• 2015年第5期文章目次
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    • >临床检验技术研究
    • 双重荧光定量RT-PCR法检测柯萨奇病毒A2和A5型

      2015(5):321-324.

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      摘要:摘要:目的:建立同时检测柯萨奇病毒A2和A5型(CVA2、CVA5)的双重实时荧光定量RT-PCR法。 方法:用 Primer Express 3.0软件设计高度特异性引物和荧光标记探针。通过优化反应体系,建立标准曲线,并评价双重荧光定量RT-PCR法的特异性、灵敏度和重复性。用建立的方法检测367例疑似手足口病患儿的粪便标本,并对阳性结果测序验证。 结果:荧光定量RT-PCR结果表明本实验所选的引物和探针可特异性检测并区分出CVA2、CVA5亚型,与其他肠道病毒的阳性核酸未发生交叉反应。该方法最低检测限达到102 copies/mL,批内变异系数(CV)均<1.49%。367份临床标本中CVA2型阳性23份,阳性率6.3%;CVA5阳性11份,阳性率3%,检测阳性结果与测序结果一致。 结论:成功建立了在单管中同时检测并鉴别CVA2、CVA5型的双重实时荧光定量RT-PCR检测方法。该方法具有较好的灵敏度、特异性、重复性,可用于CVA2、CVA5型引起的暴发疫情的快速筛查和手足口病的流行病学的研究。

    • 无创产前检测在高龄孕妇产前筛查唐氏综合征中的应用

      2015(5):325-327.

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      摘要:摘要:目的:探讨无创产前检测(non-invasive prenatal testing, NIPT)在高龄孕妇产前筛查唐氏综合征(Down syndrome, DS)中的应用价值。 方法:采用高通量测序技术检测高龄孕妇血浆中胎儿游离DNA(cell-free Fetal DNA, cffDNA),结合生物信息分析,得出胎儿患染色体病的风险率;DS高危的高龄孕妇再用羊膜腔穿刺术进行胎儿染色体核型分析。 结果:2 789例高龄孕妇中检测失败2例(0.07%,2/2 789)。余2 787例中共检测出25例DS高风险胎儿,阳性率0.9%(25/2 787),经羊水染色体核型分析证实24例为DS,1例核型正常。NIPT用于高龄孕妇检测DS胎儿的敏感性为100%(24/24),特异性为99.96%(2 762/2 763),假阳性率为0.04%(1/2 763)。NIPT还检测出16例其他染色体非整倍体高风险,均进行羊水穿刺术,其中确诊12例胎儿染色体核型异常。NIPT应用于2 789例高龄孕妇产前检测,其中共有43例进行有创性产前诊断,穿刺率为1.54%。 结论:NIPT用于高龄孕妇检测DS胎儿具有高敏感性和特异性、无创取样的优点,但目前NIPT检测仍存在假阳性。对染色体结构异常无法准确检测。NIPT检测高风险者仍需有创性产前诊断。

    • 液相色谱串联质谱法检测人血清雌酮、雌二醇

      2015(5):328-332.

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      摘要:摘要:目的:建立同时测定人血清中雌酮(E1)及雌二醇(E2)水平的液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法,并初步应用于临床血清样品的雌激素检测。 方法:血清样品经乙酸乙酯提取,丹磺酰氯衍生化后进行LC-MS/MS分析。用Agilent ZORBAX SB-C18色谱柱进行线性梯度洗脱,流动相为乙腈(0.05%甲酸)-水(0.05%甲酸),流速为0.3 mL/min。用多重反应离子监测(MRM)正离子模式对血清中的E1、E2进行质谱检测,并根据“生物样品定量分析方法验证指导原则(中国药典,2015)”对该方法的特异性、线性范围、灵敏度、精密度、提取回收率和稳定性等进行评价。用本法对172例健康成年女性血清标本进行E1、E2检测,用百分位数法计算不同月经周期E1、E2的浓度区间。 结果:LC-MS/MS法可同时检测人血清中E1、E2的含量,在0.05~10 nmol/L范围内线性关系良好。该法的定量限为0.05 nmol/L,日内与日间不精密度均小于15%,稳定性良好。初步临床应用显示,用LC-MS/MS法计算所得的E1、E2浓度区间符合女性月经周期生理性变化规律。 结论:LC-MS/MS法能有效分离并定量检测人血清中E1、E2的浓度水平,其线性范围广、灵敏度高、精密度好,有望作为临床血清雌激素检测的参考方法。

    • Ion Torrent PGMTM测序在急性髓系白血病检测中的应用

      2015(5):333-336.

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      摘要:摘要:目的:探讨Ion Torrent PGMTM测序平台用于急性髓系白血病(AML)患者基因突变检测的可行性。 方法: 提取27例AML患者初次治疗前的骨髓DNA,用Ion Torrent PGMTM测序仪对50个常见的肿瘤基因热点突变区进行检测,同时用Sanger测序法检测FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)和核仁磷蛋白1(NPM1)基因的突变情况以进行验证。 结果:50个目标基因中检出17个基因共29个突变位点,单个基因有多种突变方式,以单碱基替换为主。突变频率最高的是NPM1(22.2%)和FLT3(18.5%)。用Sanger测序法验证,NPM1两种方法检测的吻合度为100%,在FLT3验证中,其中有1例Sanger测序为阳性,而Ion Torrent PGMTM检测为阴性。 结论:Ion Torrent PGMTM能够在短时间内得到AML患者的基因突变谱,但其在检测长片段插入/缺失中的缺陷仍需改进。

    • 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在临床病原菌鉴定中的应用

      2015(5):337-340.

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      摘要:摘要:目的:探讨基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS)系统用于快速鉴定临床分离菌的可靠性和实用性。 方法:收集南京军区南京总医院2013年7~10月自临床标本分离的非重复细菌1 061株,分别使用MALDI-TOF-MS和Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定仪系统进行鉴定,结果不一致的菌株采用16S rDNA测序验证。 结果:1 061株临床分离菌中1 058株(99.7%)经MALDI-TOF-MS系统正确鉴定到属水平,1 016株(95.8%)正确鉴定到种,其余3株(0.3%)未给出鉴定结果。5株鉴定结果不一致的菌株经16S rDNA测序确认,结果与MALDI-TOF-MS和Vitek 2 Compact鉴定符合率分别为40.0%(2/5)和0(0/5)。 结论:MALDI-TOF-MS可以作为一个快速、准确和价廉的工具应用于临床分离菌的鉴定。

    • 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术在新生儿β-地中海贫血筛查中的应用

      2015(5):341-343.

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      摘要:摘要:目的:建立基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)技术的β-地中海贫血(β-地贫)基因突变检测方法,探讨其在新生儿β-地贫筛查中的临床价值。 方法:收集新生儿脐血DNA样本515例,针对中国人群中常见的10种β-地贫基因突变类型,分别设计一套PCR引物和延伸反应引物。待测样本经PCR和延伸反应后,所得产物用Sequenom MassArray飞行时间质谱仪进行检测,根据质谱图中的峰值确定每份样本的基因型,并用反向点杂交进行验证。 结果:515份样本10个突变位点的总判读成功率为99.55%,检测结果与反向点杂交结果完全一致;共检出β-地贫14例,均为突变杂合子,阳性检出率为2.72%;其中,基因型CD41-42/N 6例,CD17/N 5例,IVS-Ⅱ 654/N 2例,CD71-72/N 1例。 结论:MALDI-TOF-MS技术准确性高,检测时间短,通量高,适用于新生儿β-地贫筛查。

    • >临床实验研究
    • 初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清高分子量脂联素水平与胰岛素抵抗、C反应蛋白的相关性

      2015(5):344-348.

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      摘要:摘要:目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者血清高分子量脂联素(HMW-APN)水平及其与胰岛素抵抗(IR)、C反应蛋白(CRP)的相关性。 方法:选取研究对象168例,分为健康人对照组80例及初诊T2DM患者88例;初诊T2DM患者再根据是否合并MS分为单纯T2DM组45例和T2DM合并MS组43例。研究对象均行75 g口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,并检测血清HMW-APN、CRP、血脂等相关生化指标。 结果:与健康人对照组比较,T2DM合并MS组及T2DM组血清HMW-APN水平降低(P<0.01),以T2DM合并MS组最低。T2DM合并MS组及T2DM组血清CRP升高(P<0.01),以T2DM合并MS组最高。简单相关分析显示,血清HMW-APN水平与体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臂比(WHR)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白Alc(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及CRP呈负相关(P均<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈正相关(P均<0.01)。多元逐步回归分析显示,WC、2hPG及CRP是血清HMW-APN水平的独立影响因素(P均<0.01)。Logistic回归分析显示,HMW-APN是T2DM发生MS的保护因素,BMI、FPG、SBP、TG是其危险因素(P<0.01或P<0.05)。 结论:血清HMW-APN水平在初诊T2DM合并MS患者中降低,其与IR及CRP密切相关,在初诊T2DM合并MS的发生、发展中起保护作用。

    • 5种肿瘤标志物对恶性胸腔积液诊断价值的初步评估

      2015(5):349-353.

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      摘要:摘要:目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原153(CA153)5种肿瘤标志物对于恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。 方法:连续收集的恶性胸腔积液和良性胸腔积液分别从1家肿瘤专科医院与1家综合医院获得;用电化学发光法检测上述5种肿瘤标志物;选取诊断特异性100%时对应的肿瘤标志物浓度作为切值,评估单项和联合诊断的敏感性。 结果:恶性胸腔积液组(132例)胸腔积液5种肿瘤标志物水平高于良性组(43例)(P<0.01)。诊断特异性为100%时,CEA、CA153、CYFRA21-1单项诊断恶性胸腔积液的阳性率均大于30%,CEA检测的敏感性最高达64.4%,CA199、CA125单项诊断的敏感性较低,均小于30%(分别为28.0%、15.9%);CEA/CA153和CEA/CYFRA21 1两两联合和3项联合检测诊断恶性胸腔积液的敏感性分别为71.2%、74.2%、76.5%。 结论:联合检测胸腔积液CEA、CYFRA21-1和CA153对于恶性胸腔积液诊断具有良好性能。

    • 长链非编码RNA LINC00152在结肠癌组织中的表达及临床意义

      2015(5):354-358.

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      摘要:摘要:目的:探讨长链非编码RNA LINC00152在结肠癌组织中的原位表达情况及其临床意义。 方法:用微阵列显著性分析(significance analysis of microarrays,SAM)软件分析下载于NCBI GEO数据库的基因芯片GSE33113数据,筛选结肠癌中差异表达的lncRNA;原位杂交法检测LINC00152在115例结肠癌及其癌旁组织中的表达状况;分析LINC00152阳性率与结肠癌临床病理参数的关系,并用受试者工作曲线(receiver operating characteristics,ROC)评估其作为肿瘤转移、预后预测分子标志物的潜在应用价值。 结果:SAM软件分析基因芯片数据发现,结肠癌组织中共有65个lncRNA差异表达(P均<0.01),其中上调lncRNA(倍数变化>2)6个,下调lncRNA(倍数变化<0.5)59个;原位杂交结果显示,LINC00152在结肠癌和癌旁组织中的阳性率分别为63.48%(73/115)和9.57%(11/115),两者差异有统计学意义(χ2=72.091,P<0.05)。临床Ⅰ期、Ⅱ期结肠癌组织中LINC00152的阳性率(27.78%和45.28%)明显低于Ⅲ~Ⅳ期(77.27%),差异有统计学意义(χ2分别为10.234和13.411,P<0.05),发生淋巴结转移的结肠癌组织中LINC00152的阳性率(81.13%)明显高于非淋巴结转移者(48.39%),差异有统计学意义(χ2=13.215,P<0.05)。LINC00152对结肠癌患者淋巴结转移诊断的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.771(95% CI:0.588~0.834,P<0.01),当cut off值为3.1时,其敏感性为72.1%、特异性为65.4%、约登指数为0.375。 结论:LINC00152在结肠癌组织中表达增高,且与临床分期和淋巴结转移有关,可能作为结肠癌转移评估的分子标志物。

    • 尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与狼疮性肾炎活动性及病理分型关系的初步研究

      2015(5):359-363.

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      摘要:摘要:目的:观察尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)水平与狼疮性肾炎(LN)活动性及病理分型间的关系。 方法:收集系统性红斑狼疮(SLE)患者104例(包括63例LN患者及41例非肾炎SLE患者)及对照者60例(包括非SLE的其他自身免疫病和健康人对照者各30例)的血液及尿液标本,用胶乳增强免疫比浊法测定NGAL。 结果:LN患者uNGAL高于非肾炎SLE患者(P<0.01),而两者sNGAL水平差异无统计学意义。活动期LN患者uNGAL水平高于静止期LN患者(0.8±0.4 ng/mg Cr vs 0.5±0.3 ng/mg Cr,P<0.01)。 uNGAL与肾脏SLEDAI评分呈正相关(r=0.364,P<0.01)。uNGAL判断LN活动性的ROC曲线下面积为0.756,cut off值为0.585 ng/mg Cr时,敏感性和特异性分别为70.73%和77.27%。不同病理分型LN患者间uNGAL水平差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ型和Ⅳ型LN患者uNGAL水平虽较其他组高,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:SLE患者发生肾脏病变时,uNGAL水平增高,有可能成为一种新的反映LN活动性的标志物;不同病理分型LN患者uNGAL水平无差异,不能作为增殖型LN的标志物。

    • SCN4A基因突变导致的一个先天性副肌强直家系研究

      2015(5):364-367.

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      摘要:摘要:目的:分析一个疑似先天性副肌强直家系致病突变,为产前分子诊断提供依据。 方法:针对该家系临床表型进行分析,确定待测基因。用PCR 直接测序法分析目标基因的外显子及其侧翼序列,寻找致病突变。对筛查出的突变用PolyPhen和NCBI网站进行致病性与保守性分析,同时结合家系分析评估突变位点的致病性。 结果:对目标基因SCN4A进行突变分析,发现家族中患者均存在c.3473C>T杂合突变,健康成员均未发现该突变,属于常染色体显性遗传;生物信息学分析该突变位点编码氨基酸由脯氨酸变成亮氨酸,突变所在区域高度保守,该突变具有高度致病性。:结论:证实了一个先天性副肌强直家系中SCN4A基因的新致病突变c.3473C>T,为患者选择胚胎植入前诊断健康婴儿提供了依据。

    • 新生儿呼吸窘迫综合征患儿外周血CD24及炎症因子mRNA表达水平及其意义

      2015(5):368-371.

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      摘要:摘要:目的:检测新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿外周血单个核细胞(PBMC)中CD24和炎症因子(TNF-α、MCP-1、IL-6、IL-17A)mRNA的表达水平,并探讨其在NRDS诊断及预后中的意义。 方法:采集30例NRDS患儿治疗前后和30例健康新生儿外周血标本,分离PBMC,用实时定量PCR检测CD24、TNF-α、MCP-1、IL-6、IL-17A mRNA表达水平。 结果:与健康新生儿比较,NRDS患儿CD24 mRNA水平明显升高(P<0.01),而TNF-α、MCP-1、 IL-6、IL-17A mRNA水平差异无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前相比,治疗后NRDS患儿外周血PBMC中IL-6、MCP-1和TNF-α mRNA表达水平无明显变化(P>0.05),但CD24有下降趋势,而IL-17A呈上升趋势,差异均有统计学意义(P均<0.01)。 结论:CD24可能成为NRDS诊断及预后评估的分子标志物。

    • 血清胆红素水平与急诊经皮冠状动脉介入手术中冠状动脉血流的相关性

      2015(5):372-373.

      摘要 (890) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:观察血清胆红素水平与接受急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术中冠状动脉血流的关系。 方法:连续选择我院2014年诊断为STEMI并行PCI手术的患者486例。根据术后TIMI血流分为TIMI血流3级组(n=364)与无复流/慢血流组(n=122),比较2组血清总胆红素和直接胆红素水平。 结果:无复流/慢血流组血清总胆红素[(11.3±5.1)μmol/L vs (12.6±5.4)μmol/L]、直接胆红素[(4.2±1.5)μmol/L vs (4.6±1.8)μmol/L]均低于TIMI血流3级组(t分别为2.400、2.419,P均<0.05)。 结论:急诊PCI术中无复流/慢血流组STEMI患者血清胆红素水平低于TIMI血流3级组。

    • >综述
    • 慢性阻塞性肺疾病相关自身抗体

      2015(5):374-399.

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      摘要:摘要:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以不完全可逆气流受限为特点,与肺内吸入有害气体和颗粒引起的异常免疫炎症反应有关的慢性气道阻塞性疾病。多种发病机制参与调控COPD的发生、发展。近年研究表明,自身免疫在COPD发病中发挥重要作用,本文旨在对与COPD发病和进展相关的自身抗体作一综述。

    • 基因敲除技术在肺炎克雷伯菌基因功能研究中的应用进展

      2015(5):376-377.

      摘要 (1183) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:基因敲除技术是研究基因功能的重要手段,通过构建基因缺失的突变体,检测突变体表型的变化,对于研究肺炎克雷伯菌的功能基因极为重要。目前用于肺炎克雷伯菌基因敲除的方法主要有随机插入突变和同源基因重组两种,本文就这两种方法在肺炎克雷伯菌基因功能研究中的应用进展作一综述。

    • >研究生园地
    • PEG诱导间充质干细胞与胃癌细胞融合的研究

      2015(5):378-380.

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      摘要:摘要:目的:探讨聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)1500诱导人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesechymal stem cell, hucMSC)与胃癌细胞系(HGC-27)融合的可能性及融合细胞(hybrids)的活力。 方法:荧光染料DIO、DID分别标记HGC-27与hucMSC;细胞计数法观察标记前后细胞增殖情况;PEG1500诱导细胞融合后,用荧光显微镜观察双色的融合细胞;CCK-8法检测融合细胞的活性;流式细胞术分析融合细胞的细胞周期。 结果:DIO与DID荧光染料可分别标记HGC-27(表达绿色荧光)与hucMSC(表达红色荧光),且标记对细胞增殖无明显影响;荧光显微镜可观察到双色双核的融合细胞;流式细胞术结果表明,与HGC-27细胞相比,融合细胞活性增强,细胞周期中G1期比例降低,S期比例升高(P<0.01)。 结论:PEG可诱导hucMSC与HGC-27细胞融合,且融合后的细胞表现很强的体外增殖活性。

    • IL-13-1112C>T和CYP3A4*1G基因多态性与青霉素过敏反应的遗传相关性分析

      2015(5):381-384.

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      摘要:摘要:目的:探讨白介素-13(IL-13)启动子区1112C>T及CYP3A4*1G位点基因多态性与青霉素过敏易感性的相关性。 方法:以甘肃地区汉族人群临床青霉素过敏反应的211例患者和220例对照为研究对象,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测IL-13-1112C>T和CYP3A4*1G等位基因及基因型频率的遗传分布,Hardy-Weinberg检验确认标本的群体代表性,用χ2检验进行关联分析。 结果:IL-13-1112C>T位点的CC、CT、TT基因型及C、T等位基因在过敏组和对照组间差异有统计学意义(χ2分别为9.280,10.257,P均<0.05);过敏组CT+TT基因型频率为50.2%,高于对照组的35.0%(χ2=10.235P<0.05);过敏组T等位基因频率为28.9%,高于对照组的20.0%(χ2=9.280,P<0.05);且按性别分组后,男性过敏组和对照组间差异仍有统计学意义(χ2=9.215、9.525,P均<0.05)。CYP3A4*1G位点的基因型和等位基因频率在过敏组和对照组间差异均无统计学意义(χ2分别为1.169、0.360,P均>0.05)。且按性别分组后差异仍无统计学意义。 结论:IL-13-1112C>T可能是青霉素药物过敏反应的易感基因,并且与男性患者的关联性更强;CYP3A4*1G基因多态性与青霉素过敏无关。

    • >质量管理研究
    • 不同方法检测缺铁性贫血患者糖化血红蛋白A1c的一致性

      2015(5):385-387.

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      摘要:摘要:目的:观察不同方法检测缺铁性贫血(IDA)患者糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的一致性。 方法:参照美国国家糖化血红蛋白标准化计划(NGSP)认证Ⅰ级实验室要求,以通过NGSPⅠ级实验室认证的VariantⅡ检测系统为参考系统,以分别代表离子交换高效液相色谱法(IE-HPLC)、酶法、免疫比浊法和亲和层析高效液相色谱法(AC-HPLC)的VariantⅡ Turbo、Modular P、Leadman、Primus Ultra2检测系统为实验系统,用20份健康体检者和20例糖尿病(DM)患者的HbA1c浓度范围为4.2%~14.6%的样品进行比对;再以通过比对的4个检测系统和VariantⅡ检测系统检测20例IDA患者和20例IDA合并DM患者样品并对检测系统间的数据进行直线回归分析。 结果:5个检测系统检测20例IDA患者和20例IDA合并DM患者样品,直线回归分析斜率范围为0.973 0~1.023 1,r2范围为0.995 5~0.998 1,偏差的95%CI的最大范围为-0.48%~0.48%、百分偏差的最大范围为-5.62%~5.95%。 结论:IDA患者HbA1c水平用不同检测方法可获得一致的检测结果。

    • 免疫学检验结果自动审核程序的建立及其应用

      2015(5):388-390.

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      摘要:摘要:目的:探讨基于实验室信息管理系统(LIS)的免疫学检验项目的自动审核程序的应用价值。 方法:参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)AUTO·10A文件的流程框架,综合运用医嘱溯源性校验、各免疫学检验项目的线性范围、不准确度、检验结果间的逻辑关系以及患者结果的回顾性校验,制定嵌入LIS的自动审核规则和审核程序。 结果:免疫学检验定性项目设4项规则,平均通过率85%;定量项目设9类规则,平均通过率80%。运用智能审核可有效拦截违反规则的检验报告,节省人力资源和缩短报告时间。 结论:基于LIS的免疫学检验项目的自动审核程序提高了工作效率,避免人为差错或经验不足而误发报告,是LIS在医学检验的智能化管理的应用方式之一。

    • >调查研究
    • 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的基因型及同源性分析

      2015(5):391-394.

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      摘要:摘要:目的:探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的耐药性、基因型和同源性。 方法:收集临床采集的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌23株,检测其药物敏感性和ESBLs表型,改良Hodge试验确证碳青霉烯酶表型,PCR、DNA测序和BLAST证实基因型,脉冲场电泳(PFGE)分析产酶菌株同源性。 结果:23株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素完全耐药,其中47.8%来源于痰液标本,主要分布在神经外科重症监护室(NCU)。23株菌ESBLs和改良Hodge试验阳性率分别为21.7%、82.6%,检出SHV-11(22株)、KPC-2(14株)、NDM-1(6株)、VEB(2株)、IMP(1株)、OXA-1(2株)和OXA-10(2株)耐药基因。PFGE将23株菌基因分成A~G 7个带型,其中以A型为主(69.6%, 16/23)。 结论:碳青霉烯酶基因型以KPC-2型及NDM-1型为主,院内存在克隆株流行。

    • 全国糖化血红蛋白A1c室内不精密度调查

      2015(5):395-399.

      摘要 (761) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

      摘要:摘要:目的:调查糖化血红蛋白(HbA1c)室内质控不精密度现状,了解实验室满足允许不精密度质量规范水平的情况,并提出改进措施。 方法:〓用基于网络的电子化室间质评上报系统收集2014年参加全国HbA1c室间质评的1 250家实验室的室内质控结果,包括2014年2月和累积的室内质控在控数据的变异系数(CV)等相关信息;用《糖化血红蛋白实验室检测指南》中对于HbA1c精密度的要求[室内CV<3%,以<2%为宜],美国国家临床生化学院(NACB)发布的室内CV<2%,以及根据生物学变异导出的最佳、适当、最低允许不精密度质量规范6种评价标准,计算HbA1c两个批号的室内质控CV和按照仪器系统分组后CV的通过率。 结果:分别有907家(批号1)和459家(批号2)实验室回报了室内质控数据,根据“指南”中适宜和NACB不精密度要求,满足评价标准的实验室所占比例,批号l为46.8%(当月)、37.0%(累积);批号2为58.0%(当月)、47.1%(累积)。不同仪器系统中生物学变异质量规范能满足的实验室所占比例更低,批号2中Roche组、Primus HPLC组、惠中MQ-2000/2000PT组和Hitachi系列组在适当和最佳标准的实验室满足比例为0%。 结论:大多数实验室HbA1c的不精密度水平很不理想。

    • 流式荧光发光法检测北京市23 566名健康人群血清AFP、CEA结果分析

      2015(5):400-400.

      摘要 (1065) HTML (0) PDF 0.00 Byte (0) 评论 (0) 收藏

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