摘要:摘要:念珠菌可感染黏膜,引起念珠菌性食管炎( candida esophagitis/ candidal esophagitis ,CE)。CE是某种念珠菌侵入食管黏膜引起的溃疡性、伪膜性食管炎。大多数CE的病原体是白念珠茵,但也有少部分其他念珠菌菌种。该共识对CE的名称、适应征、内镜检查、放射影像学检查、微生物学检查、抗微生物药物敏感性试验和耐药性、处置、预防、会诊进行综述,拟定成人、儿童CE相关检查、诊断、治疗等方面的推荐共识,希望有助于CE的临床诊治防控。

摘要:摘要:目的分析人 单核细胞株(THP-1)过表达人巨细胞病毒( HCMV)编码miR-US25-1-3p后蛋白质表达谱变化及价值。方法采用脂质体将 hemv-miR-US25-1-3p模拟物转染THP-1细胞构建hemv-miR-US25-1-3p过表达细胞株，RT-qPCR验证转染 效果;采用串联质谱标签标记联合液相色谱-串联质谱对hemv-miR-US25-1-3p 过表达后THP-1细胞蛋白质组学进行定量分析,生物信息学分析差异表达蛋白质生理病理功能;western blot验证重要差异蛋白表达变化。结果与对照相比， THP-1 细 胞过表达hcmv-miR-US25-1-3p后65种蛋白质呈现差异表达,其中17种上调,48种下调。GO、COG和KEGG注释及功能预测结果显示,差异表达蛋白主要参与炎症反应信号通路、代谢过程、细胞及遗传信息功能,与肿瘤、病毒性心肌炎、非酒精性脂肪 肝、原发性免疫缺陷病、类风湿关节炎、多种病原体感染、阿尔茨海默病、亨廷顿病等多种疾病相关。48种下调蛋白质中,文献调研和生物信息学分析发现，肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRIL)和受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES) 参与抗病毒及炎症反应,上述蛋白质下调表达经western blot 验证。结论HCMV 编码的hcmv-miR-US25-1-3p 能够影响宿主蛋白表达谱,并可能通过抑制TRAIL和RANTES表达,促进病毒潜伏、免于宿主细胞杀伤。

摘要:摘要:目的对血红蛋白组分 出现疑似异常血红蛋白Q-Thailand( HbQ-Thailand).且存在小细胞低色素性表现的2例患者进行基因型鉴定,并分析其血液学参数特征,为临床遗传咨询提供参考数据。方法2例患者样本进 行血液学指标检测,用跨越断 裂点聚合酶链反应( Gap-PCR)及Sanger测序方法进行珠蛋白基因突变检测,并分析2例患者血液学表型特征和血红蛋白毛细管电泳结果。结果患者 1为HbQ-Thailand杂合合并a-地贫-a“2缺失杂合和β-地贫Taiwanese型缺失杂合,患者2为 HbQ-Thailand杂合合并-a4.2缺失杂合和β-地贫°γ°(^γδβ)°型缺失杂合;2例患者均表现为小细胞低色素表型特征，并存在血红蛋白毛细管电泳Z7条带增高及出现Z1区异常带。结论当 HbQ-Thailand 合并β-地贫基因缺失时，血红蛋白组分毛细管电泳分析中HbQ-Thailand与HbF重疊,需要对其进行鉴别,或同时进行β-地贫基因缺失检测以防漏检。

摘要:摘要:目的分析开放性 手部及前臂外伤厌氧菌感染患者的临床病原学特征及药敏情况。方法回顾性分析 2015- -2021年53例开放性手部及前臂外伤厌氧菌感染患者的临床特征、实验室指标、病原菌鉴定和药敏试验结果。病原菌鉴定使用基质辅 助激光解吸电离飞行时间质谱( MALDI-TOF MS)方法,并用16S rRNA测序验证。药敏试验采用E-test 法进行。结果53例患者感染类型中1种厌氧菌+1种非厌氧菌感染占52.8%,1种厌氧菌+1种及以上厌氧菌或非厌氧菌感染占88.7%。 共分离 出26种66株厌氧菌,从直接或间接咬伤病例中分离的厌氧菌占总株数的75.8%。23 株非拟杆菌群的革兰阴性厌氧菌最低抑菌浓度(MIC)≤0.5 μg/mL的药物种类为:亚胺培南(22株,占96%)、美罗培南(22株,占96%)、甲硝唑(22株,占96%)、哌拉 西林/他唑巴坦(21株,占91%)、阿莫西林/棒酸(20株,占87%)。结论开放性 手部及前臂外伤的厌氧感染混合感染率高;直接或间接咬伤的患者病原菌复杂;革兰阴性厌氧杆菌引起的感染可选用亚胺培南、美罗培南、甲硝唑及哌拉西林/他唑巴坦 等抗菌药物治疗。

摘要:摘要:目的分析高血压肾病患 者尿液中水通道蛋白1(AQP1) 、P53、P21水平并观察其在诊断肾脏损伤中的价值。方法收集哈尔滨医科大学附属第一医院健康者(82例)、高血压患者(109例)和高血压肾病患者(126例)的晨尿,用ELISA试剂盒检 测尿液中AQP1、P53和P21蛋白表达。结果高血压组 AQP1、P53、P21水平较健康组升高(P<0.01),高血压肾病组P53. P21水平较高血压组升高,而AQP1下降(P<0.01)。AQP1在高血压肾病分期(CKD1~5期)中呈递减趋势,但P53、P21表达差异 无统计学意义(P>0.05)。Pearson 相关分析显示,高血压肾病组AQP1与血液肌酐(Cr)、尿素(Urea)、β2-微球蛋白( β2-MG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)以及尿液微量清蛋白( m-Alb)、转铁蛋白(Tf)、au-微球蛋白(a1-MG)、24 h尿蛋白定量(24 hU-Pro)水平呈负相关(r分别为-0.720、-0.720、-0.706.-0.767、-0.868、-0.879、-0.844、-0.860,P均<0.01),与肾小球滤过率(GFR)呈正相关(r=0.852, P<0.01)。 P53、P21 与以上指标均无相关性(P>0.05)。 此外, AQP1、P53、P21诊断高血压肾病的ROC曲线下面积( AUCROC)分别为0.921、0.996、0.983。结论高血压肾病患者尿液AQP1水平下降及P53、P21表达上升,可作为肾脏损伤指标。

摘要:摘要:目的鉴定 1例淋巴瘤患者的抗体类型和基因型。方法采取盐水法 、凝胶卡法、二硫苏糖醇(DTT)处理和木瓜酶处理等方法进行抗体筛查和鉴定;用成人和新生儿RhD阳性、阴性红细胞分别与患者血清反应;患者细胞进行自身酸放散试验、 用新生儿RhD阴性红细胞吸收患者血清后酸放散。患者血清与RhD阳性、阴性红细胞交叉配血。提取患者DNA,PCR扩增,检测ICAM4基因外显子1~3序列,与标准序列比对，确定患者landsteiner-Wiener(LW)基因型,并观察是否存在突变。结果 患者抗筛呈抗D格局,DTT处理可破坏抗原抗体反应，木瓜酶处理对反应有所增强;患者血清与新生儿RhD阳性、阴性红细胞凝集强度无差别。患者自身放散液、新生儿RhD阴性红细胞吸收患者血清后放散液,与成人RhD阳性红细胞反应均强于成 人RhD阴性红细胞。患者血清与RhD阴性献血员红细胞配血凝集最弱,选择RhD阴性红细胞输注,输注效果安全有效。患者ICAM4基因第299位核苷酸为A纯合子,基因型为LW*/LW*,未发现突变。结论血清学和分 子生物学的结果证明该患者 基因型为LW*/LW* ,含有自身抗LW抗体,而非抗D。

摘要:摘要:子痫前期(PE)是妊娠期一种严重的并发症,全世界发病率为2%~4%,是导致不良妊娠结局与围产儿死亡的主要原因之一。研究表明,在妊娠16周前开始服用低剂量阿司匹林可显著降低早产PE的发生率。因此,在妊娠16周前对PE进行预 测有着非常重要的意义。迄今,已建立多种预测模型,纳入了包括母体因素、生物标志物、生物物理参数等多种指标。该文将聚焦孕早期预测模型进行总结归纳,以期为未来的研究指明方向。

摘要:摘要:临床医生常常高度关注寡克隆带在多发性硬化(MS)中的诊断意义,但寡克隆区带(OCB)在亚洲人群的灵敏度远低于西方国家,仅关注OCB不足以满足日益增长的神经免疫疾病的诊断需求。临床医生可以使用多维度的生物标志物补充0CB的不足。IgG 指数是鞘内合成免疫球蛋白G(IgG)的定量指标,成本较低且易于获取。但IgG指数因其基于脑脊液血浆浓度商之间是线性关系的假设,在血脑屏障( BBB)受损时，阴性率高,诊断价值降低。Reiber 图是基于大样本研究提出的浓度商双曲线,建立在非线性关系之上,虽然国内鲜有报道,但是在国外评价颇高。在缺乏OCB阳性的情况下,通过IgG指数和Reiber图评估患者BBB的完整性和鞘内合成,无论对MS诊断的时间多发性确定还是其他神经免疫疾病的诊断和治疗方案都具有指导的意义。

摘要:摘要:目的根据意大利米兰 会议确定的性能规范设定模式,基于生物学变异(BV )和基于当前技术水平模式导出性能规范，为我国18 个肿瘤标志物检验项目推荐允许总误差( TEa)、允许不精密度( CV)和允许偏倚( Bias)。方法通 过Clinet-EQA软件收集参加国家卫生健康委临床检验中心2019- -2021 年肿瘤标志物室间质评( EQA)活动实验室的数据[包括EQA数据和室内质控(IQC)数据]。对于有BV数据的检验项目,将各项目EQA数据的“百分差值=(测量结果-靶值)/靶值X 100%"、IQC 数据的“当月在控CV”分别与基于BV导出的3种水平评价标准比较,计算各年份所有批号的百分差值通过率和CV通过率,当通过率达到80%,则该水平的性能规范满足作为该项目推荐性能规范的要求。对于无BV数据的检验项目或者基于BV导出的3种水平性能规范均无法作为推荐标准的检验项目,则基于当前技术水平来导出推荐性能规范:TEa当前= 1/2x( Poo-P),“当月在控CV"的P80 可作为该批号基于当前技术水平推导出的允许CV。利用公式| Bias |≤TEa-zxCV导出推荐允许Bias。结果18 个检验项目推荐的TEa/CV如下:AFP( 21%/7%)，CEA( 20.5%/6.8%) ,HCG( 23.4%/ 7.8%)，β-HCG(20.4%/6.8%),T-PSA和F-PSA( 24.4%/7.5%) ,CA125( 20.9%/6.5%) ,CA15-3(20.8%/ 7%) ,CA19-9( 25%/ 7.8%) ,CA50和CA242( 24%/8%) ,CA72-4( 22.8%/7.6%) ,HE4和CYFRA21-1 (21.9%/7.3%) , NSE ( 20.9%/8.2% ) , SCCA (22.9%/7.7%) , Feritin( 25%/7.1%),β2-MG(21.3%/7.1%)。结论为18个肿瘤标志物检验项目推荐了符合我国实验室当前检测水平的允许总误差、允许不精密度和允许偏倚。

摘要:摘要:目的通过初步建 立湖南省精液常规检验室间质量评价(质评)体系，了解湖南地区不同生殖男科实验室精液常规检验结果的差异,从而提高湖南地区整体精液常规检验水平。方法分 2次制备并发放2个不同水平的精子浓度及精子活力质控 品,发放给湖南地区20家生殖男科实验室，回收检验结果并采用Robust稳健统计法及实验室能力比对分析(PT)评价实验室的检验能力。结果70%( 14/20)的实验室采用计算机辅助精子分析(CASA).30% ( 6/20)使用Makler 计数板手工计数分析 精子浓度;50%( 10/20)的实验室采用CASA、50%( 10/20)采用手工方式分析精子活力。4个精子浓度质控品的实验室间变异系数(CV)范围为13.47%~21.79% ;4个活力质控品CV范围，前向运动精子率(PR)为5.65%~ 20.76%,非前向运动精子率. (NP)为31.36% ~ 59.30% ,不活动精子率(IM)为5.50%~8.80%。 20家参评实验室精子浓度项目评价结果显示, 65%( 13/20)合格,10%(2/20)可疑,25%(5/20)离群;20家参评实验室精子活力项目评价结果显示，30%(6/20)合格,35% (7/20)可疑， 30%(6/20)离群,1家5%( 1/20)未回报第一次活力结果。PT合格率(PT≥80%)为55%(11/20),不合格率(PT<80%)为45%(9/20)。结论通过 Robust稳健统计法评价生殖男科实验室的精液常规检验能力可行;亟需对实验室技术人员进行标准化培训和质量控制,以提高湖南地区各生殖男科实验室精液常规分析水平。

摘要:摘要:目的比较美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP06-Ed2、EP06-A和平均斜率法、线性稀释回收法在确认定量分析项目线性范围中的应用,为临床实验室选择线性范围确认方法提供依据。方法以尿总蛋白定量分析项目为代表研究对象。收 集低浓度和高浓度尿总蛋白的临床检测剩余样品，采用EP06-Ed2、EP06-A、平均斜率法、线性稀释回收法确定尿总蛋白线性范围并进行比较。结果EP06-Ed2 最佳拟合曲线为Y=1.025X+0.72,线性允许偏差(ADL)均在+10%以内，线性范围为9~3222 mg/L。EP06-A 法的线性范围为311~3 222 mg/L。平均斜率法回归方程为Y=35.4+1.0X,决定系数(R2 )为0.999,线性范围为9~3 222 mg/L。线性稀释回收试验结果线性范围为9~3 222 mg/L。 结论EP06-Ed2 克服了EP06-A对低浓度线性偏差大的 缺陷,统计方法相对简化。平均斜率法、线性稀释回收法评价线性范围结果与EP06-Ed2一致,简单易行,适用于常规实验室。

摘要:摘要:目的分析本 实验室血型血清学实验室间质量评价项目中与参考答案不符项,制定相应措施以提高本实验室检测能力。方法整理2016- -2021年12份血型血清学实验室间质量评价回执报告,收集在ABO定型、RhD定型、抗体筛选、抗体鉴定和交叉配血实验中与参考答案不符项,剖析其产生的原因。结果12 份血型血清学实验室间质量评价的回执报告结果均为满意,Z均值为0.53,其中有6次为零。抗体筛选阳性率为44.44% ,检出27个抗体,覆盖了6个系统的12种类型,其中Rh血型系统59.26%、MNS血型系统11.11%、Lewis血型系统7.41%、P1PK血型系统3.70%、Kidd血型系统3.70%,其他11.11%。参与的252项检测中共15项与参考答案不符合,其中11项有罚分,包括ABO定型1项、RhD定型4项、抗体鉴定5项和交叉配血1项。结论参加血型血清学实验室间质量评价是实验室检测能力持续改进的一种有效途径，能监控本实验室存在的问题。

摘要:摘要:目的评估基于患者结果的移动均值法在血清钙实时质量控制中的运用价值。方法收集2021年3月至2022年2月Hitachi Labospect 008AS生化分析仪测定的患者血清钙及每天第1次室内质量控制(IQC)结果,按时间排序。将前6个月数据 作为训练组,后6个月为测试组。采用Box-Plot 法排除异常值。根据训练组移动均值、日均值的平均值和标准差,在测试组内做移动均值控制图、Z分数图,结合移动均值规则和13.、2。规则识别分析误差，比较移动均值法质量控制与IQC的性能差异。结果数据总排除率为 5.4%。移动均值法质量控制检测到16 次系统误差且早于IQC,未检测到随机误差;IQC检出7次系统误差,检出率为移动均值法质量控制的43.75%,另检测到6次随机误差,占整个误差的27.27%。结论移动均 值法质量控制 识别血清钙系统误差的性能优于IQC,但检测随机误差的能力不足,可作为当前IQC的有效补充。

摘要:摘要:目的分析长 沙地区血小板供者基因数据库建设情况,评估为临床提供HLA/HPA匹配的单采血小板的可能性。方法分析长沙地区血小板供者基因数据库1 029例无亲缘关系单采血小板供者HPA、HLA-A/B等位基因及抗原分布情况，评估长沙地区血小板供者基因数据库建设规模。结果在不考虑ABO血型的情况下,当库容为207人时,约有95%的患者能在该库中找到至少1名HPA基因型全匹配的供者;当库容为2127人时,约有95%的患者能在该库中找到至少1名HLA-A/-B表型匹配的供者;当库容为1 029人时,约有79.25%的患者能在该库中找到至少1名HLA-AB表型匹配的供者。单采血小板捐献者A.B抗原CREG表位不配合的概率最高分别为1C-2C和7C-5C, Broad CREG不配合概率最高的为4C-6C。结论长沙地区已建立已知HLA/HPA基因型的血小板供者基因数据库库容1029人，在扩大有效库容的同时将进一步验证理论建模的适用性和匹配概率的符合性。

摘要:摘要:目的探讨老 年髋部骨折手术患者的性别构成、骨折类型以及维生素D(VD)水平,为骨折后的抗骨质疏松治疗提供参考信息。方法收集2019年10 月至2020年12月期间因低能量损伤在北京积水潭医院创伤骨科急诊就诊, 确诊为髖部骨折并拟行手术的≥65岁老年患者1 300例,检测术前血清25-羟基维生素D[25(0H)D]水平，分析不同年龄段、骨折类型和不同性别的25(0H)D水平差异。结果女性患病率是 男性的2.4倍;≥90岁组易发生股骨粗隆间骨折,而65~89岁老年人易发生股骨颈骨折;随年龄增长,25(0H)D水平显著下降,女性患者水平低于男性[( 17.03+9.29) μg/L vs ( 18.75+ 10.48 )μg/L),差异有统计学意义(t=2.770,P=0.006);女性患者VD缺乏风险是男性的1.14倍。结论老年髋部骨折手 术患者以女 性居多,不同年龄段骨折类型不同;女性VD水平低于男性,VD缺乏风险高于男性，男性情况亦不容乐观;要加强对老年人、特别是已发生骨质疏松性髖部骨折患者VD水平的关注,进行及时补充和疗效监测。

摘要:摘要:目的建立凝固 曲线波形分析(CWA)参数的儿童参考区间。方法随机选取苏州 大学附属儿童医院2022年1月至2022年6月常规实验室检查正常且无凝血障碍的表观健康儿童411例,测定血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg) ,分析CWA参数并建立相应参考区间。结果<6 岁儿童PT的最大凝血速度( |Min1|)、最大凝血加速度( |Min2|)、最大凝血减速度( |Max2|)参考区间分别为1.902 ~ 3.359、0.326 ~ 0.609、0.313 ~0.546;APPT的|Min1 |、I Min2|、|Max2|参考区间分别为2.906~ 4.991、0.438 ~ 0.820、0.342 ~0.690;Fbg的|Min1 |、|Max2|参考区间分别为0.498~ 1.236、0.046~0.148;TT的|Min1|、|Min2|参考区间分别为0.611~ 1.071、0.091~0.165。≥6岁儿童PT的| Min1|、| Min2|、| Max2|参考区间分别为1.820~ 3.591、0.331 ~ 0.643、0.290~0.587;APPT的| Min1|、|Min2|、|Max2|参考区间分别为2.833~5.153 0.461 ~ 0.8440.357 ~0.721;Fbg的| Min1|、1 Max2|参考区间分别为0.500~ 1.406、0.046~0.175;TT的. | Min1 |、|Min2 |参考区间分别为0.585~ 1.076、0.085~0.167。 关于TT的|Max2|参考区间,女性为0.036~0.081;<6岁男性为0.036~0.082;≥6岁男性为0.035~0.084。结论儿童 凝血四项CWA参数分布受年龄和性别影响,不同地区实验室建立儿童凝血四项CWA参数特异性参考区间可帮助临床医生快速鉴别和诊断儿童出血及血栓性疾病。

摘要:摘要:目的观察吸入性及 食物性过敏原特异性IgE(sIgE) 抗体分布情况,为过敏性疾病临床诊疗提供参考。方法收集2021年就诊于大连市皮肤病医院的过敏性疾病患者4586例,采用免疫印迹法检测19种吸入性及食物性sIgE抗体。结果4 586例患者体外过敏原sIgE阳性率从高到低依次为尘螨组合、 萵、猫毛、蟹、鸡蛋白、矮豚草.树组合.牛奶、海鱼、狗上皮、蟑螂、牛肉、虾、羊肉、花生、律草、霉菌组合、屋尘、黄豆,体外过敏原sIgE阳性浓度高低水平各不相同,尘螨组合、 萵的sIgE阳性浓度等级分布均高于其他过敏原(P均<0.05);比较不同年龄组不同过敏原阳性率,不同年龄组矮豚草、尘螨组合、狗上皮、海鱼、蒿、鸡蛋白、猫毛、霉菌组合、牛奶、屋尘、虾、羊肉、蟑螂的sIgE阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05);通过比较不同季度不同过敏原阳性率,不同季度矮豚草、尘螨组合、萵、海鱼、律草的sIgE阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05);比较3种常见的过敏性疾病不同过敏原的sIgE阳性率,荨麻疹、湿疹、特应性皮炎患者狗上皮、海鱼、蒿、猫毛、虾的sIgE阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论调查了大连地区过敏原sIgE的流行特征,有助于过敏性疾病的诊断和防治。

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