ,用目测及仪器这 2种方法同时进行网织红细胞计数对比 ,现将实验结果报告如下。1　材料与方法1.1　材料　仪器 :ADVIA 12 0全自动血液分析仪 (Bayer公司 ) ;双目显微镜 (Olympus公司 )。试剂 :稀释液、冲洗液、网织红细胞试剂、网织红细胞质控物 ,批号 :低值 110 82 ,高值 12 0 82均由Bayer公司提供 ;1%煌焦油蓝试剂 ,按《全…

摘要:目的　建立适合于自动化分析血清和尿液尿素的脲酶和亮氨酸脱氢酶偶联的连续监测法。方法　对pH、2 酮基异乙烯酸钠、亮氨酸脱氢酶和脲酶浓度等反应条件进行实验研究 ,并对建立的方法进行评价。结果　用双试剂连续监测法 ,试剂Ⅰ :10 0mmol/LN ,N 二乙醇胺基乙酸缓冲液 (pH 8.80 ) ,含 2 酮基异乙烯酸钠 3.0mmol/L、NADH 0 .3mmol/L、亮氨酸脱氢酶 2 .0kU/L。试剂Ⅱ :试剂Ⅰ中加入脲酶 70kU/L。本法线性范围血清 0 .5～ 15 0mmol/L ,尿液 8.0～ 6 5 0mmol/L。血清和尿液的平均回收率分别为 10 2 .1%和 10 1.5 %。血清批内和批间平均CV分别为 1.0 2 %和 1.70 % ;尿液批内平均CV为 1.98%。本法 (Y)和脲酶偶联谷氨酸脱氢酶法 (X)对比相关良好 (血清Y =0 .992X +0 .0 4 0 ,r=0 .993;尿液Y =0 .990X +0 .6 1,r=0 .991)。胆红素 <32 5 μmol/L、血红蛋白 <5g/L、抗坏血酸 <80 0 μmol/L、三酰甘油 (TG) <7.5mmol/L和NH+ 4 <0 .5mmol/L对测定无明显干扰。结论　本法简便、准确、线性范围广 ,可用于常规自动分析。

摘要:尿沉渣分析工作站 (UrinalysisbyDyeingWorkstationUDW)是一台专门用于尿沉渣分析的仪器。为规范操作 ,我们用富含RBC尿液 ,对实际操作中可能用到的 4种载尿样方式进行比较 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　尿液采集　收集肾内科、泌尿外科 5 0例住院病人的血尿标本 ,采集后立即送检。1.2　仪器　UDW (北京国联在线医疗技术有限公司 )及配套专用离心管和普通圆底形尿试管。1 3　分组和标本准备　每位血尿病人留尿 1份 5 0ml,根据载样方式的不同分装试管 ,每管 10ml,分为A、B、C、D 4组。A组 :聚丙烯锥形离心管 ,混匀尿液 10ml,…

摘要:目的 评价用自动生化分析仪测定全血环孢菌素A（cyclosporine A,CsA)浓度的克隆酶供体免疫,测定（CEDIA）方法。方法 分析测定CEDIA方法的精密度，灵敏度，线性，准确性（回收实验）以及与荧光偏振免疫分析法（FPIA／TDx)和酶扩大免疫测定法（EMIT）之间的相关性。结果 CEDIA测定的批内CV分别为1．8％（455．7μg/L），2．29％（270．5μg/L）和7．0％（73．8μg/L）；最低检出限为7．0μg/L；测定线性范围可达1800μg/L；平均回收率为99．4％；CEDIA法与FPIA／TDx和EMIT法进行对比，相关系数分别为0．931和0．945。结论 CEDIA方法测定CsA血液浓度具有操作简便，标本不需繁琐的前处理，精密度好和较宽的分析范围等特点，更便于临床实验室应用。

摘要:目的 研制适于常规免疫学检查的蛋白质分子微阵列。方法 利用分子组装技术，以琼脂糖凝胶为基质，于玻片表面制成自组装膜，经过碘酸钠氧化后再与戊二醛分子偶联，而成为具有双功能分子层的薄膜。基片表面衍生的醛基可与各类抗原（如重组多肽，磷脂和DNA），辣根过氧化物酶及抗体分子中的氨基形成Schiff's碱共价连接。结果 基于上述原理，制作生物分子微阵列，优选出IgG分子的最佳点样浓度为100μg/ml，点样量以50nl为宜。通过不同的实验模式，成功地在基片表面建立了酶免疫检测体系，可敏感特异地检出抗原,抗体分子及酶与底物之间的相互作用。结论 该法最突出的优点在于减少了样本和试剂用量，可对多种自身抗体实施高通量的平行分析，以酶－度物（HRP－DAWB－H2O2）作为芯片信号显示系统，结果较为直观，具有较大的实用性和应用前景。

摘要:目的 探讨慢性乙型肝炎患者HBV感染外周血淋巴细胞（PBL）对HLA－I类抗原的影响及在乙型肝炎慢性化机制中的作用。方法 36例慢性乙型肝炎，20例正常对照，用荧光定量PCR（FQ－PCR）法测定PBL HBV DNA水平；用流式细胞术（FCM）检测PBL HLA－I类抗原的表达情况，并对PBL HBV DNA阳性患者HBV DNA含量与相应HL－AI类抗原表达的相关性进行分析。结果 慢性乙型肝炎患者PBL HLA－I类抗原的表达率（％）和平均荧光强度（MFI）均低于正常对照组（P＜0．01）；PBL HBV DNA阳性组与阴性组比较，HLA－I类抗原的表达率和MFI显著降低（P＜0．01）；17例PBL HBV DNA阳性者的PBL HBV DNA含量对数值与相应HLA－I类抗原表达率和MFI均呈负相关，相关系数分别为-0.8893和-0.8689。结论 HBC感染PBL可能是慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞HLA－I类抗原表达降低的重要影响因素之一。

摘要:为探讨正常人和慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻腔的真菌种类及分布特点 ,2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 4月 ,分别对 3组患者进行真菌涂片镜检及培养 ,结果报道如下。1　材料与方法1 1　标本来源　慢性鼻窦炎组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;鼻息肉组 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ;正常志愿者组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。1 2　培养基　采用进口Sabourand培养基、Czapek培养基和马铃薯培养基。1 3　检查方法　标本用乌洛托品银染色法直接镜检 ,同时逐次接种Sabouraud、Czapek和马铃薯培养基中 ,培养 1～ 4周。依结果鉴定菌种。2　结果3组标本真菌检出率…

摘要:目的 研究肺腺癌细胞株A549和淋巴细胞在外源性胰岛素样生长因子I（IGF－I）作用下，各自IGF－I受体（IGF－I R）mRNA的表达情况。方法 采用多重RT－PCR对IGF－I RmRNA进行半定量检测，研究0，5，20，80，160，320ng/ml不同浓度的重组人胰岛素样生长因子I(rIGF-I)及在某一特定浓度下作用不同时间对培养的A549细胞和淋巴细胞IGF-I RmRNA表达的影响。结果 当IGF－I增加至20ng/ml以上，淋巴细胞IGF－I RmRNA的表达显著降低，而A549细胞IGF－I RmRNA的表达未见明显改变。结论 外源性IGF－I不能显著降低肺腺癌细胞IGF－I R的转录水平，提示IGF－I R在肺腺癌的恶性增2殖过程中可能起重要作用。

摘要:用聚合酶链反应 (PCR)检测真菌 ,已有较多报道[1 2 ] ,我们也曾报道过初步研究[3 ] 。为给临床提供快速、灵敏、非创伤的真菌感染诊断方法 ,本文就采用真菌通用引物PCR检测真菌DNA的灵敏度、特异性、可检测真菌范围及临床适用性作进一步评价。1　材料和方法1 1　引物　真菌 18S亚基rRNA多拷贝基因的保守序列通用引物序列为 5′ ATTGGAGGGCAAGTCTGGTG 3′和 5′ CCGATCCCTAGTCGGCATAG 3′ ,扩增产物大小因真菌病原体而异 ,为 4 82～ 5 0 3bp[4] ,白色念珠菌为 4 90bp。由北京赛百盛生物工程公司合成。1 2　临床无菌性…

摘要:组织因子途径抑制物 (tissuefactorpathwayinhibitor,TFPI) ,是近年来发现的一种重要的血液凝固中的外源调解因子。TFPI为一种糖蛋白 ,通过与因子Xa形成复合物直接抑制因子Xa的活性。而TFPI/Xa复合物又与因子Ⅶa/TF复合物结合 ,形成Xa/TFPI/Ⅶa/TF四聚体抑制Ⅶa/TF的催化活性 ,发挥抗凝作用。我们应用夹心酶联免疫吸附法 (ELISA)检测了 4 9例不同种类妇科恶性肿瘤患者血浆TFPI含量 ,以探索TFPI在妇科恶性肿瘤疾病中的应用价值和意义。1　材料与方法1 1　研究对象　选择正常人 2 0例为对照组 ,妇科恶性肿瘤患者 4 9例 ,其中…

摘要:我们用常规鉴定法与CHROMagar念珠菌显色方法鉴定了临床标本中常见的 16种酵母菌 ,选择并结合两种方法的优点 ,探索一个简便、快速、准确的鉴定临床酵母菌的方法。1　材料和方法1 1　菌株来源　所试菌株为标准菌 (11种 )或本实验室从临床标本中分离的菌株 (5种 )。临床标本分离菌株经芽管试验、厚膜孢子或假菌丝观察等形态学以及生化反应鉴定(VITEKAMSYBC卡或 2 0CAUX系统 )。1 2　培养基　CHROMagar念珠菌显色培养基、玉米 吐温 80培养基。1 3　仪器　NikonMicrophot FX多功能显微镜。1 4　鉴定方法　将所试菌株分别接种于CHR…

摘要:随着血液分析仪的推广和普及 ,解决血液分析仪试剂的国产化是目前我国检验界的重要课题[1 2 ] 。CELL DYN 370 0全自动血液分析仪 (以下称CELL DYN 370 0 )是高档五分类仪器 ,试剂配方难度大 ,技术含量高 ,一般需用进口产品。我们自行研制了CELL DYN 370 0全套稀释液、清洗剂、溶血剂和鞘液 ,经多方验证完全达到进口试剂要求。报道如下。1　材料与方法1.1　自研试剂主要成分及含量1.1.1　稀释液　NaCl4 .9g/L、Na2 SO410 .0g/L、EDTA K2 0 .3g/L、甲基脲 (稳定剂 ) 1g/L ,噻唑啉酮 (防腐剂 ) 0 .5 8g/L ,哌嗪烷基磺酸 (缓冲…

摘要:凝血酶原时间测定 (prothrombintime ,PT)临床上用于外源性凝血系统障碍的筛查和口服抗凝剂的监测 ,其结果是反映肝功能损伤的敏感指标之一。本文比较了 3种商品化凝血活酶试剂测定肝功能损伤患者的PT结果 ,并用一组长期口服华法林 (warfarin)患者血浆作为对照 ,探讨肝功能损伤病人PT检测的标准化。1　材料与方法1.1　研究对象　测定组 :32例临床症状及生化指标分析确认有肝功能损伤的肝病患者 ,平均年龄 4 3.6岁 (32～ 6 9岁 ) ,对照组 :2 3例长期口服华法林患者 ,平均年龄 34.2岁 (2 2～6 6岁 ) ,平均每天口服华法林剂量 1.81mg(0 .82 …

摘要:目的 了解老年人院内念珠菌感染及其耐药状态。方法 对2001年－2002年老年患者的血液，痰液，尿液，粪便等标本中分离的489株念珠菌进行鉴定，用真菌药敏卡作念珠菌对10种抗真菌药物的药敏试验，结合临床资料综合分析。结果 痰液标本念珠菌检出率最高，达84．7％，其次是粪便标本为7．5％；共分离白色念珠菌348株，占71．2％，热带念珠菌64株，占13．2％，敏感性较高的药物是5－氟胞嘧啶，两性霉素B，氟康唑，制霉菌素，灰黄霉素耐药率最高，达到80％左右。结论 老年病区念珠菌感染仍以白色念珠菌为主，严重基础病及长期使用抗生素是老年人真菌感染的主要原因，真菌药敏试验可为临床治疗提供依据。

摘要:细胞学检查常用于鉴别胸腔积液 (胸水 )的性质 ,但其诊断癌性胸水的阳性率只有 33%～ 72 % [1] 。近年来 ,对TNF α的研究发现 ,不同原因引起的胸膜病变 ,激活不同的免疫细胞聚集 ,产生的TNF α水平不同[2 ] 。为此 ,我们检测 5 7例良、恶性胸膜炎患者血清和部分胸腔积液TNF α ,并进行分析 ,结果报告如下。1　对象与方法1 1　检测对象　良性组患者 2 5例 ,均为经临床X线、胸水常规检验以及抗结核治疗等有效确诊的结核性胸膜炎患者 ,男2 0例 ,女 5例 ,年龄 (4 1 4 8± 16 80 )岁。恶性组患者 32例 ,均为有细胞学依据的肺癌伴胸水患者 ,…

摘要:目的 分析影响常规生化检验质量的原因。方法 对每日复查标本的结果进行追踪分析，以查明出错的环节是发生在实验前或实验中，出错的原因是技术，管理，还是过失。结果 每周一的复查率最高，结果可疑是复查的主要原因，其中主要来自于实验室内部工作的不规范化。结论 建立标准化的实验室工作流程和操作规程，加强人员培训，规范工作行为，以及实行监督，认可制已势在必行。

摘要:《医疗事故处理条例》(下称《条例》)经国务院第 5 5次常务会议通过 ,于 2 0 0 2年 9月 1日起正式实施。《条例》的主体是医疗机构及其医务人员的医疗活动 ,规定了医患双方的权利和义务 ,提供了医患双方保护自身利益的机制。随着临床医生对功能检查客观数据的依赖性的增加 ,医院检验科必须引起注意 ,重视自我约束、自我保护。以下是个人学习《条例》的一些心得 ,供同道们参考。1　学习《条例》及相关法律法规 ,培养良好的职业道德1.1　医疗事故定义　《条例》规定 ,医疗事故是指“医疗机构及其医务人员在医疗活动中 ,违反医疗卫生管理法律、…

摘要:美国国家胆固醇教育计划 (NCEP)成人治疗专家组(ATP)于 2 0 0 1年 5月发布了关于成人高血液胆固醇的检测、评价和治疗的第三次报告 (ATPⅢ ) [1] 。ATPⅢ是在ATPⅡ(1993年 ) [2 ] 的基础上结合近 10年来的研究证据和考虑到国际上有关计划的一致性而制订的。最近Warnick等著文阐述“NCEP ATPⅢ对临床实验室的冲击”[3 ] ,本文对有关临床实验室的某些问题作解释。1　修改了脂类测定的分界值 (cutpoints)现将ATPⅡ和ATPⅢ中脂类测定分界值对照于表 1～ 3。表 1　LDL C医学决定水平 [mg/dl (mmol/L) ]ATPⅡ无CHD有CHD TPⅢ理…

摘要:几次国际脂蛋白 (a) [Lp(a) ]室间质量调查均显示应用不同的参考材料 ,各种测定方法 ,甚至同一方法不同实验室之间的结果差异很大 ,一些商业Lp(a)试剂盒的方法性能和实用性差 ,当使用统一参考材料后结果的差异明显降低[1] 。一些前瞻性研究不能证实Lp(a)作为心血管疾病 (CAD)的危险因素 ,原因与用非标准化的Lp(a)测定方法和试剂有关[2 3 ] 。国际Lp(a)标准化的目的是选择一个合适的二级参考材料标化不同的方法、实验室或商品试剂 ,达到临床研究或实验室之间的Lp(a)绝对浓度有良好的可比性 ,使Lp(a)准确性可溯源到一个参考测定系统。以n…

摘要:黄石市临床检验中心自 1997年开始对全市 35家一级医院开展乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)测定的室间质量评价。本文就近 5年来全市一级医院HBsAg测定室间质评的结果进行评价分析 ,并对存在的问题与对策作一简要介绍。1　材料与方法1 1　质控样本　 5年HBsAg室间质评样本共 5 0份 ,包括阴性和不同含量的阳性样本。由卫生部临床检验中心提供。1 2　试剂　市售HBsAg诊断试剂盒。1 3　血清HBsAg检测室间质评方案　按照卫生部临床检验中心血清HBsAg检测室间质评方案进行评价和回报结果。1 4　质控样本的发放　将质控样本通过每年二季度举办的…

摘要:高半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)即 2 氨酸 4巯基丁酸 ,也称同型半胱氨酸 ,是一种含硫氨基酸 ,它参与甲硫氨酸(methionine ,Met)的代谢过程 ,可被甲基化生成蛋氨酸 ,或被转硫化作用生成半胱氨酸 ,是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物 ,并可释放到血液。它涉及亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)、胱氨醚 β 合成酶 (CBS)和甲硫氨酸合成酶(MS)等多种代谢调节酶 ;也涉及调节酶的多种辅助因子如叶酸、维生素B6和维生素B12 等。当上述酶基因突变或辅助因子缺乏 ,会导致甲硫氨酸代谢产物Hcy的转化受阻 ,使血浆Hcy水平增高。血浆中存…