摘要:摘要： 真菌检验技术主要包括传统的真菌涂片镜检和真菌培养、组织病理学检查、血清学检查、分子生物学技术和质谱技术。近年来，在临床需求的促进下，真菌检验技术的开展受到重视。传统技术进一步优化和改良，新技术日益推广应用，分子生物学技术和质谱相关技术持续研发，变革带来的成果有目共睹。该文对近年来重要的真菌检验新技术（真菌涂片荧光染色技术、血清学检验技术中抗体检测、抗原检测和真菌细胞壁葡聚糖检测）的应用以及分子生物学技术和质谱相关技术的研究进展进行综述。

摘要:摘要： 肺真菌病是临床上一种常见病，其发病率不断增加，但临床诊断和治疗依然较为困难，病死率居高不下。肺真菌病的诊断，特别是早期诊断一直是临床研究的热点。肺真菌病目前主要采取分级诊断和治疗。肺部真菌感染以曲霉、念珠菌及隐球菌多见。实验室检查主要以痰和分泌物的涂片和培养、穿刺标本的病理检查、真菌抗原和抗体检测以及核酸检测等方法为主。一些新的检查技术，如宏基因组检测和现场快速评估技术（ROSE）等也在进一步探索当中。病原快速检测指导目标治疗技术也是今后的发展方向。

摘要:摘要： 微生物形态学图片在微生物鉴定、临床涂片报告（图文报告）、鉴定仪器的专家系统、室间质量评价、教学及学术交流、资料保存等方面十分重要，因此，拍摄微生物图片是临床微生物检验人员需要掌握的技能之一。该文介绍了拍摄微生物图片需要运用到的摄影知识，拍摄前对制片、染色和培养的要求，手工或辅助拍摄装置，探讨拍摄不染色和染色标本镜下形态、感染部位、菌落形态、药物敏感性试验的图片时对构图、背景、光线、比例尺等的运用技巧和注意事项，指出拍摄图片的清晰度与拍摄器材的像素、拍摄稳定性、光线等有直接关系，镜下图片的拍摄效果用辅助拍摄装置的比手持拍摄效果好，菌落拍摄除设备外还与拍摄技巧有关。

摘要:摘要：目的: 评价特敏增强荧光染色法在浅部真菌病诊断中的应用价值。 方法：对200例临床高度怀疑真菌感染的标本分别用特敏增强荧光染色法、钙白荧光染色法和传统的1.78 mol/L KOH湿片法对真菌进行镜下形态学观察，并比较真菌检出率。 结果：特敏增强荧光染色法视野背景干净，菌丝及孢子均为亮蓝色，真菌的形态结构清晰易辨。特敏增强荧光染色法检出率高于钙白荧光染色法和KOH湿片法（χ²=17.984，P<0.05；χ²=32.063，P<0.05）。 结论：荧光染色法是一种快速有效的真菌染色镜检技术，在临床实验室早期诊断真菌病中有推广价值。

摘要:摘要：目的：研制一种安全实用的一次性真菌小培养基。 方法：参照钢圈小培养法原理。底板选用透明度高的PVC为原材料，同常规使用的载玻片大小（25.2 mm×75.9 mm×1.05 mm），板面两端磨砂设计；圆形培养皿直径19.4 mm，侧面高3.75 mm，其上接种孔直径为2.4 mm，可随用户需求灌注PDA琼脂等培养基，加孔塞封闭；上封盖片采用钢化玻璃制成。一次性真菌小培养基用培养湿盒进行保存，两端水槽内加海绵条，加盖密封盖。分别观察临床丝状真菌在该全封闭一次性小培养基中的生长状况、镜下形态及染色效果以及培养基的保存效果。 结果：该全封闭一次性小培养基实际应用效果良好，真菌生长状况可视、色素明显，镜下可观察到真菌原生态生长形态，可直接进行染料灌注染色，且效果良好。培养基包装后于4 ℃保存3个月后外观不变，量未见减少。 结论：成功研制一种操作简单、透明度高、密封效果好、培养性能可靠、生物安全性高的全封闭一次性小培养基。可随时在镜下观察生长状况、适用于油镜下直接观察、可直接进行棉蓝染色，临床试用效果良好，适用于各级实验室的真菌形态学检查。

摘要:摘要： 介绍根据工作实践建立的肺曲霉病诊断六步法：以痰涂片镜检为核心，包括不染色标本查看脓细胞、1.78 mol/L KOH透明后集菌镜检查菌丝、革兰染色观察菌丝的包裹现象以及中性粒细胞的退行性变化，另外综合应用培养、GM试验、CT、PCR等多种手段进行肺曲霉病的诊断。肺曲霉病诊断六步法是以痰涂片形态学为核心的综合应用多种诊断手段相结合的诊断体系，可提升该类疾病的检出率，一定程度上减少漏诊。

摘要:摘要：目的：建立一种操作简单且显微成像效果较佳的丝状真菌制片技术。 方法：将玻片的非毛玻璃端粘贴一层透明胶带，其上垂直平贴粘有真菌的透明胶带，真菌刚好邻近两条胶带的交叉线，然后在胶带交叉处侧面滴加微量乳酸酚棉蓝，待染液浸染真菌后，镜下观察真菌的形态特征。 结果：改良透明胶带法制片观察可见，真菌孢子形态、特征及孢子间、菌丝间、孢子和菌丝间位置排列较清晰，镜检效果尚佳。 结论：改良透明胶带法与传统透明胶带法相比，乳酸酚棉蓝染色镜检背景清晰、丝状真菌完整的典型结构较易获得，但存在丝状真菌有时不在同一平面导致成像模糊的缺陷，仍需进一步研究。

摘要:摘要： 真菌感染所致疾病包括浅部、皮下和深部真菌病，其中浅部真菌主要为皮肤癣菌、马拉色菌，引起毛发、头皮、甲、掌跖及光滑皮肤感染；皮下和深部真菌多为条件致病菌，如念珠菌、孢子丝菌、暗色真菌、接合菌等。一种真菌可致多种临床表现，相似皮损可由多种真菌引起。该文特介绍皮肤科临床常见真菌感染皮损所对应的真菌镜检、培养等形态学特征。

摘要:摘要： 曲霉感染发生率居系统性真菌感染的第二位，快速准确检测和鉴别曲霉具有重要的临床意义。目前曲霉鉴定方法包括传统的形态学鉴定、质谱、DNA序列分析等技术。对于广大的临床微生物实验室而言，曲霉的形态学鉴别还是目前主要的鉴定手段。该文介绍当前曲霉的分类进展，用图文结合的方式详细描述标本中曲霉的菌丝形态、培养条件、各属形态学特点，对临床微生物学实验室鉴定曲霉有参考和指导价值。

摘要:摘要： 酵母样真菌是一类以单细胞形式存在的真菌，临床上重要的酵母样真菌多属于子囊菌门和担子菌门。精准的实验室诊断是实现精准临床诊疗的前提和基础。该文介绍了酵母样真菌的实验室检查方法及临床应用，包括基于培养的检查方法，如菌落形态、镜下形态、显色培养基、芽管形成试验、生化反应、DNA测序和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）菌落鉴定；以及非培养检查方法，包括标本直接镜检、组织病理、抗原检测、核酸检测和MALDITOF MS对临床标本的直接检测等，并分析各方法性能特点。

摘要:摘要：目的：分析自慢性化脓性中耳炎患者中耳分泌物分离的西弗射盾子囊霉的实验室检查特征，为少见真菌的诊治提供依据。 方法：纳入西弗射盾子囊霉相关慢性化脓性中耳炎患者12例。培养其中耳分泌物，观察真菌的菌落特征和镜下特征，采用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统进行菌种鉴定。 结果：西弗射盾子囊霉在血平板、巧克力平板和沙氏平板等临床常用培养基上均可生长，且在28 ℃和35 ℃均生长较好。培养1周后菌落呈奶油色、镶嵌生长，质地硬，周边呈花边样。该菌在科玛嘉念珠菌显色培养基上为中央蓝色、边缘白色的凸起小菌落。镜下特征为孢子和菌丝同时可见，小培养观察时可见菌丝有分隔，真菌孢子呈芽生型、形态卵圆、部分可沿菌丝排列。西弗射盾子囊霉可同化利用许多碳水化合物和常见氨基酸。用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统可鉴定该菌。 结论：西弗射盾子囊霉是一种非常少见的机会致病性真菌，临床实验室应重视中耳分泌物中此真菌的培养鉴定。

摘要:摘要：目的：分析阿萨希毛孢子菌泌尿系感染的流行病学、感染状况、危险因素以及微生物学的特征，指导临床选择及时、有效的抗真菌治疗。 方法：收集分离自2013至2016年泌尿系感染患者的18株阿萨希毛孢子菌，对该病原菌的分离鉴定、药敏试验以及病历资料进行流行病学回顾性调查。 结果：18株阿萨希毛孢子菌对5氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑的耐药率分别为0、5.6%、0、0、0，但是伊曲康唑的敏感率仅为50.0%。阿萨希毛孢子菌泌尿系统感染的风险因素以男性、患有基础疾病（占100%）、长期使用广谱抗菌药物（占100%）、留导尿管（占83.3%）、皮质激素的应用（占50.0%）、免疫抑制剂应用（占38.9%）为主，粒细胞减少的比例较少（占5.6%）。临床16例选用氟康唑治疗好转，另2例用伊曲康唑、伏立康唑治疗后死亡，其主要死亡原因与真菌治疗无关。 结论：阿萨希毛孢子菌可引起泌尿系统感染，高危因素主要有基础疾病、广谱抗菌药物的长期使用和留置导尿管等，治疗首选氟康唑。及早明确病原学诊断、正确选用抗真菌药物是成功治疗阿萨希毛孢子菌感染的关键。

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