《临床检验杂志》简介

《临床检验杂志》是由江苏省卫生健康委员会主管、江苏省医学会主办的中文学术期刊。1982年创刊, 现为月刊。本刊的办刊方针:贯彻执行党和政府的新闻出版法规以及卫生工作政策,发扬学术民主,坚持理论与实际相结合,普及与提高相结合,实验室与临床相结合。办刊宗旨:引导科技创新,促进学术交流,服务临床科研和工作,为促进我国医学检验科技进步和发展服务。工作指导思想:以服务为前提,人才为基础,学术为根本,读者为中心,临床为特色,发展为主题,创新为动力,市场为导向。

More+
  • 当期目录
  • 预出版
  • 过刊浏览
  • 点击排行
  • 下载排行
  • 引用排行
    快速检索
    过刊检索
    全选反选导出
    显示模式:
    2021,39(4):241-246, DOI:
    摘要:
    生殖检验是医学检验的一个分支,涉及多专业、多学科,其起源于医学检验,服务于生殖医学。目前,生殖检验发展面临的主要问题和挑战包括:对生殖检验项目和场所设置缺乏了解;生殖检验相关术语及检验项目急需规范;绝大多数生殖检验项目缺乏有效的质控措施;新技术如人工智能(AI)、微流控技术、串联色谱质谱分析、无创基因检测技术等将逐渐应用到生殖检验领域。要使生殖检验专业规范、有序地发展,生殖检验相关术语的正确使用、选择科学和合理的检验项目、以及每个检验项目的规范化检测是必要前提,而有效的质控措施是根本保证。在尚无公认、规范、有效的室间质评机构的情况下,生殖检验实验室建立有效的室内质控措施很有必要。目前的生殖检验质控品主要存在两个问题,一是质控品与实际检测样本差异较大,二是质控品和实际检测样本的检测流程明显不同。因此,建立公认的且能规范、有效地进行生殖检验项目质量控制的生殖检验质控中心迫在眉睫,而新技术如AI等可能会给某些生殖检验项目的检测方法带来变革。
    2021(4):247-251, DOI:
    摘要:
    目的?初步调查并分析我国生殖检验行业现状,为给临床医疗工作提供优质服务以及为推动生殖检验行业的规范化和标准化提供基础。方法?自行设计“2020年全国生殖检验现状调查问卷”,对中国性学会生殖检验分会委员单位的生殖检验现状进行调查。结果?在收集的75份问卷中,有独立生殖检验实验室的比例为81.33%(61/75)。生殖检验实验室规模普遍偏小:规模1~2人者占29.33%(22/75),3~4人者占25.33%(19/75),5~6人者占24%(18/75)。按《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)操作规范进行精液常规和精子形态学分析的实验室比例为96%(72/75)。对精液常规和精子形态学进行室内质控的实验室比例为72%(54/75);参加室间质评的实验室比例为38.67%(29/75)。精液特殊检查及其他检查项目开展情况各异,对实验室的管理培训与科研尚有欠缺。结论?为使不同的生殖检验实验室结果具备可比性或能互认,生殖检验实验室在规范管理、操作培训、质量控制、标准化等方面尚有较大的提升空间。
    2021,39(4):252-256, DOI:
    摘要:
    目的?探讨无头精子症的表型、遗传学病因与治疗策略。方法?对2020年1月至12月来中信湘雅生殖与遗传专科医院就诊的10例严重无头精子症患者,进行全外显子组测序、精子巴氏染色和卵细胞质内单精子注射(ICSI)妊娠结局分析。结果?在10例严重无头精子症患者中,鉴定到3个基因SUN5、TSGA10、PMFBP1的11种纯合或杂合变异。9例患者的受精率为85.79%(169/197),优胚率为55.03%(93/169),妊娠率为66.67%(6/9)。结论?不同遗传变异引起的无头精子缺陷可能只影响精子形态,ICSI可用于治疗无头精子症,可获得较为理想的受精率,并不影响早期胚胎质量和临床妊娠结局。
    2021,39(4):257-260, DOI:
    摘要:
    目的?探讨胚胎植入前遗传学检测技术(PGT)在环状染色体携带者助孕中的临床诊断价值。方法?对山东大学附属生殖医院1例外周血核型检测为22号环状染色体的患者用基于二代测序(NGS)的PGT助孕,选择植入未见异常的胚胎,产前诊断确认子代染色体。结果?该患者共进行2个促排卵周期,共有5枚胚胎进行PGT检测,其中3枚胚胎诊断为非整倍体,2枚胚胎未见异常;选择植入未见异常的胚胎后获得活产,表型正常;产前羊水穿刺结果为46,XN,r(22)(p11.2q13)。结论?环状染色体携带者胚胎非整倍体率增加,PGT检测后可排除非整倍体胚胎,获得正常子代,但PGT技术目前无法阻断环状染色体遗传给子代。
    2021,39(4):261-265, DOI:
    摘要:
    目的?探讨卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者低抗苗勒管激素(AMH)水平与冻融胚胎复苏移植临床结局的关系。方法?以2018年1月至2019年6月在东南大学附属中大医院生殖医学科行冻融胚胎复苏移植周期的256例DOR患者为研究对象,回顾性分析患者血清AMH、年龄、身体质量指数(BMI)、不孕年限、基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎类型(卵裂胚/囊胚)及移植胚胎数与临床结局的相关性。结果?共纳入386个周期,临床妊娠率为33.68%(130/386);流产率为26.15%(34/130),活产率为16.05%(56/349,除随访暂未完成的37个周期)。临床妊娠组患者年龄小于未妊娠组、基础FSH值低于未妊娠组(P<0.05),AMH值、移植日子宫内膜厚度高于未妊娠组(P<0.05),且囊胚移植的比例高于未妊娠组(P<0.05);临床妊娠组和未妊娠组BMI、不孕年限、基础E2、移植胚胎数差异未见统计学意义(P>0.05)。活产组年龄小于流产组(P<0.05)。根据AMH值将患者分为低(1.01~1.50 ng/mL)、中低(0.51~1.00 ng/mL)、极低(0.01~0.50 ng/mL)3组并比较,AMH中低、低组的一般情况差异均无统计学意义(P>0.05);AMH极低组和中低、低组间年龄、基础FSH、移植胚胎类型差异有统计学意义(P<0.05);AMH极低组临床妊娠率和继续妊娠率低于中低、低组(P<0.05);3组间流产率和活产率差异无统计学意义(P>0.05)。进一步对可能影响临床结局的因素行Logistic回归分析,修正混杂因素显示,临床妊娠率、活产率均与年龄呈负相关(P<0.05),流产率与年龄呈正相关(P<0.05),移植囊胚可提高临床妊娠率(P<0.05)。结论?在DOR患者中,低AMH值与冻融胚胎复苏移植临床结局无关;用AMH无法预测复苏周期临床结局;影响临床结局的主要因素是女性年龄,年龄越大,临床妊娠率、活产率越低,流产率越高。
    2021,39(4):266-270, DOI:
    摘要:
    目的?观察miR-155及其靶基因在反复植入失败患者子宫内膜中的表达。方法?选取2018年5月至2019年12月在秦皇岛市妇幼保健院生殖医学科进行体外受精与胚胎移植(IVF-ET)或者卵细胞质内单精子注射(ICSI)治疗的不孕患者,其中由于男方因素或者输卵管因素于我院首次进行辅助助孕后妊娠并分娩的患者15例作为对照组;至少进行3次移植(新鲜或者解冻的胚胎,每次至少有一枚优质胚胎,移植优质胚胎数≥4)均未妊娠的患者15例作为反复植入失败(RIF)组;采用实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-155及基质金属蛋白酶16基因(MMP16)mRNA在子宫内膜的表达;利用生物信息学技术预测miR-155的下游靶基因;利用双荧光素酶实验验证miR-155的靶基因;采用蛋白印迹法检测RIF患者内膜MMP16的表达;利用相关性分析判断miR-155和MMP16的相关性。结果?RIF组miR-155水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过生物信息学、双荧光素酶报告基因检测技术以及转染实验发现,miR-155通过结合于MMP16 3′UTR而抑制MMP16 mRNA和蛋白质的表达。qRT-PCR实验结果表明,RIF组MMP16 mRNA和蛋白质的表达水平下调,并且MMP16 mRNA表达水平与miR-155的表达水平呈负相关(r=-0.967,P<0.05)。结论?MiR-155在RIF患者子宫内膜中的表达上调,可能通过调控MMP16基因来影响子宫内膜的容受性。
    2021,39(4):271-274, DOI:
    摘要:
    目的?探讨男性不育症患者Y染色体微缺失与辅助生殖技术助孕结局的关系。方法?用PCR技术对346例男性不育症患者Y染色体无精子因子(AZF)6个序列标签位点(STS)基因进行微缺失检测,并同时进行男性性激素、染色体核型分析及精液常规检查,其中94例同期在我中心进行了体外受精(IVF)/卵细胞质内单精子注射(ICSI)助孕治疗。结果?346例男性不育症患者中共检出AZF微缺失17例,总缺失率为4.91%(17/346)。其中无精子症105例(A组)中,9例缺失有AZF c区缺失、AZF b区缺失、AZF a+b+c区缺失;重度少精子症75例(B组)中,6例缺失均为AZF c区缺失;轻、中度少精子症166例(C组)中,2例缺失均为AZF c区缺失;A组的缺失率(8.57%,9/105)、B组的缺失率(8.00%,6/75)高于C组(1.26%,2/166),但A组与B组相比较,差异无统计学意义。同期94例进行IVF/ICSI助孕治疗的患者中,9例有Y染色体微缺失,妊娠率为55.6%(5/9),活产4例(1例因胎儿畸形行孕中期引产);85例无Y染色体微缺失,妊娠率为48.2%(41/85),活产39例,流产2例;两组妊娠率及活产率均无统计学差异。结论?Y染色体微缺失是无精子症及重度少精子症的重要原因之一,且缺失区域以AZF c区最多见,AZF b区次之,AZF a区罕见。
    2021,39(4):275-277, DOI:
    摘要:
    目的?观察精子质量参数如精子活动率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、前向运动精子总数、正常形态精子总数及正常形态前向运动精子总数与体外受精(IVF)结局的相关性。方法?选取2018年1月至2019年12月女方年龄<35岁、因单纯输卵管因素行首次IVF治疗的546对夫妇,严格按照《人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)要求对男方精液进行精子浓度、活动率及形态学分析,并采用Pearson分析对精子活动率、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率、前向运动精子总数、正常形态精子总数、正常形态前向运动精子总数与IVF受精率、种植率、优质胚胎率及临床妊娠率进行相关性分析。结果?正常形态精子百分率与受精率、种植率、优质胚胎率无相关性(P>0.05),而精子活动率、前向运动精子百分率与受精率呈正相关(r分别为0.092、0.093,P<0.05),正常形态精子总数、前向运动精子总数与受精率呈正相关(r分别为0.159、0.498,P<0.01),与优质胚胎率亦呈正相关(r分别为0.157、0.119,P<0.01),仅正常形态前向运动精子总数与受精率、种植率和优质胚胎率均呈正相关(r分别为0.201、0.196、0.112,P<0.01)。但上述参数与临床妊娠率无相关性。结论?正常形态前向运动精子总数相比于正常形态精子百分率、精子活动率、前向运动精子百分率、前向运动精子总数、正常形态精子总数,与IVF结局有更好的相关性,但与临床妊娠结局均无相关性。
    2021,39(4):278-280, DOI:
    摘要:
    目的?探讨精子DNA完整性与不明原因复发性流产的相关性。方法?选取2019年8月至2020年12月在郴州市第一人民医院因不明原因复发性流产就诊的患者,其丈夫作为实验组(n=59),同时选取有正常生育能力男性作为对照组(n=53)。男女双方年龄均≤35岁的研究对象中,实验组12例,对照组18例。常规分析精液并用精子染色质扩散法(SCD)检测精子DNA碎片指数(DFI)。结果?对照组与实验组精液量、精子浓度、前向运动精子百分率以及正常形态精子百分率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。实验组精子DFI为17.00%(13.00%,28.00%),高于对照组12.00%(9.50%,18.00%),P<0.01。男女双方年龄均≤35岁的研究对象中,实验组精子DFI为(16.22±8.68)%,高于对照组(10.75±4.60)%,P<0.05,而精液量、精子浓度、前向运动精子百分率及正常形态精子百分率在实验组和对照组差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论?精子DNA完整性受损伤可能是不明原因复发性流产的相关因素,对评估生育力具有临床意义。
    2021,39(4):281-283, DOI:
    摘要:
    目的?探讨精子DNA碎片指数(DFI)在评估男性生育力及监测抗氧化药物对高DFI男性不育患者疗效中的应用。方法?根据生育力不同将2017年2月至2019年7月至湖南省妇幼保健院就诊的2 122例男性分为3组:正常生育组(62例)、女方复发性流产的不育组(61例)及不育行体外受精(IVF)组(1 999例);用精子染色质结构分析法(SCSA)检测精子DFI,比较3组间的差异性;对DFI>15%的患者进行抗氧化治疗,分析治疗前后DFI的变化。结果?在正常生育组、复发性流产组及不育行IVF组间精子DFI差异有统计学意义(P<0.01);3组间两两比较显示,不育行IVF组男性精子DFI高于正常生育组(P<0.01)。460例高DFI患者中296例(68.8%)经抗氧化药物治疗后DFI下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论?男性生育力与DFI相关,通过抗氧化药物治疗可以降低男性精子DNA损伤水平。
    2021,39(4):284-286, DOI:
    摘要:
    精液高黏稠性(SHV)能损害精液物理和化学特性,引起亚临床不育。SHV可由感染、炎症、附属性腺功能障碍和遗传等因素引起。尽管诸多因素已证实与SHV存在关联,但SHV发生的确切机制仍不清楚。SHV不但使精液检测过程变得困难、结果出现偏差,还可通过束缚精子活动、损伤精子结构和功能、阻碍精子在女性生殖道正常运行等方式导致生育力降低。该文主要就SHV实验室诊断、诱因、危害及治疗进行综述,为开展SHV研究提供资料。
    2021,39(4):287-2901, DOI:
    摘要:
    精子线粒体是唯一含有独立基因组的细胞器,通过氧化磷酸化产生的适量活性氧(ROS)和三磷酸腺苷(ATP)维持精子活力、获能、顶体反应和DNA完整性。精子线粒体膜电位(MMP)水平的变化、mtDNA突变或缺失均可引起精子能量合成障碍,是临床评估特发性男性不育的重要指标。该文综述精子线粒体功能检测与男性不育相关性的研究进展。
    2021,39(4):291-294, DOI:
    摘要:
    目的?探讨一种操作简单、效果佳的疟原虫厚血膜改良染色法,以提高疟原虫的临床检出率。方法?将瑞吉染液与缓冲液按不同比例配成待用染液,通过多次染色找到最佳溶血及染色效果的染液和时间作为改良染色方法;用蒸馏水对厚血膜进行溶血处理,后用吉姆萨染液染色30 min作为传统染色方法;将瑞氏染液与蒸馏水按1∶5混合,染色10 min为文献报道染色法;通过镜检比较3种方法中疟原虫虫体结构清晰度及背景干净程度,并观察及记录厚血膜的脱膜情况。结果?通过实验发现,改良染色方法染色后,虫体结构清晰度及背景干净程度优于其他2种方法;改良染色方法与传统方法相比,其厚血膜脱膜率降低(P<0.05)。结论?疟原虫厚血膜改良染色法操作简单、染色效果佳,有利于临床诊断,值得推广。
    2021,39(4):295-300, DOI:
    摘要:
    目的?探讨糖尿病肾病(DN)患者血清中人巨细胞病毒(HCMV)编码的miR-US4-3p的表达水平变化和临床价值。方法?选取2019年4月至2020年1月于东部战区总医院确诊的DN患者(DN组)、单纯糖尿病患者(DM组)及同期体检健康者(对照组)各64例,收集DN组、DM组及对照组血清标本,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测血清中miR-US4-3p表达水平。采用ROC曲线、Spearman相关性分析、Logistic回归分析血清miR-US4-3p对DN的预测评估价值。结果?miR-US4-3p在DN组血清中的表达高于对照组和DM组(P<0.001)。相关分析显示,miR-US4-3p与半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、甲状旁腺激素(PTH)呈正相关,与肾小球滤过率(eGFR)呈负相关。miR-US4-3p诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI:0.715~0.869),敏感性为71.9%,特异性为73.4%;鉴别DM和DN的AUC为0.748(95%CI:0.664~0.832),敏感性为71.9%,特异性为64.1%。多因素Logistic回归分析显示,在校正年龄、性别及其他血脂水平影响后,血清miR-US4-3p水平的升高与DN(OR=7.236,95%CI:2.633~19.889,P<0.001)的发生密切相关,且miR-US4-3p对DN和DM的鉴别仍有统计学意义(OR=6.466,95%CI:2.778~15.052,P<0.001)。结论?DN患者血清miR-US4-3p水平上调,可作为DN的潜在辅助诊断生物标志物。
    2021,39(4):301-306, DOI:
    摘要:
    目的?通过对临床分离老兵诺卡菌(Nocardia veterana,N.veterana)的培养鉴定、药敏分析及相关文献复习,为实验室对该菌感染的识别提供参考。方法?分析分离菌培养特性、镜下形态及生化反应;用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)和16SrRNA测序分析对分离菌进行鉴定,采用Mega 7.0软件构建16SrRNA序列系统进化树;用微量肉汤稀释法检测抗菌药物最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentrations,MIC);检索国内外相关文献,总结该菌感染的临床特点。结果?分离菌在血平板上35℃培养24~48 h后,呈现白色干燥颗粒状菌落,72 h后可见褶皱菌落。培养24 h镜下呈明显分枝状,48~96 h分枝逐渐断裂,120 h后分枝完全消失。MALDI-TOF MS鉴定分离菌为老兵诺卡菌(得分为2.245),测序结果在GenBank数据库BLAST比对结果显示,与N.veterana(NR_115156.1)的序列相似性达100%。系统发育分析显示分离菌与老兵诺卡菌聚类在同一个分枝。药敏试验显示分离菌对阿米卡星、克拉霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲噁唑及庆大霉素敏感,对环丙沙星耐药。在PubMed和中国知网数据库共检索13篇文献包括16例临床感染报道,主要分布于欧美地区,感染部位多为肺部,还可引起脑、肠道、尿道、腹膜及淋巴管感染甚至菌血症。结论?老兵诺卡菌的临床分离率较低,国内外相关报道及相关资料较少,MALDI-TOF MS和16SrRNA测序技术可联合应用于微生物实验室对该菌的鉴定。
    2021,39(4):307-309, DOI:
    摘要:
    目的?了解外阴阴道念珠菌病(VVC)患者白念珠菌分离及ERG5基因突变情况。方法?收集无锡市妇幼保健院2018年6—12月妇产科门诊VVC患者阴道分泌物500例,通过镜下观察菌丝及孢子选取可疑标本,经沙保弱琼脂平板增菌后接种科玛嘉显色平板,进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)鉴定;用真菌快速培养鉴定药敏试剂盒对白念珠菌进行药敏试验;PCR扩增部分白念珠菌ERG5基因并进行测序分析。结果?显色平板鉴定结果显示,VVC病原以白念珠菌最多(54.7%),其次为光滑念珠菌(22.5%)、热带念珠菌(16.5%)、克柔念珠菌(4.2%)和其他真菌(2.1%);156株显色平板鉴定结果为白念珠菌的菌株中,经MALDI-TOF MS鉴定为白念珠菌共155株。155株白念珠菌对5-氟尿嘧啶均敏感,对各类唑类药物呈现不同水平耐药性;对7株(3株唑类药物耐药菌株,3株唑类药物敏感菌株和1株质控菌株)进行ERG5扩增测序,检出2个突变位点(1个同义突变位点G528A,1个错义突变位点G528C)。结论?外阴阴道念珠菌以白念珠菌为主,并对各类唑类药物表现出不同的耐药率,耐药菌株中ERG5基因在G528C位点突变可能与耐药有关。
    2021,39(4):310-313, DOI:
    摘要:
    肥胖作为一种慢性疾病严重影响着人类的生活以及健康,近些年来,伴随肥胖发生的相关疾病例如胰岛素抵抗(IR)在人群中的患病数也在逐年增长,健康问题日益严峻,且找不到确定有效的根治方法。肥胖与IR之间存在特定的联系,2型糖尿病(T2DM)也与IR密不可分。表观遗传是近些年人类研究疾病在基因表达方面的突破点,在人类疾病发生和疾病进展中有重要的作用。该文着眼于表观遗传与肥胖,胰岛素抵抗的发生发展进行综述,把近年关于肥胖,胰岛素抵抗和表观遗传相关的研究进行阐述,了解最新的进展,为以后的研究提供思路。
    2021,39(4):314-317, DOI:
    摘要:
    白血病是一组高度异质性的造血系统恶性肿瘤,细胞形态学检查对于筛查白血病至关重要。近年来,随着计算机图像分析技术在医学领域的不断研究,白血病细胞形态学计算机辅助识别技术也得到快速发展。相较人工镜检而言,计算机辅助识别技术快速便捷、省时省力、结果客观准确,可均衡各级医院医师的阅片水平。该文介绍了白细胞形态学计算机辅助识别技术的方法学,总结了其在急性白血病细胞形态学分析领域的研究及应用进展,并展望了未来的发展前景。
    2021,39(4):318-320, DOI:
    摘要:
    目的?调查ABO血型正反定型相符的A和AB型患者红细胞表面A抗原类型,探讨用分子生物学方法检测A2抗原的必要性。方法?2020年1月至8月天津市第一中心医院正反定型相符A型和AB型的患者3 024例,用血清学试管法与抗A1试剂反应,用序列特异引物聚合酶链反应(PCR-SSP)、1~7外显子直接测序法确定与抗A1试剂反应阴性标本的血型基因型。结果?ABO血型正反定型相符的3 024例A和AB型中,血清学检出A2和A2B 48例(1.59%);基因型检出A2和A2B 16例(0.53%),PCR-SSP与基因测序结果相符,A2?B发生率高于A2(P<0.01)。11例A2和A2?B输血患者作为观察组,输血当日同病种输血患者23例作为对照组,输血不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论?正反定型相符A和AB型患者红细胞表面A抗原具有多态性,运用分子生物学方法检测A?2和A2?B血型有利于提高输血安全。
    快速检索
    过刊检索
    全选反选导出
    显示模式:
    快速检索
    过刊检索
    全选反选导出
    显示模式:
    1984(3), DOI:
    摘要:
    我科于82年10月份特意选择200名健康成人(男女各100名),抗凝剂与血液的比例分别为1:1(3.8%柠檬酸钠0.4ml.加全血1.6ml)和1:9(3.8%柠檬酸钠 0.2ml.加全血1.8ml).在20~10(室温中进行血球沉降试验,结果如下:
    2017(5):326-329, DOI:
    摘要:
    摘要:目的: 探讨7种肿瘤相关抗原自身抗体(p53、PGP9.5、SOX2、GAGE7、GBU4-5、MAGE-A1和CAGE抗体)在初诊肺癌患者中的临床诊断价值。 方法:收集我院108例初诊肺癌患者、96例体检健康者、120例肺部良性疾病患者和227例其他癌症患者。ELISA法检测各组血清中7种自身抗体的水平,绘制ROC曲线分析其对肺癌的诊断效能,并比较7种自身抗体联合检测在不同临床病理特征肺癌患者间和各受试组间的阳性率。 结果:肺癌组7种自身抗体水平均高于健康人对照组、肺部良性疾病组和其他癌症组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。7种自身抗体联合检测诊断初诊肺癌患者敏感性为62.00%,特异性为89.80%,AUCROC为0.769,其敏感性和AUCROC均高于各自身抗体单项检测。7种自身抗体联合检测在肺癌组的阳性率明显高于健康人对照组(χ2=50.885,P<0.01)、肺部良性疾病组(χ2=56.341,P<0.01)以及其他癌症组(χ2=46.812,P<0.01)。 结论: 7种肿瘤相关抗原自身抗体联合检测可作为潜在的肺癌辅助诊断指标。
    1985(3), DOI:
    摘要:
    根据所需用量用蒸馏水将吉瑞氏混合染液(吉氏原液2份,瑞氏染液1份)释稀成10%应用液,(或每ml 水加原液2~3滴),直接滴加在厚血膜上(如同时有薄血膜,预先用甲醇固定方可滴加染色液)5~8分钟,用流水轻轻冲洗数秒钟,干后镜检.本法不需脱血色素,染色时间短,降低了原虫的散失率,所染血膜背景清晰,原虫的核浆、色素都清楚.应用液须据用量多少新鲜配制,一般当日配当日用完,气温低可用2~3天,但染色时间要适当延长些.
    2011,29(5):339-341, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:建立环介导等温扩增(LAMP)技术快速检测临床标本中金黄色葡萄球菌(SA)的方法。 方法:基于金黄色葡萄球菌femA基因部分序列设计一套(共4条)特异性引物,包括特异性识别靶序列上6个不同区域的两条内引物和两条外引物。通过条件优化,建立检测SA的LAMP方法。用该法检测临床分离的40株SA、12种其他革兰阳性球菌和8种革兰阴性杆菌,对方法特异性进行评价。SA标准菌株ATCC 25923进行10n稀释后测定方法的灵敏度。用LAMP方法及普通培养法检测临床60份咽拭子标本,评价方法的准确性。 结果:LAMP技术最佳反应温度为65 ℃,临床分离的40株SA检测阳性率达100%;其他菌株均无非特异性反应;最低检测限14 CFU/test。以培养法为标准, LAMP试验检测60份咽拭子标本的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值为87.5%、100%、100%和98.1%。 结论:LAMP技术操作简便、快速、灵敏度高、特异性强,可于60 min内快速筛查咽拭子标本中SA。
    2015(11):849-853, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:探讨索拉菲尼在调控Y盒结合蛋白1(YB1)表达以及影响肾癌细胞系SW839的增殖、趋化和侵袭中的作用。 方法:构建慢病毒介导的YB1干扰载体pLKO.1-shYB1,建立YB1降表达的稳定SW339细胞系;用不同浓度的索拉菲尼处理SW839细胞后,western blot验证YB1的干扰效率以及索拉菲尼对YB1蛋白质表达水平的影响;MTT实验、Transwell趋化实验和Matrigel侵袭实验分别检测YB1基因敲减和索拉菲尼处理对SW839细胞增殖、趋化和侵袭能力的影响。 结果:成功构建YB1降表达的稳定细胞系SW839-shYB1;western blot检测结果发现,SW839-shYB1组YB1蛋白表达水平低于SW839-scr(阴性对照)组和SW839组(P<0.05);与SW839组相比,4、8 μmol/L索拉菲尼处理组YB1蛋白质的表达水平均下降(P<0.05)。MTT实验结果表明,敲减YB1基因(t分别为6.13、4.61和17.18)或经8、12、16 μmol/L索拉菲尼作用后(t分别为4.04、7.54和16.38)SW839细胞的增殖能力降低(P均<0.05);Transwell结果表明,与对照组比较,经表皮生长因子(EGF)诱导后,SW839 shYB1组和索拉菲尼处理组的细胞趋化能力降低(t分别为11.52和17.94,P均<0.05),侵袭能力亦降低(t分别为6.64和4.83,P均<0.05)。 结论:YB1在调节肾癌细胞系SW839的增殖、趋化和侵袭中起重要作用,索拉菲尼可能通过抑制SW839细胞中YB1表达来抑制肾癌细胞的增殖、趋化和侵袭。
    1986(2), DOI:
    摘要:
    著者根据对同一份标本用同一套合格器材多次计数结果的变异系数参差情况的实验研究,设计了一种简易可靠的白细胞计数质量评估法——变异系数差数法(△CV 法)。石自明等根据他们的研究结果,认为 RCS(routine ehecking standard)可以代替2CV,也可以代替2Vt(Vt 表示总误差百分变异系数),而设计了常规考核标准法(RCS 法).我们对这两种方法做了比较研究.
    2012,30(6):470-472, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:建立北京地区新生儿全血13种酰基肉碱含量的参考区间,为遗传代谢病的诊断提供实验依据。 方法:采用串联质谱法检测北京地区313例新生儿游离肉碱(C0),乙酰肉碱(C2),丙酰肉碱(C3),丁酰肉碱(C4),异戊酰肉碱(C5),己酰肉碱(C6),辛酰肉碱(C8),癸酰肉碱(C10),肉豆蔻酰肉碱(C14),棕榈酰肉碱(C16),十八碳酰肉碱(C18),戊二酰肉碱(C5DC)及3 羟基异戊酰基肉碱(C5 OH)等13种酰基肉碱水平。用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)推荐的C28-A2文件提供的参考方法对所有数据进行分析。 结果:经过正态性检验发现,除C0之外,其他12种酰基肉碱均成偏态分布。各种酰基肉碱的参考区间分别为:C0 8.00~65.00 μmol/L,C2 4.00~55.00 μmol/L,C3 0.40~9.00 μmol/L,C3/C0 0.02~0.30 μmol/L,C3/C2 0.04~0.40 μmol/L,C4 0.10~0.90 μmol/L,C5 0.04~1.40 μmol/L,C6 0.04~0.30 μmol/L,C8 0.03~0.45 μmol/L,C10 0.04~0.60 μmol/L,C14 0.05~0.75 μmol/L,C16 0.30~6.00 μmol/L,C18 0.10~2.50 μmol/L,C5DC 0.01~0.25 μmol/L,C5-OH 0.00~0.60 μmol/L。 结论:建立了北京地区新生儿的各种酰基肉碱的参考区间,为临床诊治和筛查遗传代谢病提供了参考依据。
    2012,30(5):380-381, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:探讨血培养实行三级报告制度后,各级报告结果对临床菌血症诊治的指导意义。 方法:分析本院2011年4~12月血培养阳性标本实行三级报告制度后,各级报告所需的时间;二级报告直接K B法药敏、最终报告仪器法药敏与标准K B法药敏的符合率。 结果:103份血培养阳性标本,革兰阳性球菌54株,革兰阴性杆菌49株。血培养实行分级报告制度后,一级报告、二级报告比最终报告的时间分别提前48.8 h、38.3 h。一级报告的准确率99%。与标准K-B法药敏结果比对,直接药敏的符合率92.6%,非常重大错误率0.2%,重大错误率3.1%,微小错误率4.1%;仪器法药敏的符合率95.3%,非常重大错误率0.3%,重大错误率3.1%,微小错误率1.3%。仪器法药敏的符合率、微小错误率优于直接K-B法(χ2分别为7.582和16.569,P均<0.05);两种药敏方法的非常重大错误率、重大错误率无明显差异(P>0.05)。 结论:血培养实行三级报告制度,其一、二级报告结果对临床菌血症的诊治具有及时、有效的指导意义,各级报告互为补充。
    2012,30(9):668-670, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:评价基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)快速鉴定临床分离的非白喉棒状杆菌的价值。 方法:收集本院58株非白喉棒状杆菌,用MALDI-TOF MS和16S rRNA基因测序两种方法进行鉴定和比较。用MALDI-Biotyper软件构建不同棒状杆菌MALDI-TOF MS蛋白系统发育树。 结果:58株非白喉棒状杆菌中,54株MALDI-TOF MS与16S rRNA基因测序鉴定结果一致,包括34株纹带棒状杆菌(Corynebacterium straitum)、11株杰氏棒状杆菌(C.jeikeium)、3株C.resistens、2株解葡萄糖苷棒状杆菌(C.glucuronolyticum)、2株黏金色棒状杆菌(C.aurimucosum)和2株无枝菌酸棒状杆菌(C.amycolatum)。4株16S rRNA基因测序无法鉴定到种的菌株中,MALDI-TOF MS鉴定为2株产黏棒状杆菌(C.mucifaciens)、1株C.singulare和1株假白喉棒状杆菌(C.commune)。 结论:MALDI-TOF MS可将棒状杆菌属细菌快速、准确地鉴定到种。
    2013,31(9):710-712, DOI:
    摘要:
    摘要: 为适应医学实验室的不断发展,国际标准化组织(ISO)2012年推出了医学实验室性能和质量要求标准化文件新的版本——ISO15189:2012,内容与2007版有较多改动,如组织和管理职责中关于伦理、实验室负责人、质量管理体系等,技术要求中的人员、设备、结果报告、结果发布等。本文通过对两个不同版本的初步解读,希望能加深对实验室标准化建设和医学实验室质量和能力认可的认识。
    1987(3), DOI:
    摘要:
    对杆状核与分叶核粒细胞的鉴别,是一有关细胞认识并对临床有重要意义的课题,既有学术意义又有实际价值,深入探讨颇有助益。笔者在本刊〔3(4):219〕曾就“1/3标准”提出一些拙见,今读本刊〔4(2):88〕更有提出“1/2标准”者,并以其杆:分=1∶12.04为立论依据,认为符合实际情况,云云。这里再谈点管见,当否尚祈指正.1.关于鉴别标准:粒细胞分叶核的标准宜以核
    2016(3):215-218, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:探讨美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP15-A3在临床生化精密度验证中的应用价值。 方法:按照EP15-A3精密度5×5设计方案,利用IFCC提供的Rela A(水平1)和Rela B(水平2)样本,分别对肌酐(Cr)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、葡萄糖(Glu)6个临床常用生化指标进行批内和实验室内不精密度验证。每个样本每天1批,每批重复5次,共5 d,每个样本获得25个数据。Grubbs′法计算离群值,单因素方差分析(ANOVA)计算用户批内不精密度(SR)和实验室内不精密度(SWL),分别与厂家声明的批内不精密度(σR)和厂家声明的实验室内不精密度(σWL)进行比较和判断,如果SR≤σR、SWLWL,则用户验证了厂家不精密度声明。如果SR>σR或SWL>σWLR≤UVLR、SWL≤UVLWL,同样用户验证了厂家不精密度声明。否则,需查找原因或与厂家联系。 结果:6个生化指标的测定结果均通过Grubbs′法离群值检查,各项目无离群值。SR和SWL分别与σR、σWL或UVLR、UVLWL比较,批内不精密度验证实验中,除Cr(水平1)、TC(水平2)、Glu(水平2)的SR>σR、SR>≤UVLR外,其他指标各水平SR均≤σR;实验室内不精密度验证实验中,6个指标两个水平SWL均≤σWL。 结论:实验室现用的6个Roche生化指标批内与实验室内不精密度达到厂家声明要求,符合质量目标要求。
    2011,29(1):16-18, DOI:
    摘要:
    目的 建立去除人血清清蛋白的乙腈沉淀法并研究其去除效果。 方法 血清经除脂后按血清∶水∶乙腈=1∶2∶4.5(v/v/v)比例沉淀分离高丰度清蛋白,用SDS-PAGE验证去除效果和重复性。分别对4名体检健康者和非小细胞肺癌患者去除清蛋白前后的血清凝胶电泳图像进行分析。 结果 经本法去除后血清清蛋白平均浓度由(50.65±2.82) g/L下降为(2.50±0.71) g/L,占血清总蛋白比例由65.1%下降为33.3%,呈显著降低,差异有统计学意义(P<0.001)。与等量上样原血清电泳结果相比,相对分子量(Mr)在50 000~80 000间的蛋白质被明显去除,而被其掩盖的低丰度蛋白质得以显现,蛋白质条带明显变窄。 结论 乙腈沉淀法提供了一种经济、简便,且重复性较好的人血清清蛋白去除方法,为血清蛋白质组学研究提供了技术支持。
    1994(2), DOI:
    摘要:
    ALT卡门单位与国际单位的换算赵建友(山东肥城矿务局直属单位职工医院,271608)ALT卡门氏单位(karU)与国际单位(U/L)的换算,临床上观点不一。杨昌国等(临床检验杂志1992,10(4):170)采用赖氏法和IFCC推荐法通过系统实验确定...
    1992(3):142-143, DOI:
    摘要:
    脑脊液潘(Pandy's)氏试验一直被国内外广泛应用于球蛋白定性.有些单位发现它与蛋白定量不一致的现象.蛋白定量技术发展后它的临床价值如何?我们对此作了探讨.
    2018(3):166-170, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:评价Sysmex XN-3000血液分析仪白细胞分类(WDF)通道和白细胞前体细胞(WPC)通道报警信息的可信性,验证并调整其报警阈值。 方法:用WDF和WPC通道同时检测61例无异常报警及521例有异常报警的EDTA-K2抗凝血液标本,仪器自动制作血涂片标本后人工镜检。以显微镜镜检结果为金标准,判断仪器报警信息的可靠性,验证厂商提供的初始报警阈值是否合理,结合实际工作要求,调整其阈值。 结果:WDF通道异型淋巴细胞(atypical lymph)、原始细胞/异常淋巴细胞(blasts/abn lymph)报警信息的敏感性较高(分别为95.8%、100%),特异性较低(分别为34.7%、23.5%),WPC通道的atypical lymph、blasts、abn lymph报警信息的敏感性较低(分别为81.3%、66.7%、76.5%),特异性较高(分别为61.9%、55.5%、88.3%)。经ROC曲线分析,除WPC通道的abn lymph报警信息镜检判断价值较差外,其他报警信息镜检判断价值均为中等。结合实际复检规则要求,WDF通道atypical lymph、blasts/abn lymph,WPC通道atypical lymph最佳临界阈值调整为120,WPC通道的blasts、abn lymph最佳临界阈值调整为140。 结论:采用敏感性较高的WDF通道筛查时出现报警信息后再用特异性较高的WPC通道复检可缩短检验结果回报时间,提高工作效率。厂商提供的初始报警阈值需验证并调整为最佳临界阈值以保证检测结果的准确性。
    2013,31(2):83-86, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:原核表达果糖氨基酸氧化酶(FAOX),建立检测糖化血红蛋白A1c(HbA1c)的酶法并作初步评价。 方法:构建重组质粒pET32a(+)/FAOX,转化大肠埃希菌Rosetta(DE3),获得重组FAOX;以糖基化六肽为底物检测酶活性;初步建立检测HbA1c的酶法并进行方法学评价。 结果:重组FAOX在Rosetta(DE3)中高效表达,SDS-PAGE电泳分析显示其相对分子质量(Mr)约65 000;酶比活性为22 U/mg;建立的检测HbA1c酶法的批内、批间、日间CV均<5%;低值(5.1%)和高值(15.8%)HbA1c的回收率分别为98.1%和98.9%;总胆红素(<220 μmol/L)、三酰甘油(<10.8 mmol/L)和维生素C(<500 mg/L)对酶法检测HbA1c无影响;与HPLC法和HA-8160型全自动糖化血红蛋白仪测定结果进行比较,相关系数分别为0.977和0.993。 结论:FAOX可在大肠埃希菌Rosetta(DE3)中高效表达,用其建立的检测HbA1c的酶法可满足临床对HbA1c测定的要求。
    2016(5):325-328, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:探讨定量检测GFRA1(GDNF家族受体α1)/SOX1(性别决定区域Y1)甲基化对于宫颈癌诊断的临床价值。方法:采用荧光定量甲基化PCR(QMSP)检测114例宫颈液基细胞样本(包括正常细胞26例,宫颈上皮内瘤变CIN2期 27例,CIN3期 30例,宫颈癌31例)中GFRA1/SOX1的甲基化水平,并分析其与临床参数间的相关性。通过ROC曲线和二元Logistic回归分析单一和联合指标检测对于宫颈癌的临床诊断效能。结果:GFRA1和SOX1在不同分组中的甲基化水平差异有统计学意义(χ2分别为49.371和34.981, P均<0.01),并且随着宫颈上皮内瘤变CIN2、CIN3期和宫颈癌病变程度的加重,GFRA1和SOX1基因的甲基化程度逐步升高。GFRA1的ROC曲线下面积(AUCROC)为 0.890 (95%CI: 0.813~0.966),SOX1〖的AUCROC为0.860(95%CI: 0.772~0.948),两者联合检测的AUCROC为 0.897(95%CI:0.825~0.970)。以GFRA1>3 961.68,SOX1>5 502.23,联合诊断的预测概率>72.80%为cut off值,两者联合诊断的敏感性(87.10%)、特异性(92.77%)、阳性预测值(81.82%)、阴性预测值(95.06%)和准确度(91.20%)均高于单独检测。此外,GFRA1和SOX1甲基化水平与患者年龄、肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移和宫颈癌FIGO分期等均无显著相关性(P>0.05)。结论: GFRA1/SOX1甲基化是宫颈癌发生的独立指标,其在宫颈液基细胞样本中的定量联合检测可作为临床宫颈癌筛查及早期诊断的敏感指标。
    2011,29(4):314-316, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:探讨EP12-A2在乙肝病毒表面抗原(HBsAg)定性试验分析性能评价中的作用。 方法:对一个HBsAg血清S逐步稀释,用ELISA试剂重复测定40次,得到试剂A和B的批内阳性率为5%、35%~65%范围和95%的浓度样本,分别用Roche公司电化学发光仪Cobas e411测定相应的C5、C50和C95发光值。以HBsAg发光值为横坐标,ELISA试验阳性率为纵坐标绘制批内不精密度曲线。将两试剂C5批内、C50批内、C95批内及C50批内±15%各浓度点每天用ELISA试剂重复检测3次,共测10 d,计算阳性率并绘制批间不精密度曲线。比较两HBsAg试剂的C50和C5~C95区间。 结果 通过ELISA试验和电化学发光检测得出,A试剂不精密度曲线的C5、C50和C95浓度点发光值分别为9.63、10.34和10.91 COI,B试剂为3.78、4.64和5.06 COI。对两试剂C5~C95区间的分析,A试剂C50批内±8%和B试剂C50批内±19%包含了各自的C5~C95区间,A试剂的精密度较B试剂好。两试剂的病人样本方法学比对的结果一致。 结论:比对HBsAg试剂的C50和C5~C95区间能反映试剂的灵敏度和不精密度。不精密度曲线可应用于定性分析的性能评价,并有较好的推广价值。
    2014(10):793-795, DOI:
    摘要:
    摘要:目的:评价Sysmex XN-2000血液分析仪“3R”自动复检规则对血常规计数类复检标本回报时间(TAT)的临床价值。 方法:汇总本实验室2013年8月至2014年6月有“3R”功能的Sysmex XN-2000血液分析仪与无“3R”功能的Sysmex XE-2100血液分析仪检测的血常规检验标本的TAT和报告及时率,并统计分析。 结果:XN-2000、XE-2100分析仪检验的标本TAT分别为13.17、14.61 min,报告及时率(30 min内为合格)分别为93.19%、90.84%,差异有统计学意义(P<0.01);PLT计数类复检标本:XN-2000、XE-2100检验的标本TAT分别为21.09、40.66 min,报告及时率分别为86.38%、9.95%,差异有统计学意义(P<0.01);WBC计数类复检标本:XN-2000、XE-2100检验的标本TAT分别为38.72、42.72 min,报告及时率分别为38.94%、26.24%,差异有统计学意义(P<0.01);RBC类计数类复检标本:XN-2000、XE-2100检验的标本TAT分别为16.32、22.37 min,报告及时率分别为92.83%、82.39%,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:Sysmex XN-2000血液分析仪“3R”自动复检规则可有效改善血常规计数类复检标本,尤其是PLT计数类复检标本TAT较长的问题,对改善血常规标本TAT起关键作用。
    快速检索
    过刊检索
    全选反选导出
    显示模式:
    2012,30(10):857-860, DOI:
    [摘要] (846) [HTML] (0) [PDF 560.00 K] (7226)
    摘要:
    摘要: 乳化液PCR是单分子PCR技术,非常适合于微拷贝量的DNA分析。乳化液PCR是把PCR反应液分隔在亿万个油包水的小室中,每个小室一般只含一个模板,可独立进行单分子PCR扩增。本文主要介绍乳化液PCR的建立、发展和应用进展。
    2012,30(7):481-484, DOI:
    [摘要] (1067) [HTML] (0) [PDF 556.50 K] (5374)
    摘要:
    摘要:一期止血缺陷用模板刀片法出血时间(TBT)作为筛查试验,结合诊断试验,用于诊断ITP、VWD和血小板无力症。二期止血缺陷用APTT和PT作为筛查试验,结合诊断试验,诊断凝血因子缺乏和抗凝物质增多。纤溶亢进用ELT、FDPs和D D作为筛查试验,结合诊断试验,诊断DIC和原发性纤溶症。
    2012,30(10):793-798, DOI:
    [摘要] (758) [HTML] (0) [PDF 554.39 K] (3886)
    摘要:
    摘要: 自噬是真核细胞中的一种保守的自降解系统,在某些条件下,自噬可以引起不同于细胞凋亡途径的细胞死亡,即自噬性细胞死亡。近年来研究表明,自噬和恶性肿瘤发生、发展有密切关系,靶向自噬途径有可能成为治疗肿瘤的新方法。随着自噬在白血病研究中的深入,自噬将有望为白血病的治疗提供新的靶点和策略。本文就自噬的特征与调控,以及自噬在血液肿瘤治疗中的作用及AMPK/mTOR信号通路作为治疗血液肿瘤新靶点的可行性作一综述。
    2012,30(1):6-9, DOI:
    [摘要] (631) [HTML] (0) [PDF 369.22 K] (3766)
    摘要:
    2012,30(10):776-778, DOI:
    [摘要] (1029) [HTML] (0) [PDF 404.52 K] (3695)
    摘要:
    摘要: 抗菌药物敏感性试验(药敏试验)在个体化治疗和经验治疗方面具有重要作用。规范药敏试验操作方法,减少试验误差,为临床提供准确的检验报告非常重要。目前我国多数临床实验室根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)的“抗菌药物敏感性试验执行标准”进行药敏试验。本文对该标准中的重点内容进行解读,以便检验界同道能更好地理解和应用。
    2011,29(7):551-554, DOI:
    [摘要] (833) [HTML] (0) [PDF 536.38 K] (3369)
    摘要:
    摘要:目的:分析多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素等15种抗菌药物的耐药性。 方法:常规培养和分离菌株,经Vitek-32全自动微生物分析仪及配套GNI+和GNS药敏卡进行菌株鉴定和药敏试验,替加环素、头孢哌酮/舒巴坦的药敏试验采用K-B法。 结果:100株多重耐药鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为95.0%,其中70 株耐亚胺培南的鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感率为97.1%(68/70);对其余14种抗菌药物100%耐药的有5种;除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(20.0%)外,对其余药物耐药率都在70%以上。 结论:替加环素对多重耐药的鲍曼不动杆菌有较强的敏感性。
    2013,31(10):728-730, DOI:
    [摘要] (870) [HTML] (0) [PDF 439.34 K] (3092)
    摘要:
    摘要:生物信息学(bioinformatics)是基于分子生物学理论,并与生物学、数学、计算机科学、信息学融合而成的交叉复合学科。收集、整理、解析生物学实验数据是生物信息学的主要任务。本文扼要介绍了该技术在与细菌耐药相关基因分析中的应用。包括可将测得序列与数据库比对,测得的变异基因序列翻译成氨基酸序列委托Swiss Model Workspace作三维结构同源建模,进行可视化分析与分子对接分析。将测序所得细菌全基因组序列上传至基因自动注释网站,可获得编码基因序列和相应的蛋白质序列;上传至日本京都基因和基因组百科全书(KEGG)在线注释工具KAAS,可获得细菌代谢途径示意图。利用基因组数据库也可进行全基因组数据分析。
    2012,30(10):753-757, DOI:
    [摘要] (875) [HTML] (0) [PDF 480.03 K] (3029)
    摘要:
    摘要: 测量不确定度评定主要依据《测量不确定度表示指南》(GUM)的基本原理和方法,蒙特卡罗法(Monte Carlo method,MCM)是除GUM方法外研究最多的测量不确定度评定方法。本文介绍MCM的发展以及评定测量不确定度的原理和步骤,并举例说明如何用MCM评定测量不确定度。
    2013,31(7):481-483, DOI:
    [摘要] (1159) [HTML] (0) [PDF 569.80 K] (2968)
    摘要:
    摘要: SLE和类风湿关节炎(RA)的分类标准对这两种疾病患者的早期发现、临床准确诊断和规范化治疗至关重要。数十年来,分类标准不断更新、修订和完善。医学检验人员在撰写论文时应采用最新修订的分类标准,避免使用二、三十年前的分类标准。本文介绍了SLE和RA分类标准的演变进程,望广大医学检验人员了解其新的分类标准,熟悉并掌握各项新的实验室检测指标。
    2012,30(10):821-825, DOI:
    [摘要] (803) [HTML] (0) [PDF 422.94 K] (2670)
    摘要:
    摘要: 探讨“方法学比较”法评价临床检验定量测量方法正确度时存在的问题,以帮助临床实验室正确评价这类方法的正确度。本文从实验方案的设计、实验准备、实验、数据处理、实验结果表述等五方面分析目前国内外临床实验室常用的“方法学比较“法在评价定量测量方法正确度时面临的问题,提出目前我国临床实验室采用该方法评价正确度时应注意的问题及解决的方法。严密的实验设计、恰当的实验样本、运行稳定的测量程序、训练有素的技术人员、适当的数据处理方法和评价标准是获得定量测量方法正确度评价正确结论的基础。行业标准的制定有助于临床实验室建立规范的评价定量测量方法正确度的“方法学比较”方法并获得可靠的评价结论。
    2013,31(5):324-327, DOI:
    [摘要] (1222) [HTML] (0) [PDF 417.15 K] (2656)
    摘要:
    摘要: 血脂分析对动脉粥样硬化(As)和心脑血管病的危险评估和防治具有重要意义。近年来,我国血脂测定的标准化取得了长足进步,低密度脂蛋白颗粒(LDL-P)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)和载脂蛋白B(apo B)等指标对心血管病危险分层与血脂干预治疗临床获益的预测价值也越来越受到关注。临床血脂分析与应用的新进展给因脂质代谢异常所致的慢性非传染病患者的健康管理研究提供了新方向与新手段。
    2012,30(10):850-856, DOI:
    [摘要] (895) [HTML] (0) [PDF 475.78 K] (2633)
    摘要:
    摘要: microRNAs (miRNAs)是一类非编码的内源性小RNA,在细胞生长发育、分化、凋亡过程中发挥重要的作用。研究发现miRNAs可从细胞内释放,广泛而稳定地存在于细胞外液, 统称为循环miRNAs(circulating miRNAs)。在疾病状态下如肿瘤、自身免疫性疾病、心血管疾病等,其表达谱发生异常改变。miRNAs作为分子标志物,克服了蛋白质分子标志物在抗体制备和定量分析上所遇到的瓶颈。而且循环miRNAs具有样本易于采集、保存期长及检测手段简便等特点,临床应用价值也更明显,已成为生物标志物及转化医学研究的热点领域。
    2012,30(6):401-405, DOI:
    [摘要] (1421) [HTML] (0) [PDF 461.71 K] (2621)
    摘要:
    摘要: 糖化血红蛋白A1c(HbA1c)反映糖尿病(DM)患者的长期血糖状况,并可用于治疗效果判断和DM诊断。提高HbA1c测定的准确性和可比性以适应临床需要成为关注的焦点。了解不同方法的优缺点和干扰因素,选择科学、实用的测定方法,按标准操作程序规范操作并监测质量,建立地域或全国性权威的HbA1c标准化体系是实现HbA1c标准化的4个关键点。
    2012,30(10):742-745, DOI:
    [摘要] (802) [HTML] (0) [PDF 450.17 K] (2619)
    摘要:
    摘要: 分子诊断在诸多的疾病诊疗中正发挥着越来越重要的作用,使临床进入到了个体化医学时代。临床分子诊断方法除了直接杂交方法外,基本上都有一个基因扩增过程,尽管卫生部从2002年开始即对临床基因扩增检验实验室进行规范化管理,提出质量保证要求,但仍存在SOP可操作性差、仪器维护校准不到位和室内质控及其分析形式化等问题。此外,当前的个体化医学检测涉及的科室正在迅速地扩至病理科、药剂科、肿瘤科、甚至胸外科等临床科室的实验室,其绝大部分目前存在无规范化实验室分区、人员未经培训、无SOP、无室内质控等诸多问题。对这些相关专业领域的专家和实验室技术人员的持续宣讲和培训,是转变长期存在的惯性思维的一种有效方法,具有良好专业理论知识及具备“认真”特质的实验室技术人员是实施质量管理和标准化的基石。
    2012,30(10):846-849, DOI:
    [摘要] (789) [HTML] (0) [PDF 407.32 K] (2506)
    摘要:
    摘要: Exosomes(外体)是由细胞内多泡体(multive vesicles bodies, MVB)与胞膜融合后分泌到细胞外环境中的直径40~100 nm的膜性囊泡,它可由多种细胞分泌,作为一种载体在细胞间起到信息传递作用。外体存在于多种体液,包括血浆、尿液、恶性腹水、唾液,母乳及滑膜液等。外体含有能反映其来源细胞生理状态的多种蛋白质、microRNAs及mRNAs,为疾病诊断提供了丰富的生物学标志物。外体介导细胞间蛋白、microRNAs、mRNAs及信号分子的转移为其用于临床治疗提供了应用前景。本文综述了外体的研究进展及其在疾病诊断、预后判断及治疗中的重要作用。
    2013,31(5):321-323, DOI:
    [摘要] (1335) [HTML] (0) [PDF 372.59 K] (2302)
    摘要:
    摘要: 目前,越来越多的针对心血管疾病(CVD)的生物标志物不断被发现与研究。本文对与CVD危险评估相关的新生物标志物特别是炎症因子、纤溶相关蛋白、脂蛋白及其亚型、肾功能标志物及microRNAs等的临床应用进展进行简述。以期缩小CVD诊断的窗口期、发现更好的方法来指导治疗和评估预后。
    2012,30(10):834-841, DOI:
    [摘要] (800) [HTML] (0) [PDF 436.27 K] (2150)
    摘要:
    摘要: 精子形态学分析可以评估精子的受精能力。但由于精子洗涤、涂片、染色方法的不同,以及不同技术人员判断标准的不同,可以导致精子形态学分析结果有很大差异。因此,精子洗涤时的离心速度、精子悬液浓度、精子涂片染色方法、染色时间和染色时的温度等均需标准化,并需建立精子形态学分析的标准操作程序。正常和异常精子形态应以严格的WHO标准来判断,并需进行有效的培训来统一。精子形态学分析的质量控制非常重要,定位质控片和带质控功能的计算机辅助精子形态分析系统,以及实验室技术人员对精液分析质量控制认识的加强,可以促进精子形态学分析的室内和室间质量控制尽早在临床实验室开展。
    2012,30(10):831-833, DOI:
    [摘要] (660) [HTML] (0) [PDF 448.45 K] (2129)
    摘要:
    摘要: 风险管理(risk management)是借助各种风险管理工具,主动识别风险,找出导致风险的根本原因,并制定消除风险的质控方案。质量指标是量化评估和监控医学实验室整个工作流程中风险的工具之一。建立实用的医学实验室风险识别、分类、纠正、预防和监控方案,有助于帮助医学实验室不断提升其检验品质。
    2012,30(10):803-812, DOI:
    [摘要] (834) [HTML] (0) [PDF 769.15 K] (2105)
    摘要:
    摘要: 抗菌药物耐药是当今一大全球问题。多重耐药(MDR)菌株经由人类活动而分布普遍。在过度使用抗菌药物的压力下,MDR细菌通过基因水平转移的方法使耐药基因在不同菌种和菌株间播散。产生β-内酰胺酶是革兰阴性菌常见的耐药机制,在抗菌药物的选择性压力下,新型基因的快速传播反映其进化状况。目前许多肠杆菌科细菌都携带有广谱β-内酰胺酶,如CTX-M,并在不同区域都具有独特的基因型。这些酶的播散已削弱了β-内酰胺类抗菌药物的临床功效,随着blaKPC基因型的播散,在不久的将来碳青霉烯类抗菌药物的临床功效亦会不断削弱。高水平氟喹诺酮耐药(主要由gyrA突变引起)也已显示与CTX-M和CMY型酶、氨基糖苷类钝化酶AAC-6′-lb-cr和qnr基因(引起低水平耐药)共同位于接合质粒上及宿主中菌株gyrA基因突变易于选择有关。革兰阳性菌的耐药性亦分布广泛且不断增加,随着社区相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)的出现,医院和社区菌株变得难以区别。MDR、广泛耐药(XDR)和泛耐药(PDR)菌株的出现和流行,给抗感染带来挑战。本文对一些新的耐药机制以及世界范围内的MDR细菌的近来趋势作简要综述。
    快速检索
    过刊检索
    全选反选导出
    显示模式:
    1999(1):47-49, DOI:
    摘要:
    建立一个新的分析方法,或引进新的方法,试剂和仪器都应对它们的技术性能如精密度,方法比较,线性范围,以及干扰等作出评价。美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)制订了一套评价方案(evaluationprotocols),能客观而正确地对上述技术性...
    1999(3):184-186, DOI:
    摘要:
    建立一个新的分析方法,或引进新的方法、试剂和仪器,都应对它们的技术性能如精密度,方法比较,线性范围,以及干扰等作出评价。美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)制订了一套评价方案(EvaluationProtocols),能客观而正确地对上述技术...
    2001(4):241-243, DOI:
    摘要:
    尿液分析是常用的临床检验项目 ,2 0世纪 80年代以前 ,尿液分析只有简单的尿蛋白、尿糖及显微镜检查 ,不仅不能提供较多的实验诊断数据 ,而且操作复杂不利于临床快速诊断。随着科学技术的飞速发展 ,尿液分析方法发生了划时代的变化 ,从传统的手工检测转变为自动化分析。自动化尿液分析在几分钟之内就能对健康体检和初诊病人的快速诊断提供十几项尿化学指标 ,有利于临床的快速诊断。据不完全统计 ,全国已有尿液分析仪 10万余台。但由于尿干化学检查法本身检测原理上的局限性 ,加上有些单位对仪器使用缺乏深入的了解 ,不了解尿液常规检查过程…
    2006(4):241-243, DOI:
    摘要:
    梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种(Treponemapallidumsubsp.pallidum)引起的一种古老的性病,经性接触传播,全球范围分布。新中国成立后,经大力整顿,至上世纪50年代后期,我国除台湾省外梅毒已基本根除。上世纪70年代末,随着资本主义腐朽文化与生活方式的入侵,梅毒在我国的发病率又逐年升高。2005年国家卫生部公布,在全国27种法定报告的甲、乙类传染病中,梅毒发病人数仅次于肺结核、乙型肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病而高居第五位(2002年为第七位)。梅毒的诊断依赖病史、临床表现和实验室检查。实验室检查项目包括血清学检验(测抗体)、直接…
    1998(3):138-140, DOI:
    摘要:
    用EtestESBL试条测定200株革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL),发现18%大肠埃希菌,19%肺炎克雷伯菌,15%不动杆菌,16%阴沟肠杆菌和18%枸橼酸杆菌ESBL阳性,总检出率为15%。此外,EtestESBL试盒可将上述检出率提高至少2.5%,且发现安曲南作为酶底物是本院ESBL的最佳指示剂
    2004(1):67-68, DOI:
    摘要:
    为适应尿沉渣分析标准化的要求 ,UF 10 0全自动尿沉渣分析仪及Fast Read10 尿沉渣定量分析板在临床检验中的应用越来越广泛。但比较UF 10 0分析仪法与Fast Read10 分析板法[1] 的结果 ,我们发现前者各检测项目均存在不同程度的假阳性现象。通过对 16 0 0例尿液标本假阳性结果的
    2003(3):168-168, DOI:
    摘要:
    很多类型的全自动生化分析仪因其清洗系统的工作模式所致 ,一个项目对紧随其后的一个甚至几个项目的测定会带来一定程度的试剂污染 ,并且随着仪器使用时间的累加 ,仪器状况的下降 ,试剂交叉污染的程度会有所加剧。在实际工作中主要表现为某一项目的测定结果一直符合临床要求 ,可是一段时间以后测定结果趋高 ,并且日益明显 ;而单独测定该项目时测值又合理起来 ,给日常工作带来极大的不便。因此避免试剂间的干扰 ,变得非常重要。试剂间的干扰有两个的原因 :一是试剂中含有下一个测试所要测定的底物 ,或是含有的某种试剂成分与下一反应所要测定…
    2002(3):129-132, DOI:
    摘要:
    心脏损伤时的血中生化标志物检测值异常是急性心肌梗死 (AMI)的重要诊断标准之一 ,多年来一直受到临床检验专家的重视。 195 4年 ,Ladue等首先发现血中天冬氨酸转氨酶 (GOT ,现称AST)在急性心肌梗死 (AMI)的病人血中增高 ,他们提出GOT可作为AMI的诊断标志物。 195 5年 ,Wroblwski等发表文章 ,认为血中乳酸脱氢酶 (LD)的变化也与AMI有关。随着分析技术的改进 ,195 7年Vessell等人发现LD有不同组分 ,而AMI时某一组分的变化尤其明显。 196 0年 ,Dreyfus等报道肌酸激酶(CK)在AMI…
    2002(2):118-120, DOI:
    摘要:
    肌钙蛋白I (troponinI,TnI)和TnC、TnT组成复合物 ,在肌肉收缩和舒张过程中起重要调节作用。大量临床研究证实 ,心肌TnI(cTnI)为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一 ,被广泛应用于临床诊断。本文就cTnI的生物学特性和临床应用进展作一概述。1 人cTnI的生物学特性1 1 cTnI的基因结构与定位 cTnI由基因TNNI3编码 ,TNNI 3基因全长 6 2kb ,由 8个外显子构成 ,位于 19q13.4。1990年 ,Vallins等克隆了人心肌cTnI的全长cDNA。TNNI3为TnI基因家族的一种同种型…
    2000(4):232-232, DOI:
    摘要:
    本文以ELISA双抗体夹心法检测HBsAg为例 ,从边缘效应、“HD HOOK”效应、内源物质 (包括溶血、脂浊、补体、RF、AFP、自身抗体等 )的干扰和外源物质 (如血液抗凝剂等 )的干扰等方面探讨ELISA的影响因素。1 材料与方法1 1 材料 HBsAgELISA试剂盒由新创公司提供 ,批号0 5 0 1;HBsAg标准品由卫生部临床检验中心提供 ,批号991。1 2 方法 参照《全国临床检验操作规程》ELISA双抗夹心法 ,按照试剂盒说明书进行操作。2 结果2 1 边缘效应 以 2 μg/LHBsAg标准品作为样品 ,采用 37℃…
    2002(1):15-17, DOI:
    摘要:
    目的 观察网织红细胞绝对数 (RET #)、网织红细胞内血红蛋白量 (CHr)、平均网织红细胞体积 (MCVr)及网织红细胞内血红蛋白浓度 (CHCMr)等网红参数在缺铁性贫血 (IDA)患者铁剂治疗中的动态变化 ,确定骨髓对铁剂治疗反应的早期指标。方法 用Advia 12 0血细胞分析仪对 13例缺铁性贫血患者在治疗过程中网红参数的变化进行了动态观察。结果 缺铁性贫血患者在铁剂治疗后 ,网红参数RET #、CHr、MCVr于第 4天明显升高 (P <0 0 1) ,第七天恢复正常 ;血红蛋白于第 14天明显升高 (P <0 0 1) ,第 2 8天恢复正常 ;CH、MCV、CHCM于第 2 8天明显升高 (P <0 0 1) ,第 4 9天后恢复正常 ;RDW于第 7天明显升高 (P <0 0 1) ,14天后又逐渐降低 ,第 12 0天恢复正常。结论 网红参数RET #、CHr、MCVr可作为评价缺铁性贫血患者铁剂治疗后骨髓对治疗反应最敏感的指标
    1984(4), DOI:
    摘要:
    本文用硫代巴比妥酸(TBA)比色法测定过氧化脂质。40份混合血清用三种不同方法作比较,结果经统计学处理,认为三者有良好的相关系数;各对10份血清测定的CV 相近,经F 检验无显著差别;测定结果A 法最低,与B、C 法有显著差别;三种方法的回收率都不高,说明TBA 法特异性较差,尚待改进。经实验比较,作者赞同C 法。
    1996(2):87-88, DOI:
    摘要:
    一氧化碳血红蛋白双波长定量测量乐宏元,宋小兴,刘和平(旅顺海军406医院116041)关键词碳氧血红蛋白,分光光度法,中毒测定血液中一氧化碳血红蛋(COHb)的含量,对于临床了解病人是否接触一氧化碳(CO)及CO中毒程度有着重要意义。目前一般实验室采...
    2001(2):112-112, DOI:
    摘要:
    血细胞分析仪具有快速,方便,重复性好,工作效率高等优点。各大、中医院检验科已广泛应用。但血细胞分析仪测定血小板结果偏低确是临床经常反映的问题,为此,本文探讨血小板结果偏低的原因及其纠正方法。1材料方法1.1材料1.1.l标本来源1999年6月至12月本院门诊血常规检查病人。取血细胞分析仪测定(简称血细胞仪法)血小板计数低于90 ×109/L的血标本326例。1.1.2仪器美国ABBOTT公司生产的CD-1700型血细胞分析仪。1.1.3试剂(1)稀释液,清洗液,溶血剂均为ABBOTT公司生产的配…
    2001(5):305-309, DOI:
    摘要:
    近年来 ,随着先进仪器的普及应用和技术人员素质的提高 ,我国的检验医学事业有了飞速的发展 ,如何加强实验管理是进一步提高我国检验医学水平的首要问题。全面管理体系的建立 ,是保证质量 ,提高水平的关键 ,本文以我科近年学科建设为例 ,谈谈体会 ,供同道们参考。1 全面质量管理体系的概念对于医学实验室来说 ,主要工作是为临床诊断和治疗提供实验数据 ,其最终成果主要体现在检测报告上。能否向临床提供高质量 (准确、可靠、及时 )的化验报告 ,得到患者和临床的信赖与认可 ,是检验科 (或医学实验室 )学科建设的核心问题。为了满足临床医护…
    2002(4):222-223, DOI:
    摘要:
    目的:探讨尿中草酸钙结晶体对UF-100全自动尿沉渣分析仪测定红细胞结果的影响。方法:用确认的血尿、草酸钙结晶尿和血-草酸钙结晶混合尿分别作UF-100分析。结果:UF-100对单纯性血尿中的红细胞分辨力较高,不易误诊为结晶,但草酸钙结晶易被误认为红细胞。结论:草酸钙结晶影响UF-100对红细胞的检测结果,当红细胞的荧光强度<18(ch)或红细胞荧光分布芝度标准差>18(ch)时,需进行离心镜检,以提高尿液检验质量。
    2003(1):37-37, DOI:
    摘要:
    血小板 (Plt)聚集分为可逆聚集和不可逆聚集。当新鲜静脉血加入抗凝瓶 (EDTA K2 )混匀后血小板即发生聚集反应 ,此时若立即进行全血细胞测定 ,可逆聚集的Plt还没有解聚 ,会造成全血细胞分析结果误差。白细胞 (WBC)不同程度假性升高 ,直方图的小细胞群会出现一个很高的截距 ;Plt不同程度的假性降低 ,直方图就会出现锯齿波或尾部抬高。但抗凝血静置 30min后再行测定 ,便可消除上述假性结果。1 仪器和材料1 1 仪器 Sysmex K4 5 0 0血液分析仪。1 2 试剂 Sysmex K4 5 0 0专用配套试剂。1 3 校准物和质…
    1998(3):185-186, DOI:
    摘要:
    糖尿病肾病早期诊断的实验室研究进展万长春①综述孟泽审校(南京军区总医院全军医学检验中心,南京210002)流行病学调查表明,糖尿病(diabetesmelitus,DM)患者并发糖尿病肾病(diabetesnephropathy,DN)死亡率为未并发...
    2003(1):34-35, DOI:
    摘要:
    检验细胞存活与增殖的方法很多 ,如同位素释放法、乳酸脱氢酶释放改良法、流式细胞仪法等。MTT法由于简单、经济、快速、无放射性污染 ,其检测结果与同位素掺入法有良好的一致性 ,故可有效地应用于淋巴细胞转化 ,观察细胞因子对细胞增殖的影响 ,抗肿瘤药物的筛选等研究[1] 。我们以SK BR 3细胞为模型 ,对MTT法的条件进行了探讨。1 材料与方法1 1 培养液 RPMI 16 4 0 (GibcoBRL) ,内含 2mmol/L谷氨酰胺 (第二军医大学药学系合成药物研究所 ) ,灭活的 10 %新生小牛血清 ,每毫升含 10 0单位的青霉素和链霉素。1 …
    1994(1):6-8, DOI:
    摘要:
    介绍一种简便的以钼酸铵显色的血清过氧化氢酶分光光度测定法。该法酶活性在100kU/L内呈良好线性。批内变异CV=3.6%,天间变异CV=4.57%。平均回收率为100.14%。高TG、高Bil血清标本,可使A值增加,但不影响Cat测定值。VitC、肝素均可使酶活性减低。由于红细胞内富含Cat,溶血标本能显著增加酶活性。血清标本酶活性在-4℃48h内无变化,在-25℃能保持5~6周。388例体检健康者血清Catx=57.61KU/L,经D检验,当P=0.05时,属正态分布;P=0.1时,属非正态分布。中位数(Md)=56.22KU/L,百分位数法计算,其95%范围为21.58~108.87(kU/L)。初步观察119例患者Cat活性,显示各类癌症患者Cat活性明显减低。
  • 友情链接

临床检验杂志

  • 主  编:许斌 副主编:陈维忠 潘世扬 李晓军 张葵 王书奎 钱晖 鞠少卿 史伟峰 编辑部主任:戈皓 主  办:江苏省医学会 地  址:江苏省南京市中央路42号 电  话:025-83620683 EMAIL:lcjyzz@163.com 刊  号:ISSN 1001-764X CN32-1204/R
您是第位访问者  苏ICP备12051282号-1
主管单位:江苏省医学会  出版单位:临床检验杂志
单位地址:江苏省南京市中央路42号  邮编:210008
电话:025-83620683 E-MAIL:lcjyzz@163.com
技术支持:北京勤云科技发展有限公司
关闭