摘要:目的使用Fast-Read10板进行尿沉渣计数时,通过AMP 2000-U对三种不同计数方式的扫描结果进行比较,选择最佳计数方式.方法选择50份尿常规显微镜检阳性标本,分别用三种计数方式测定标本中的红细胞、白细胞数目,将同一份标本取得的三个结果进行配对t检验,并与UF-100的结果比较.结果 (1)选取每个中格内靠左下角小角进行计数的第一种方式与选取每个中格内四个不同角的小格进行计数的第二种方式的计数结果无显著差异(P＞0.05).(2)第三种方式选取每个中格中央任一小格进行计数的结果与前两种计数方式比较有差异(P＜0.01).(3)第三种计数方式的计数结果与UF-100的计数结果无显著差异(P＞0.05).结论三种计数方式计数尿沉渣的结果不一致;计数每个中格中央小格尿沉渣的计数方式与UF-100结果一致,比较可靠.

摘要:目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在烧伤病人血中升高的规律与炎症反应的关系.方法采用化学发光法定期检测30例烧伤患者血中cTnI浓度,并随机选取13例同时检测血白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.所有患者予以动态心电图监测.结果烧伤患者cTnI水平在烧伤后5～14 d(急性渗出期)呈轻到中度升高.平均值比参考值明显升高者,见于体表烧伤总面积＞30%(P＜0.001)或创面有明显渗出的患者(P＜0.002).当患者创面有明显渗出或焦痂自然剥离时,cTnI水平升至峰值;手术切痂后,cTnI水平下降.同时多次检测13例患者血IL-6、TNF-α,其中位数(M)明显升高.所有患者心电图未发现任何缺血性改变的迹象.结论 cTnI水平升高揭示烧伤患者存在非缺血性心肌损伤,过程与炎症反应存在密切关系.

摘要:无乳链球菌需用CAMP试验鉴定,该试验的准确性直接影响鉴定结果.血平板是该试验的关键培养基.为探讨血平板中的血液、基础粉、湿度、保存时间对试验的影响,我们分别用五种血平板:(1)哥伦比亚琼脂粉加羊血液;(2)哥伦比亚琼脂粉加人血液;(3)营养琼脂粉加羊血液;(4)营养琼脂粉加人血液;(5)市售商品血平板,在不同时间做CAMP试验.所用无乳链球菌为卫生部临床检验中心质评菌株.

摘要:蛋白质及其代谢产物冠状动脉搭桥术后心包液中肌钙蛋白I的变化 (1 ) :2 1……血清转铁蛋白受体和铁蛋白与围产期妇女缺铁性贫血的关系(1 ) :2 3………………………………………………………Ⅳ型胶原在肝纤维化诊断中的应用 (1 ) :5 8…………………转铁蛋白与血红蛋白同时检测消化道出血 (2 ) :83…………脲酶和亮氨酸脱氢酶偶联法动力学测定血清或尿液中尿素(2 ) :90………………………………………………………用PEG6 0 0 0处理血清测定糖化血清白蛋白 (3) :1 6 5…………尿淀粉酶 /尿肌酐比值在急性胰腺炎诊断中的应用(3) :1 6 4…………

摘要:当前 ,自动化的血液及尿分析仪在我国已相当普及 ,它不仅大大提高了临床检验的效率 ,减轻劳动强度 ,促进了检验方法的标准化和结果的可比性 ,而且在一定程度上也提高了检验的精密度和准确性。这类仪器的显著特点之一是 ,将原先要在显微镜下辨认或计数的细胞 ,改变为根据细胞的大小、内部和表面结构、加入特殊试剂 (如溶血剂、细胞化学试剂和染色剂等 )后细胞的变化 ,用测量其电阻、对高频电磁波的传导性、在不同角度测细胞对光的散射程度以及用光度计测定颜色变化等光学和电学方法 ,直接或间接地加以计数和区分。虽然这些方法的设计都是有理…

摘要:我们在使用日立 70 6 0型全自动生化分析仪测定总胆固醇 (TC)后再测 (Mg2 + )时 ,发现Mg2 + 结果偏高 ,与单独重复测定Mg2 + 对比结果发现有显著性差异 ,但执行仪器的特殊清洗程序清洗 3遍后再同样检测其结果则无差异 ,现将检测结果报告如下。1　材料和方法1 1　仪器　日立 70 6 0型全自动生化分析仪。1 2　试剂　TC为胆固醇氧化酶法 ,Mg2 + 为Calmagite法 ,两试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供。1 3　定值质控血清　日本第一化学MRO0 1 1 8。1 4　正常人血清　抽取健康人静脉血 2ml,注入洁净玻璃试管 ,按常规分离血清。2　结果…

摘要:自 2 0 0 2年 1 1月广东发现第一例“非典型肺炎” ,WHO称之为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)开始 ,至 2 0 0 3年 7月 2 3日WHO宣布将台湾从SARS疫区名单解除 ,SARS已波及世界 30多个国家和地区。在与SARS较量的过程中 ,医学检验工作者在SARS的诊断和治疗中发挥了重要的作用 ,做出了一定的贡献。在抗击SARS斗争中取得阶段性胜利的时候 ,经历的问题值得认真的思考和总结。现提出以下几个问题同大家商讨。1　SARS的分子诊断Peiris和Drosten[1 2 ] 利用RT PCR技术在 1 0 0 %SARS病例唾液咽鼻吸…

摘要:肝片形吸虫感染人类在临床上较少见 ,在临床手术中我们从胆管中检出 1例 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 30岁 ,农民。因突发上腹部疼痛伴发热 8h入院。查体 :T 38 6℃ ,P 1 0 8次 /分 ,R 2 5次 /分 ,BP 1 1 0 /70mmHg ,急性痛苦病容 ,屈曲位 ,皮肤巩膜轻度黄染 ;腹平坦 ,腹式呼吸减弱 ,上腹肌紧张 ,压痛 ,反跳痛 ,肝脾触诊不满意。既往无感染史。血常规 :WBC 1 6 1× 1 0 9/L ,分类 :N 0 93,E0 0 5 ,L 0 0 2。RBC 5 75× 1 0 1 2 /L ,Hb 1 81g/L ,PLT 2 5 2× 1 0 9/L。血淀粉酶 1 2 5 6U/L ,尿淀粉酶 1 1 6 0 2U/L。B…

摘要:目的 探讨血浆高半胱氨酸(Hcy)在肾脏病患者发生心血管疾患中的影响。方法 采用荧光偏振免疫分析、DNA基因型别分析等技术，对50例晚期肾脏病患者及肾移植受者进行了Hcy水平、N5，N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布测定及相关分析，并与肾病综合征患者及正常人进行对照。结果 (1)受检人群中Hcy水平较正常人及肾病综合征患者组明显升高；(2)受检人群中MTHFR的TT突变机率较正常人及肾病综合征组明显升高；(3)TT基因型与Hcy水平升高及心血管疾患的发生机率密切相关。结论 血浆中的Hcy可能是晚期肾脏病患者和肾移植受者体内的一种重要毒性物质。受检人群中MTHFR的高频率TT突变可能与血浆Hcy的水平升高有关。

摘要:我院于 2 0 0 3年 5月收治了 2例临床确诊为SARS的患者 ,为研究SARS病程中血清酶的变化规律 ,对其进行了全程血清酶检测 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病人　为 2 0 0 3年 5月入院确诊SARS患者 ,男性 1例 ,32岁 ,女性 1例 ,2 8岁。病人的诊断标准根据卫生部的全国“非典型肺炎’诊断试行标准 (2 0 0 3年 4月 )诊断。1 2　方法　采用日本京都公司生产的 4 4 2 0型干式生化仪及配套试剂测定 :总蛋白 (TP)、白蛋白 (Alb)、总胆红素 (TBil)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LD)、肌酸激酶 (C…

摘要:目的建立简便、多重HBV 多聚酶基因序列中拉米呋啶耐药性相关的基因突变的检测方法.方法采用终点终止法和偏振光检测技术进行点突变的检测.对HBV多聚酶基因进行PCR扩增,然后用特异探针与扩增产物中待测核苷酸的下游序列杂交,使探针的3′可以在DNA聚合酶的作用下,依据其互补链上的待测核苷酸连接上一个标有特定荧光素的ddNTP,然后检测该3′端带有荧光素的探针,根据检测到的荧光素种类和偏振光的强度判定待测点是何种核苷酸.结果该方法可以检测出HBV 多聚酶基因序列中特定位置的核苷酸类型,能检测1×101个拷贝的模板量.对30例经过6个月以上拉米呋啶治疗的患者血清进行检测,检测出其中有3例是甲硫氨酸(M)密码子ATG中的A→G变异;2例是ATG中的G→C变异;1例是ATG中的G→T.结论该技术可以对血清中HBV 多聚酶基因序列中点突变以及其他基因突变进行检测.

摘要:目的 建立一种基于单碱基延伸原理的基因分型新方法，即SnaPshot。方法 设计单条PCR引物，使其将要延伸的第一个碱基就是需进行基因分型的位点，用荧光标记的双脱氧NTP(ddNTP)作为测序底物，使测序反应只延伸一个碱基，从而能够鉴定该SNP。结果 SnaPshot能同时对7—8个不同的SNP位点进行96个样本基因分型。结论 SnaPshot是一种快速、高通量的基因分型新方法，可加快基因分型以及疾病致病基因的研究速度。

摘要:目的 比较双纸片抑制协同法(DDIST)、纸片扩散法与三维试验法检测临床分离革兰阴性肠杆菌产ESBLs及AmpC酶的可靠性。方法 用纸片扩散法从临床分离株中初筛出88株产ESBLs与AmpC可疑菌株，再用DDIST和三维试验进行比较。结果 纸片扩散法检出产ESBLs菌77株，可疑产AmpC菌6株，另有5株为不确定产酶株。DDIST检出产ESBLs菌77株(87．5％)，产AmpC菌10株(11．4％)(包括纸片中心距离20mm的9株、15mm的1株)，产ESBLs AmpC菌1株(1．1％)。三维试验检出AmpC11株，ESBLs78株。DDIST，三维试验总符合率达到100％。结论 DDIST可同时检测产ESBLs和AmpC的细菌，方法准确简便，适于各级临床实验室应用。

摘要:目的　建立血清氯化物的α 淀粉酶及其底物 2 氯 4 硝基苯 α D 麦芽三糖苷 (CNP G3)直接测定方法。方法　根据氯离子是α 淀粉酶的激动剂原理建立氯化物测定方法 ,并做方法学评价。结果　测定结果的平均偏差率为 0 4 6 % ;线性范围 5 0～1 5 0mmol/L ;平均回收率为 1 0 0 6 2 % ;批内CV <1 2 4 % ,日间CV <1 86 % ,总CV1 4 5 %～ 2 2 4 % ;加入高浓度的维生素C、葡萄糖、蔗糖、果糖、α 淀粉酶、三酰甘油、血红蛋白、胆红素、钙离子、溴离子、碘离子、氟离子、硫氰酸钾、对硝基酚、叠氮钠和硫酸铵均未显示干扰。与硫氰酸汞比色法 (MTC) ( x±s)比较 :MTC法 (X) :(95 6 6± 1 4 .4 5 )mmol/L ,酶法 (Y) :(95 6 2± 1 4 .93)mmol/L ,t=0 .0 78,P >0 5 ,Y =1 .0 1 6X - 1 .5 87,r=0 .984 ,n =93,P <0 .0 0 1 ;与离子选择电极法 (ISE) ( x±s)比较 :ISE法 (X) :(99.0 0±1 3.1 1 )mmol/L ,本法 (Y) (98.6 1± 1 2 .70 )mmol/L ,t=0 .1 4 0 ,P >0 .5 ,Y =0 .96 2X +3.375 ,r=0 .993,n =4 4 ,P <0 .0 0 1。溶解的工作试剂 (R1、R2 ) 2～ 8℃冷藏至少可以稳定 1 4天。结论　该方法测定成本低 ,准确、精密、线性范围宽 ,稳定性好 ,在抗卤族元素溴、碘及硫氰酸等阴离子的干扰方面 ,显著优于其他方法

摘要:目的 探讨基于荧光共振能量转移的杂交探针熔解曲线的实验影响因素，优化此法检测基因的实验条件。方法 利用荧光共振能量转移的原理，设计检测人葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)基因的荧光杂交探针，在熔解曲线模式下，设定不同模板量、Mg^2 浓度，观察熔解曲线峰面积及其Tm值。结果 在设定的反应体系中，随着模板量从10ng渐次上升至100ng，熔解曲线峰面积亦逐渐增大；随着Mg^2 终浓度的增加，峰面积也增加，而且熔解曲线的Tm值也呈升高趋势。结论 探针熔解曲线法准确、迅速、操作简单，在应用中应考虑到模板量及Mg^2 浓度的影响以便获得理想的结果。

摘要:维甲酸类化合物 (retinoids,RA)有调控细胞生长、分化、凋亡的重要作用。RA在体内的生理活性代谢产物包括全反式维甲酸 (ATRA)、1 3 顺维甲酸 (1 3 cis RA)和 9 顺维甲酸 (9 cis RA)。ATRA能抑制支气管上皮细胞的生长和鳞状分化 ,但体外实验表明大多数人肺癌细胞株对ATRA有显著的抗性作用。 9 cis RA比ATRA作用更广泛 ,副作用更小而倍受瞩目[1 3 ] ,为了解ATRA和 9 cis RA对肺癌细胞生长和分化的影响 ,我们比较了 9 cis RA和全反式维甲酸对肺腺癌细胞PG株细胞周期和凋亡的影响。1　材料与方法1 .1　材料　 9 cis RA、胎牛…

摘要:1　病历摘要患者张×× ,男 ,6 8岁 ,住院号 4 30 2 5 1 ,于 2 0 0 2年 5月 2 2日因发热伴皮疹 ,腹泻入院治疗。由于消化道出血 ,于 5月2 2日和 5月 2 9分别输入MAP红细胞悬液[1 ] 各 1U(2 0 0ml)。6月 1 1日临床医生申请用血 ,交叉配血时发现在盐水介质中患者血清 +供血者红细胞 (0 31 870、0 2 71 5 8)发生凝集 ,反应强度分别为 1 +、4 +;而与供血员O31 90 9无凝集现象。经血型血清学检查 ,患者血型为 :O ,CcDEe,N。谱细胞进行抗体鉴定反应格局符合抗 M抗体 ,血清中IgM抗 M效价为 32 ,IgG抗 M效价为 4。为了查明原因我们进行了如…

摘要:目的　探讨适于推广的标准、规范的尿沉渣检查方法。方法　将自己研制的尿沉渣倒置显微镜分析系统与FAST READR1 0 2尿沉渣定量计数板法对比观察尿液标本中的细胞及管型。结果　两种方法计数结果无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,均具有良好的重复性。结论　计数板法操作要求严格 ,程序较为繁琐 ,目前普及尚有困难 ;尿沉渣倒置显微镜分析系统操作简单、准确 ,适于临床基层推广。

摘要:目的 研究我院真菌感染的特点及耐药状况。方法 对临床标本分离的真菌，用ATB Expression鉴定仪鉴定、ATB Fungus进行药敏试验。结果 280株真菌，共有14个种，以白色念珠菌为主。各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药。结论 真菌感染呈上升趋势，并且产生一定的耐药株。

摘要:我们采用免疫固定电泳对多发性骨髓瘤患者进行了免疫球蛋白属性的分型研究 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　血清标本　确诊为多发性骨髓瘤的首诊患者共 38例 ,其中男性 2 3例 ,女性 1 5例 ,汉族 2 7例 ,维族 1 1例 ,平均年龄6 6岁 (5 8～ 74 )岁 ;检测对象均空腹采集静脉血并迅速分离血清后 - 2 0℃分装保存。1 2　仪器和试剂　SebiaHydrasys电泳分析系统及配套试剂盒进行血清蛋白电泳和免疫固定电泳 ,Beckman CoulterArray36 0特种蛋白分析仪及配套试剂盒进行免疫球蛋白及其轻链含量的测定 ,Hitachi76 0 0 0 2 0全自动生化分…

摘要:目的　建立检测人体皮肤组织中趋化因子受体基因的RT PCR方法。方法　取 2 0例银屑病患者皮损及皮损边缘未受累部位皮肤 ,并收集 1 0例健康人皮肤 ,用 2 5g/L分散酶 (dispase)消化分离真皮、表皮 ,TRIzol提取RNA ,逆转录合成cDNA ,PCR扩增CXC型趋化因子受体CXCR2片段。结果　银屑病患者皮损部位表皮及真皮中的CXCR2表达水平 (为靶序列与 β 肌动蛋白序列吸光度之比 ,下同 )分别为 1 .2 9± 1 .1 3和 2 .4 2± 1 .2 6 ,明显高于皮损边缘部位及健康对照皮肤 (分别为 0 .5 2± 0 .4 6、0 .92± 0 .6 0和 0 .0 2± 0 .0 2、0 .0 5± 0 .0 4 ) (均P <0 .0 1 ) ,CXCR2基因表达在真皮高于表皮。结论　CXCR2可能参与银屑病的发病机制 ,建立的检测人体皮肤组织中趋化因子受体基因的RT PCR基本可靠

摘要:目的　使用Fast Read1 0板进行尿沉渣计数时 ,通过AMP 2 0 0 0 U对三种不同计数方式的扫描结果进行比较 ,选择最佳计数方式。方法　选择 5 0份尿常规显微镜检阳性标本 ,分别用三种计数方式测定标本中的红细胞、白细胞数目 ,将同一份标本取得的三个结果进行配对t检验 ,并与UF 1 0 0的结果比较。结果　 (1 )选取每个中格内靠左下角小角进行计数的第一种方式与选取每个中格内四个不同角的小格进行计数的第二种方式的计数结果无显著差异 (P >0 .0 5 )。 (2 )第三种方式选取每个中格中央任一小格进行计数的结果与前两种计数方式比较有差异 (P <0 .0 1 )。 (3)第三种计数方式的计数结果与UF 1 0 0的计数结果无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　三种计数方式计数尿沉渣的结果不一致 ;计数每个中格中央小格尿沉渣的计数方式与UF 1 0 0结果一致 ,比较可靠

摘要:目的 筛选用于三维试验和鉴别ESBIs及AmpC两类p内酰胺酶的适宜酶抑制剂浓度。方法 选择能抑制ESBIs的克拉维酸(CA)和能抑制AmpC酶的邻氯西林(CLO)，稀释成不同浓度，对E．coli DH5αTEM-1、E．coli DH5αSHV-1、肺炎克雷伯菌(K．pne)ATCC700603、阴沟肠杆菌(E．do)029、E．clo 1194E、E．clo 029M和E．coli DH5αACT-1等7株已知菌进行单一抑制剂最佳浓度的选择，再据此进行两种抑制剂的联合抑酶作用检测。用耐药性较强的临床分离的138株阴沟肠杆菌考察方法的可行性。结果 CA和CLO的最适浓度分别为20mg／L和2mol／L，产AmpC酶的E．clo 029M和E．coli DH5αACT-1，以及产ESBIs的K．pneATCC700603菌的酶活性均可被各自相应的酶抑制剂抑制，也可被两种酶抑制剂联合抑制，而不显现抑制剂自身对试验指示菌的抑制作用。临床分离株中同时产ESBLs和AmpC酶的菌株，不被单一的酶抑制剂抑制或只能部分抑制，需用CA和CLO联合才能抑制酶的全部活性。结论 所选择的两种抑制剂的浓度能对产单一ESBLs或AmpC酶的菌株，以及同时产这两种酶的菌株所提取的酶活性起良好的抑制作用。

摘要:无乳链球菌需用CAMP试验鉴定 ,该试验的准确性直接影响鉴定结果。血平板是该试验的关键培养基。为探讨血平板中的血液、基础粉、湿度、保存时间对试验的影响 ,我们分别用五种血平板 :(1 )哥伦比亚琼脂粉加羊血液 ;(2 )哥伦比亚琼脂粉加人血液 ;(3)营养琼脂粉加羊血液 ;(4 )营养琼脂粉加人血液 ;(5 )市售商品血平板 ,在不同时间做CAMP试验。所用无乳链球菌为卫生部临床检验中心质评菌株。结果表明 ,哥伦比亚琼脂粉加羊血液所配血平板和市售商品血平板所做的CAMP试验 ,箭形透明溶血区明显、清晰、易观察。营养琼脂粉加羊血液所配的血平板…

摘要:目的 了解丙型肝炎病毒基因型在不同人群中的分布规律与流行优势型及其与2′—5′寡腺苷酸合成酶(2-5AS)的相关性。方法 分别对门诊体检、住院病人和血液透析患者抗-HCVIgG阳性标本，采用RT-nested-PCR方法检测HCV RNA；用5′端非编码区(5′NCR)1、2、3、1b型特异性引物进行扩增和基因分型；用PEI-cellulose薄板层析法检测外周血单个核细胞的2-5AS。结果 三组人群HCV RNA感染率分别为1．21％、2．66％、38．84％；HCV基因型以1b亚型为主，1b及1b的相关型占91．67％。以ATP转化率表示2-5AS活性水平，1b型和1b相关的混合感染2-5AS活性显著升高。而其他基因型与健康对照组无明显差别。结论 2-5AS活性的基础水平显著升高可能是HCV1b亚型对干扰素反应低下的原因。

摘要:目的 建立前列腺特异膜抗原(PSM)mRNA检测方法。方法 利用异硫氰酸胍／酚／氯仿／异戊醇一步法从前列腺癌患者外周血有核细胞或前列腺癌组织中提取总RNA，进行RT-PCR扩增。结果 在PCR反应体系中投入相当于1．100个癌细胞所含总RNA量时，均能得到清晰的262bp的产物带。结论 本法有很高的稳定性和灵敏度。临床应用有助于早期发现前列腺癌转移、复发和判断疗效。

摘要:目的 建立一种快速、简易的检测血清中抗幽门螺杆菌(HP)细胞毒素相关蛋白A(CasA)抗体的胶体金免疫渗滤法(DIGFA)。方法 采用枸橼酸三钠还原法制备胶体金颗粒，标记葡萄球菌A蛋白(SPA)，将重组的CagA抗原固定于硝酸纤维素膜上。血清中抗CagAIgG与金标记SPA及硝酸纤维素膜上的固相抗原结合后，形成肉眼可见的红色斑点。结果 用DIGFA与酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒对比检测了326份血清标本中抗CagA抗体，两法符合率为96．6％。结论 DIGFA检测血清中的抗CasA抗体特异性强，简便快速，无需特殊仪器设备，有实用价值。

摘要:为了了解常州地区Neisseriagonorrhoeae(NG ,淋病奈瑟菌 )分离株青霉素耐药状况和可能存在的耐药机制 ,我们对2 3株NG配对作了青霉素药敏试验、TEM基因和 β 内酰胺酶检测。并对 2株具青霉素耐药表型而TEM基因、β 内酰胺酶均为阴性的NG进行了penA基因分析 ,结果报告如下。1　材料与方法1 .1　菌株　 2 3株淋病奈瑟菌分离自常州市妇幼保健医院淋病患者 ,经形态学检查 ,氧化酶试验 ,糖发酵试验证实。1 .2　方法1 .2 .1　青霉素药物敏感试验　采用纸片扩散法 :直接用过夜培养的菌落 ,肉汤校正菌液浓度 0 .5麦氏单位 ,涂布于含1 %添加剂…

摘要:现将 6 2例疑似“非典型肺炎”患者外周血及血清生化的结果分析报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　自 2 0 0 3年 2月 1日～ 2月 2 5日在中山大学第二附属医院的“非典”住院患者。年龄 1 8～ 6 0岁 ,男 1 1例 ,女 5 1例 ,平均年龄为 (30± 1 2 )岁。1 2　方法　①血细胞分析　美国雅培公司CD370 0五分类血液分析仪与试剂。按说明书操作。参考值参照《全国临床检验操作规程》(第 2版 )的标准 ;②生化检测日立 71 70全自动生化分析仪 ,试剂购自上海科华公司、上海长征公司、日本和光公司。按说明书操作。2　结果与讨论2 1　 6 2例“…

摘要:为了对非发酵菌群快速、简便、正确地分离鉴定 ,进行了鉴别分离培养基的研究。1　理论依据非发酵菌群与其他发酵菌的鉴别点为不能以发酵的方式来利用糖 ,而发酵菌则能发酵培养基中的糖类产酸 ,使菌落及周围培养基的pH值下降。氧化利用糖的细菌 ,虽然也能产生较弱的酸 ,但常规方法很难检测出来[1 ] ,故菌落无颜色改变。2　培养基组成根据以上原理 ,经多次试验 ,配方为 :蛋白胨 1 0g ,葡萄糖 1 3g ,牛肉膏 3g ,氯化钠 5g ,琼脂粉 2 0g,苯胺蓝 0 2g。上述各成分加入 1 0 0 0ml蒸馏水中 ,调pH7 2～ 7 4 ,加热溶解 ,于 1 2 1℃灭菌 1 5～ 2 0mi…

摘要:组织胞浆菌病是由荚膜组织胞浆菌感染引起的一种较罕见的疾病 ,多发生于获得性免疫缺陷、长期应用激素、抗生素或免疫抑制剂的患者。为了指导临床用药 ,我们用抗真菌药对该菌进行药敏试验 ,结果介绍如下。1　材料和方法1 1　实验菌株　本室自组织胞浆菌病患者骨髓新分离出的组织胞浆菌 ,培养成酵母相和菌丝相。1 2　ATBFungus药敏试剂盒　由法国BioM啨ｒｅｂｕｒｙ公司生产 ,含有 5 氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑 6种抗真菌药物的药敏板 ,ATBF培养基和ATBF缓冲剂。1 3　自制药敏血平板　梅里埃血琼脂基…

摘要:目的探讨HLA-DR4、CD25和CD28在类风湿性关节炎(RA)致病和诊疗中的作用.方法采用PCR- SSP法、碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶法(APAAP法)和免疫散射比浊法分别对78例RA患者和60例正常对照组的HLA-DR4基因、CD25+细胞、CD28+细胞、CRP和免疫球蛋白等进行检测.结果 RA患者HLA-DR4的阳性率显著高于正常对照组(P＜0.05);78.6%的HLA-DR4阳性RA患者CRP＞5 mg/L,HLA-DR4阳性的活动性RA患者(38.12±31.39)mg/L显著高于HLA-DR4阴性RA患者(16.86±11.10)mg/L;HLA-DR4阳性者以IgG和IgA增高为主,HLA-DR4阴性患者以IgM增高为主;活动性RA患者CD25表达上升而CD28表达下降.结论 HLA-DR4基因、CD25和CD28可能都与RA的发生发展有关.

摘要:我科于 2 0 0 2年 6月从一患者胰腺囊肿脓液中检出 1株甲型副伤寒沙门菌 ,报告如下。1　病历摘要　患者 ,女 ,4 7岁 ,劳动时突感上腹部剧烈疼痛呈持续性 ,恶心、呕吐、畏寒、发热。查体 :T 38 8℃ ,血压 80 /40mmHg,脉博 78次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血液WBC 8 4×1 0 9/L、N 0 .89、L 0 1 1 ,Hb 1 0 4g/L ,PLT 1 2 6× 1 0 9/L ,血淀粉酶30 6U ,尿淀粉酶 30 2U。CT诊断 :急性胰腺炎并体尾部液性囊肿。行胰腺假性囊肿—空肠袢吻合术及引流术 ,术中用注射器从囊肿内抽出灰白色脓性粘稠液体约 2 0ml,立即作细菌培养和常规检查 ,并取…

摘要:目的　探讨血清可溶性CD4 4变异性外显子 6 (sCD4 4v6 )对结直肠癌的临床应用价值。方法　 96例不同Dukes 分期结直肠癌患者和 2 4例健康者 ,分别采用 (ELISA)定量检测血清sCD4 4v6含量 ,时间分辨免疫荧光法检测CEA含量 ,并结合临床资料进行分析。结果　结直肠癌患者sCD4 4v6浓度为 (2 75 .3± 1 1 5 .8)ng/ml,显著高于健康对照组 (6 1 .3± 7.8)ng/ml,P <0 .0 5 ,若以健康对照组的 x +2s(76 .9ng/ml)作为正常值上限 ,阳性率为 74 .0 % ;sCD4 4v6水平随癌肿分期和肿瘤转移呈现递增趋势 (P <0 .0 5 )。与CEA相比 ,sCD4 4v6水平在反映癌组织浸润和转移程度上更敏感。结论　结直肠癌患者sCD4 4v6水平和阳性率均显著增高 ,并与肿瘤分期和扩散转移相关 ;术前血清sCD4 4v6水平对结直肠癌患者病程的评估和转移的预测有一定的辅助价值

摘要:目的　探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在烧伤病人血中升高的规律与炎症反应的关系。方法　采用化学发光法定期检测 30例烧伤患者血中cTnI浓度 ,并随机选取 1 3例同时检测血白细胞介素 6 (IL 6 )、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平。所有患者予以动态心电图监测。结果烧伤患者cTnI水平在烧伤后 5～ 1 4d(急性渗出期 )呈轻到中度升高。平均值比参考值明显升高者 ,见于体表烧伤总面积 >30 % (P <0 .0 0 1 )或创面有明显渗出的患者 (P <0 .0 0 2 )。当患者创面有明显渗出或焦痂自然剥离时 ,cTnI水平升至峰值 ;手术切痂后 ,cTnI水平下降。同时多次检测 1 3例患者血IL 6、TNF α ,其中位数 (M)明显升高。所有患者心电图未发现任何缺血性改变的迹象。结论　cTnI水平升高揭示烧伤患者存在非缺血性心肌损伤 ,过程与炎症反应存在密切关系

摘要:我们使用超敏CRP试剂盒测定血浆CRP ,观察体外循环及因心肌缺血 /再灌注损伤引起的CRP水平的改变。1　研究对象和方法1 .1　研究对象　冠脉搭桥术 (CABG)组 :CABG患者 2 3例 ,根据治疗方法不同分为 2组 ,第一组 (CABG1 )在体外循环下行冠脉搭桥术 ,共 1 3例 ,均为男性 ,平均年龄 (6 0 .6± 2 .3)岁。采用正中切口 ,常规体外循环方法 ,平均转机时间 (89.1± 36 .4 )min ,阻断时间 (5 1 .2 1± 32 .6 )min ,冠脉病变支数 (2 .92± 0 .2 8)支 ,搭桥支数 (3.0 8± 0 .76 )支。第二组 (CABG2 )在非体外循环下行冠脉搭桥术 ,共 1 0例 ,…

摘要:白细胞分化抗原 1 4 (clusterofdifferentiationantigen ,CD1 4 )是革兰阴性菌内毒素脂多糖 (LPS)高亲和受体 ,属细胞表面糖蛋白家族成员之一。在机体免疫、防御系统引起的一系列反应中介导细胞识别LPS并引起细胞酪氨酸磷酸化、核因子NF κB转位、触发细胞因子释放和氧自由基产生。可溶性CD1 4 (sCD1 4 )与细胞膜CD1 4竞争结合LPS ,并介导不表达CD1 4的内皮细胞和平滑肌细胞对LPS的应答。CD1 4在细胞因子产生的调控方面起重要作用 ,因而对于CD1 4结构、功能及其临床意义的研究日益受到重视。1　CD1 4的结构特点与分布1 1　结…

摘要:自动化血液分析仪须进行校准才能保证分析结果的准确性 ,而校准血液分析仪所测参数需用相应的参考方法[1 ] 。按照国际血液学标准化委员会 (ICSH)的定义[2 ] ,参考方法除用于评价常规方法和校正仪器外 ,也可用于质控品定值及鉴定商品试剂盒等。目前 ,ICSH和美国临床检验标准化委员会(NCCLS)已经建立了红细胞和白细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容测定、网织红细胞计数、血小板计数及白细胞分类计数的参考方法。现对这些参考方法及其应用予以简述。1　红细胞 (RBC)和白细胞 (WBC)计数传统的参考方法是在计数池内对稀释的血液进行R…

摘要:为了了解本地区乙型肝炎合并感染丁型肝炎病毒(HDV)的状况 ,我们对 1 5 0名乙型肝炎患者进行了调查 ,结果报告如下。1　材料与方法1 .1　标本来源　 1 5 0例乙型肝炎患者的血清 ,其中男性 87名 ,女性 6 3名 ,朝鲜族 78名 ,汉族 72名 ,年龄 1 8～ 6 0岁之间。乙型肝炎诊断的标准 ,根据 2 0 0 0年 9月 (西安 )中华医学会病毒性肝炎防治方案中的病毒性肝炎诊断标准。1 .2　试剂与仪器　HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc检测用厦门新创公司ELISA试剂盒 ;HDAg和抗HD IgG、抗HD IgM测定用北京现代高达公司的ELISA试剂盒。仪器为A…

摘要:红细胞 (RBC)和血小板 (PLT)计数结果的影响因素有很多 ,其中RBC和PLT计数之间的界标设定方式也是一个重要因素。本文通过对CELL DYN两型具有不同界标方式的血液分析仪进行实验比较 ,研究浮动界标对RBC和PLT计数结果的影响程度及应用意义。1　材料与方法1 .1　仪器与试剂　美国Abbott公司CD 1 6 0 0、CD 370 0全自动血液分析仪及配套试剂。1 .2　仪器校准　用新鲜血作为校准物。采用双盲法分别对同一标本严格按照ICSH推荐的方法 ,由两位有经验的工作人员用显微镜法计数RBC、PLT两次 ,再将 4次结果取平均值。将两台全自动血…

摘要:尿液室内质控属等级资料 ,不能象计量资料那样直观、及时地发现误差和反映误差的性质 ,为此 ,笔者提出了一种新的室内质控方式———偏倚累加法质控图 ,作为当前尿液质控的一种补充 ,暂称它为双偏倚质控图。1　材料与方法1 .1　试剂与仪器　拜耳尿 1 0项试纸条 ;Clinitek 5 0 0尿分析仪 ;天津市检验中心统一提供的上海伊华公司生产的尿分析质控液 ,批号 :2 0 0 2 0 30 5。1 .2　方法1 .2 .1　按照尿常规室内质控的要求进行每日质控 ,并做登记 (见表 1 )。以连续 2 0次出现频率最多的定量等级作靶值 ,每个项目以测定值符合靶值记为 0 ;以高…

摘要:目的 探讨553株肠球菌标本的分布，了解其对18种抗生素的药物敏感情况和耐万古霉素菌株的检出情况。方法 选取2000年1月～2001年12月院内感染患者分离标本，使用Vitek—two鉴定系统进行菌种鉴定及药敏试验，并根据万古霉素和替考拉宁药敏情况进行万古霉素耐药临床分型。结果 553株肠球菌中粪肠球菌508株(91．9％)，屎肠球菌45株(8．1％)。粪肠球菌对18种抗生素呈多重耐药，20％粪肠球菌耐高浓度庆大霉素。18株耐万古霉素菌株分型为VanB9株，VanA6株，VanC3株。45株屎肠球菌未发现万古霉素耐药株。结论 肠球菌是院内感染的重要病原菌，由于其多重耐药，成为临床治疗的难题。在治疗肠球菌感染时要合理使用抗生素。

摘要:目的 了解本地区急性腹泻患者病原性弧菌的分布和药敏情况。方法 按第2版《临床检验操作规程》进行分离鉴定和溶血试验，K-B法作药敏试验。结果 1170例急性腹泻患者共检出病原性弧菌105株，检出率为8．9％；同期检出沙门菌和志贺菌25株，检出率为2．1％。105株弧菌中副溶血性弧菌占52．3％，气单胞菌占25．7％，非O1群霍乱弧菌占14．2％。有84株溶血素阳性。除复方新诺明耐药率(41．0％)较高外，哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松均无1株耐药，庆大霉素、氯霉素均仅2株耐药。结论 本地区急性腹泻病原菌以副溶血性弧菌为主，其次为气单胞菌和非O1群霍乱弧菌，其对哌拉西林、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、氯霉素均敏感。

摘要:为了建立白族地区静脉血血细胞参数的参考值 ,我们对大理地区白族健康成人 1 1 1 0例进行静脉血血液分析仪各参数调查 ,现将结果报告如下。1　材料和方法1 1　仪器　美国雅培CD1 70 0型全自动血液分析仪与配套试剂。1 2　调查对象　来自长期居住在大理州内 ,父母双方三代均为白族的教师、国家公务员、工人、军人的男性 6 0 0例 ,女性 5 1 0例 ,年龄 1 8～ 6 0岁 ,其胸透、B超、心电图、内外科检查、尿、肝功、肾功、血糖、血脂均正常 ,实验前未服用过任何药物。1 3　方法　采集受试者空腹静脉血 6 0～ 80 μl于干燥抗凝管(5g/LEDTA K…

摘要:为了解致病性弧菌对抗生素的耐药情况 ,我们于 2 0 0 2年 6月～ 1 0月对本市沿海某医院肠道门诊的 1 1 4 6例急性腹泻病人的粪便进行了致病性弧菌的分离鉴定和药敏试验 ,结果如下。1　材料和方法1 .1　菌株　 345株致病性弧菌自某医院肠道门诊 1 1 4 6例急性腹泻粪便中分离。1 .2　细菌的分离和鉴定　按文献[1 ] 方法将粪便标本接种于1 0g/LNaCl碱性胨水 ,置 37℃增菌 6～ 8h后 ,再接种于 4号琼脂。置 37℃ 1 8～ 2 4h后 ,于培养基中挑取可疑菌落进行鉴定。鉴定方法根据美国疾病控制中心 (CDC)提供的API 2 0E系统弧菌生化鉴定表和《伯杰…

摘要:严重急性呼吸综合征 (SARS)病人血清酶的变化是否有一定规律 ?了解其变化有何意义 ?为了探讨这个问题 ,我们回顾性分析了我院收治的 1 0 3例SARS病人血清酶的检查结果 ,现报道如下。1　材料和方法1 .1　研究对象　系我院呼吸内科和ICU病房 2 0 0 3年 1～ 4月收治的 1 0 3例SARS确诊病人 ,参照国家卫生部SARS诊断标准确诊 ,男性 5 9例 ,女性 4 4例 ,平均年龄 (38.2± 1 3.6 )岁 ,平均住院天数 (1 5 .9± 1 2 .7)d ,平均最高体温 (38.9± 0 .7)℃。随访者 6 9例。1 .2　检查方法　分别在入院时、第 1周、第 2周、恢复期 (出院前 )和随…

摘要:我们对收治的 2例严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome,SARS)患者的实验室指标进行了动态观察 ,发现SARS病人病情严重程度及转归与实验室指标变化存在相关。现报告如下。1　材料与方法1 1　SARS患者　根据卫生部颁布的传染性非典型肺炎临床诊断标准诊断。病例 1 :男性 ,36岁 ,农民工 ,2 0 0 3年 4月 1 9日前在天津市曾出现较大规模SARS院内感染的某医院打工 ,于 4月 1 9日乘火车离津返宁 ,4天后出现发热、咳嗽等症状 ,在外院治疗 8天后 ,病情日益加重 ,于 5月 1日确诊为SARS转本院。病例 2 :女性 ,2 8岁 ,农民 ,为…

摘要:抗线粒体抗体 (antimitochondrialantibody ,AMA)已作为原发性胆汁性肝硬化 (PBC)的诊断指标应用于临床。而抗核抗体 (ANA)是某些自身免疫性疾病的诊断指标之一。此两项检测项目同时用于肝病的诊断报道较少。本文试图通过对AMA、ANA的检测 ,了解病毒性肝炎患者中是否同时存在着自身免疫性肝炎 ,从而对临床的治疗提供一定的依据。1　材料和方法1 1　标本　取自 2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月我院住院病人 90例 ,其中慢性病毒性肝炎 (CH)组 35例 ,乙型肝炎后肝硬化 (LC)组 35例 ,急性黄疸性肝炎 (AIH)组 2 0例 ,全部病例均符合2 …

摘要:目的评估法国ABX Pentra 120全自动血液分析仪的性能.方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的有关规定对常用血液指标进行检测.结果 ABX Pentra120血液分析仪的日内精度、日间精度在规定范围之内;准确性良好;与手工分类结果吻合;线性良好;交叉污染率2%;与Coulter STKS对照分析,两者具有高度相关性,无统计学差异;异常样品测定与正常样品比较 大的不成熟细胞(LIC)、异常淋巴细胞有显著性差别(P＜0.05 ).结论 ABX Pentra120血液分析仪结果准确、可靠,可供国内大中型医院使用.

摘要:慢性肾功能不全患者常伴有动脉硬化与脂代谢紊乱。为了探讨慢性肾功能不全患者的血脂变化 ,测定了肾功能不全病人及健康对照者各项血脂 ,结果如下。1　材料和方法1 .1　病例　慢性肾功能不全患者 4 8例 (2 4h尿肌酐清除率低于 80ml·min-1 ) ,男 32例 ,女 1 6例 ,年龄 (31～ 78)岁 ,平均4 6 .4岁 ;对照组 6 7例 ,为健康体检者 ,无心脑血管、肾脏、肝脏疾病 ,男 4 3例 ,女 2 4例 ,年龄 (2 6～ 6 0 )岁 ,平均 4 1岁。1 .2　方法　早晨空腹静脉采血 ,试管为BD公司的带分离胶的真空标本采集管 ,标本在 2h内分离 ,当天完成测定。测定仪器是Olym…

摘要:我们在实际工作中发现 ,API2 0E和 2 0NE对弧菌属某些细菌的鉴定易产生错误结果。为此 ,我们以非O1群霍乱弧菌、副溶血弧菌、拟态弧菌和河弧菌分别接种API 2 0E和2 0NE试条 ,分析其鉴定结果 ,寻找鉴定失败的原因及处理方法 ,并根据各菌生化反应 ,建立一套API鉴定系统与常规方法相结合的鉴定方法。1　材料和方法1 .1　菌株来源　非O1群霍乱弧菌、副溶血弧菌、拟态弧菌和河弧菌各 1株系卫生部和浙江省临床检验中心的室间质评菌株。1 .2　培养基　克氏双糖铁琼脂、4号琼脂、蔗糖和水杨苷微量发酵管、0和 6 0g/L氯化钠胨水均购自杭州天…

摘要:概述约翰霍普金斯医院病理科设有高级病理学继续教育课程 ,包括解剖病理学 (anatomicpathology)和临床病理学 (clinicalpathology)的内容。该课程可分别独立进行 ,也可与具有不同学历的医师的专业结合起来进行 ,从刚毕业的M D 到已具有博士后经历的医师都可接受该课程的培训。课程安排通过强化的临床和科研训练培养全方位的病理学专科医师。住院医师在课程中获得一整套优良的解剖病理学和临床病理学诊断的临床和理论培训。临床培训当住院医师选择与专业结合的病理学培训课程时 ,作为一名学员可获得根据自己专业特殊需要而设计的完整的 4年…